Глава 2. клинико-психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития

Реклама для вас

Отличие ЗПР от умственной отсталости

Дифференциальную диагностику этих двух состояний можно провести с 5-5.5 лет. То есть получается, что до 5 лет врачи (неврологи, психиатры) на практике пишут в заключении «ЗПР», а далее уже выставляется диагноз (помним, что по текущей международной классификации болезней ЗПР не является медицинским диагнозом).

Для того, чтобы достоверно отделить УО от ЗПР, необходимо провести диагностику с помощью детского теста Векслера. Существуют и другие диагностические инструменты, которые помогают «измерить» степень и структуру задержки развития психики, но на текущий момент только по Векслеру есть четкая градация: при УО ребенок набирает менее 69 баллов. При этом оптимально проводить тестирование в возрасте около 8 лет. Как на практике, так и по результатам теста, есть «прослойка» детей, которые имеют достаточно грубую задержку развития на церебрально-органической почве, но тем не менее еще не относятся к категории УО.

Отличия УО от ЗПР на практике:

• Ребенок с УО не имеет познавательного интереса;
• Не переносит усвоенный материал на другой аналогичный;
• После перерыва в занятиях – «как чистый лист», то есть очень плохо усваивается то, что было пройдено, не актуализируется;
• Разница между актуальным уровнем развития и биологическим возрастом – более 2 лет;
• У детей с УО не формируется абстрактное мышление;
• Ребенок с ЗПР даёт лучшую динамику, а также успешно справляется с заданиями из «зоны ближайшего развития» с помощью взрослого;
• Игровая подача материала повышает результат у ребенка с ЗПР, в то время как при УО ребенок соскальзывает с задания в игру;
• Изобразительная деятельность у детей с ЗПР, как правило, развита лучше.

Памятка для родителей

Для объективного анализа ситуации родителям нужно запомнить несколько фактов:

1. В большинстве случаев диагноз ЗПР снимается к 10-14 годам.
2. Ребенка не могут принудительно перевести в коррекционное заведение или на индивидуальное обучение. Но отсутствие специальной программы может ухудшить коррекционные перспективы и привести к снижению самооценки ребенка.
3. Установить диагноз может только ПМПК, мнения невролога или педиатра недостаточно. Давление со стороны членов комиссии или принуждение к ее прохождению запрещено.
4. При проведении комиссии дискомфорт для ребенка должен быть минимизирован. Например, диагностика обязательно проводится в присутствии детского психолога, а диагноз озвучивается без присутствия ребенка.
5. Потенциальное развитие ребенка не определяется наличием задержки в раннем возрасте. Дети, которые в течение нескольких лет обучались по индивидуальной программе, способны догнать сверстников.

При своевременной диагностике и коррекции ребенок сможет стать самостоятельным, получить образование и адаптироваться в обществе.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Классификация задержки развития

В 1973 году в городских и сельских школах ученые провели исследования и у 6 % детей первых классов диагностировали ЗПР. На основании полученных материалов Певзнер М.С и Власова Т.А. разделили группу отстающих на 2 класса. Классификация ЗПР по Певзнеру М.С. и Власовой Т.А.

Параметры	Задержка развития из-за психического инфантилизма	ЗПР обусловленный церебрастеническим состоянием
Причины	Перенесенные в утробе матери или раннем детстве инфекционные болезни, интоксикация, нарушение обменных процессов	Недостаточная функция нервной системы
Преобладающие факторы	Замедленное развитие всего организма, эмоциональная незрелость с признаками психической неустойчивости или заторможенностью	Расстройство нервной системы, психическое истощение, заторможенность или гиперактивность

На основании трудов Певзнера была предложена этиопатогенетическая классификация ЗПР по Лебединской К.С., которая выделяет 4 вида отставания в развитии:

• Конституциональное;
• Соматогенное;
• Психогенное;
• Церебральное.

Типы задержки психического развития (ЗПР) имеют разнообразную клиническую картину, а так же свои поведенческие особенности.

ЗПР конституционного вида

При данном диагнозе проявляется психофизическая задержка, где эмоциональная и волевая система остаются на прежней ступени развития, которая напоминает психику детей младшего возраста.

Для таких ребят присущи следующие черты:

• Яркие эмоциональные всплески;
• Наивность;
• Желание проводить обучение в игровой форме;
• Легкое внушение;
• Доверчивость.

Трудности в начальной школе возникают из-за эмоциональной незрелости, у детей нет усидчивости и мотивации к познаниям. Ребенок быстро превращается в отстающего ученика. Он хорошо осваивается в коллективе, но не понимает необходимых правил поведения. Школьник не усидчив, вовлекает сверстников в игры, радуется любой оценке в тетради, не отличая «плохой» от «хорошей».

ЗПР данного вида может возникать из-за генетической предрасположенности и передаваться из поколения в поколение.

Соматогенная ЗПР

Соматогенная классификация детей с ЗПР относится к наиболее распространенному виду. Отставание в развитии провоцируют длительные заболевания, перенесенные в младенчестве. Особенно негативно сказываются на маленьком организме инфекционные болезни, поражающие малыша в первые месяцы жизни.

Задержка психического развития возникает из-за синдрома хронической усталости от болезненного состояния. На его фоне развиваются различные виды невропатических расстройств, вызывая:

• Отсутствие уверенности;
• Капризность;
• Вялость.

Постельный режим и ограниченное общение неблагоприятно сказываются на пополнении жизненных навыков. Таким деткам рекомендованы школы санаторного типа с индивидуальным подходом к обучению.

Психогенный вид ЗПР

Существуют особые виды задержки психического развития детей, не связанные со здоровьем. Актуальным вопросом становится социальное неблагополучие многих семей. Снижение интеллектуальной активности происходит из-за недостатка внимания, вседозволенности, ограниченного окружения, подавления характера малыша и применения физического наказания.

Частые конфликты между взрослыми травмируют психику ребенка, в поведении дитя проявляется агрессивность. Если воспитание проводится с систематическим физическим воздействием и угрозами ребенок становится забитым, он постоянно чувствует тревогу.

Такие детки слишком покорны или возбудимы, они не проявляют интерес к учебе, в поведении появляется необъективность действий

Индивидуальный подход преподавателя, внимание, забота и интенсивность занятий быстро заполняют пробелы в познаниях ребят

Классификация церебральной задержки развития

ЗПР церебрально-органического характера связано с функциональными нарушениями головного мозга. Причинами чаще всего становятся следующие виды отклонений:

• осложненная беременность,
• интоксикация плода в утробе,
• заболевания на 1 году жизни.

Существует следующая классификация типов ЗПР церебрального характера с проявлением:

1. Эмоциональной нестабильности – дети с таким видом ЗПР гиперактивные, шумные, стараются участвовать в различных играх, но не по поставленным правилам, что приводит к комфликтам и скандалам между сверстниками.
2. Психической заторможенности – эмоциональная незрелость дополняется несамостоятельностью, отсутствием принятия решений. Дети часто капризничают, избегают активных игр, стесняются выйти к доске, проявляют медлительность и робость.

Классификация задержек психического развития (ЗПР) позволяет выявить причину замедленного повышения интеллекта и подобрать способ коррекции недостатков.

Классификация ЗПР по эпигенетическому принципу. Причины ЗПР

1. 75% от случаев ЗПР – это задержка церебрально-органического генеза, то есть в основе лежит недостаточность функционирования мозга и его проводящих путей (часто – последствия неблагополучной беременности, проблем в родах и т.д.).
2. ЗПР конституционального происхождения. Так называемый гармонический инфантилизм, когда в психофизическом отношении ребенок несколько отстает от сверстников. Это обусловлено наследственными причинами. Ребенок может быть более внушаем, эмоционален, чем его сверстники. В целом он и выглядит на более младший возраст (разница с реальным возрастом – 1-1,5 года).
3. ЗПР соматогенного происхождения. Здесь задержка обусловлена ослабленностью организма, частыми, хроническими соматическими болезнями ребенка. Общий тонус тела и психики ребенка понижен. Часто ситуация осложняется гиперопекой со стороны семьи.
4. ЗПР психогенного происхождения (сюда же относится педагогическая запущенность). Причина – в неблагоприятных психосоциальных условиях. Раньше было принято считать, что такая задержка может встречаться только у детей из неблагополучных семей (безработные, тунеядцы, алкоголики и т.д.). Сейчас все чаще встречаются случаи, когда, несмотря на финансовый достаток, тип воспитания в семье является негармоничным, в частности, у ребенка не развивается необходимый уровень саморегуляции, осведомленности, самообслуживания в виду гиперопеки, непоследовательности, воспитательной неуверенности, тревожности родителей.

Индивидуальное обучение — методы

Индивидуальная наработка навыков с детьми происходит в несколько этапов. Первый — формирование доверительных эмоциональных отношений. Включает общение на равных, частое повторение имени воспитанника. Основой является предметно-игровая деятельность. Применяется метод совмещенных действий. Например, взрослый проводит карандашом кривую линию на бумаге, ребенок параллельно проводит свою линию. Взрослый строит пирамиду из кубиков — ребенок повторяет действия.

Второй этап — формирование опыта игры. Воспитанник учится повторять игровые действия педагога, повторяет их, затем начинает узнавать в своей деятельности действия взрослых. После освоения дети переходят к сюжетной игре.

Третий этап — формирование пространственного мышления, ознакомление с формой, цветами, размерами. Цель — сформировать зрительную координацию.

Индивидуальная работа лучше способствует развитию мышления, общения, физиологических функций. Дети достигают успехов быстрее при индивидуальном подходе. При этом коллективная работа важна для формирования навыков общения, социализации, решения конфликтных ситуаций.

Диагностика болезни Бредовое расстройство

Если есть симптомы, врач заполнит карту больного с анамнезом и выполнит клиническое обследование для определения причины симптомов. Несмотря на то, что не существует лабораторных анализов для специфической диагностики бредового расстройства, доктор может использовать различные методы исследований, такие как рентгенографию и анализ крови, для того, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит никакой физической причины симптомов, он или она может направить пациента к психиатру или психологу, специалистам по психическому здоровью, которые специально обучены диагностике и лечению психических заболеваний. Для оценки того, есть ли у пациента психотическое расстройство, психиатры используют специально разработанное собеседование и программы оценки.

Доктор или терапевт основывает свой диагноз на сообщении пациента о своих симптомах, а также своих наблюдениях об отношении или поведении пациента. Затем доктор или терапевт определяет свидетельствуют ли симптомы пациента о специфическом расстройстве. Диагноз бредового расстройства ставится, если лицо имеет расстройства, которые не являются эксцентричными в течение как минимум одного месяца и не имеет характерных симптомов других психотических расстройств, таких как шизофрения.

Типы ЗПР у детей

Одни дети с задержкой психического развития демонстрируют абсолютное непослушание, шумят и срывают уроки, их мало волнует неуспеваемость, хотя что-то они схватывают на лету. Другие дети, наоборот, предпочитают оставаться незамеченными и могут средне учиться благодаря усердной зубрежке.

Применимо к первому типу уместно говорить об отсталости в развитии у ребёнка эмоционально-волевой сферы. Как раз у таких детей трудности с дисциплиной, самокритичностью, сосредоточенностью. Предпочтение в любой ситуации дети с задержкой в развитии отдают играм, баловству. Мотивация к достижениям отсутствует. Психическое развитие таких детей отстает в среднем на 2-3 года.

У детей, страдающих ЗПР второго типа, примерных молчунов, чаще наблюдается задержка в умственной области. Дети зачастую не могут выразить словами даже те знания, которыми обладают. Боятся задать вопрос и попросить о помощи, упускают нить сюжета. В отличие от ровесников первого типа тяжело переживают неудачи. Они бы и рады хорошо учиться, но не могут.

Существует еще одна популярная классификация видов ЗПР у детей.

Причем подобное состояние в более сдержанном виде встречается и у взрослых, не получивших своевременное лечение.

• Конституциональная ЗПР. Сюда относятся незрелые личности, с “детским” мышлением, они медленно говорят, думают, принимают решения, делают что-либо. Их мало что может по-настоящему увлечь и заинтересовать, кроме того, что дает удовольствие “здесь и сейчас”. Дети этого типа общительны, но при этом привязаны к родителям и сложно адаптируются к новой обстановке.
• Соматогенная задержка. Дети плаксивы и зависимы от одобрения. Сложно идут на контакт, могут быть изгоями в коллективе. На фоне эмоционального напряжения дети испытывают физические недуги.
• Психогенная ЗПР. Это полностью приобретенное состояние. Проявляется снижением интеллекта у детей, невнимательностью, тревожностью и инфантильностью. Эмоции поверхностны, кругозор сужен;
• ЗПР церебрально-органического явления. Имеет место повреждение мозговых зон, что делает ребенка зачастую неуравновешенным, капризным, конфликтным. Страдают познавательная, коммуникативная, эмоциональная сферы у детей. Встречаются грубые нарушения развития речи.

Важно дифференцировать ЗПР, при которой прогнозы весьма хорошие, и умственную отсталость у детей, проявляющуюся не столько задержкой, сколько общим психическим недоразвитием. Успех преодоления ЗПР у детей зависит прежде всего от своевременной диагностики, правильной установки первопричины и комплексного подхода

Успех преодоления ЗПР у детей зависит прежде всего от своевременной диагностики, правильной установки первопричины и комплексного подхода.

Развитие детей с ЗПР

Примерно 50% неуспевающих детей-школьников составляют дети, имеющие в анамнезе диагноз ЗПР.

Особенности развития детей с ЗПР ведут их к школьной неуспеваемости. Именно поэтому для обучения таких детей создаются специализированные учебные учреждения-школы и особые классы выравнивания или коррекционно-развивающего направления классы.

Особенности детей с ЗПР чаще обнаруживаются после начала обучения в дошкольной организации или школе. Она характеризуются замедленной скоростью развития некоторых процессов психики, незрелостью личности, негрубыми расстройствами когнитивной сферы.

ЗПР у детей отличается устойчивой интеллектуальной недостаточностью легкой степени и обратимостью развития с неярко выраженной устремленностью к компенсации, возможного только в обстоятельствах специализированного обучения и грамотного воспитания. Вследствие нарушений на протяжении довольно продолжительного периода у детей наблюдается незрелость нервной системы, функционального характера. Это, в свой черед, выражается в слабости таких процессов психики, как возбуждение и торможение, трудностях образования сложных связей.

Большинство функций психики (например, пространственные представления, когнитивные процессы и др.) характеризуется непростым комплексным строением и базируются на согласованности действий нескольких функциональных систем. Вследствие этого формирование подобного рода действий у малышей с ЗПР замедлено и проистекает иначе, если сравнивать с нормально развивающимися. В результате чего соответствующие функции психики формируются не таким образом, как у здоровых малышей.

Комплекс мероприятий и программа для детей с ЗПР, сконцентрирована на развитии и направлена на выработку умственных способностей детей, имеющих в анамнезе задержку развития психики, поддержку обучающего процесса в школе. Современная практика воспитания и специализированного обучения малышей с ЗПР предоставляет возможность получения положительного прогноза в усвоении детьми учебной программы общеобразовательного учреждения при надлежащей методической организации и психолого-педагогической работе.

Умственное развитие детей с ЗПР базируется на способствовании им в овладении собственной умственной деятельностью, ее стержневыми структурными элементами (например, регуляционным или мотивационно-ориентировочным). Общая направленность работы с малышами сводится изначально к групповой деятельности, в которой инициатива их организации принадлежит учителю, переходящей к действиям индивидуальным, где инициатива принадлежит ребенку; сводится к постановке цели педагогом и созданию им настроения для реализации.

Работа с детьми с ЗПР направлена на образование навыка коллективной постановки целей, а затем – навыка выработки индивидуального целеполагания с соответственным эмоциональным настроем к данному процессу, практической деятельности и ее плодам. Вначале работа детей оценивается непосредственно педагогом. Задачей учителей является выработка навыка коллективного оценивания, а затем и индивидуального самооценивания.

Разнообразный труд детей, посильного характера, различные манипуляции с природной материей обеспечивают существенные возможности для систематизации, углубления и расширения детских знаний о ближнем окружении, выработки общих представлений и обычных житейских понятий.

Мыслительная деятельность с детьми с ЗПР формируется на фундаменте из практических действий. Большой акцент делается на подборе подвижных игр с постепенным их усложнением, которое происходит следующим образом. Вначале увеличивается число правил, затем правила усложняются. Сначала правила выполняет каждый член группы, а затем – только представитель группы.

Также немаловажным являются и творческие занятия для детей с ЗПР, на которых особый акцент делается на продуктивные виды искусства, например, на лепку, рисование, аппликацию и др. Базируясь на практической деятельности, при целенаправленной работе педагога, быстрее можно развить умственную деятельность, которая будет основываться на общих представлениях и рассуждениях словесно-логического характера.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

В чем проявляется ЗПР: симптомы и признаки

Симптомами задержки развития могут быть:

• трудности в запоминании и восприятии информации;
• моторные нарушения, плохая координация движений, отставание параметров телосложения и роста от возрастной нормы;
• отставание в приобретении двигательных, речевых и бытовых навыков (держать голову, садиться, ходить, произносить слоги и слова, одеваться и др.);
• плаксивость, капризность, психологическая нестабильность;
• нарушения внимания, малая продолжительность концентрации внимания (attention span);
• гиперактивность;
• назойливость, эгоцентричность;
• агрессивность;
• неврозы, тревожность, невротические припадки, нарушения сна;
• проблемы с общением и социализацией;
• безынициативность, сильный страх перед публикой, зажатость, неспособность к установлению социальных контактов;
• сложности в обучении чтению, письму, речевым навыкам;
• быстрая утомляемость.

Характеристика детей с ЗРР от года до 3-х лет

После года начинается этап активного исследования окружающего мира. Малыш начинает ползать, ходить, усваивая в день колоссальный объем информации. В полтора года при нормальном развитии он активно использует простейшие слова, может донести свои потребности, проявляет эмоциональную реакцию.

Характеристика двухлетних детей с ЗРР:

Характеристика	Особенности детей с ЗРР
Физическая характеристика	плохо развита мелкая моторика рук; плохая координация мышц языка, губ
Характеристика речи	Пассивный словарь (понимание речи)	Ориентируются в названиях предметов, но испытывают сложности с пониманием слов, обозначающих действия
Активный словарь	не более 10 слов схожей конструкции: слова из 2-3 открытых слогов (мама, баба, папа); используют только открытые слоги, при необходимости меняют слово, добавляя гласную; часто вместо слова используют один слог или звук; полисемантика (то есть один звук или слог используется для обозначения разных предметов); нет пополнения активного словаря, используют только постоянные, хорошо знакомые конструкции

К двум годам влияние ЗРР уже заметно на других сферах развития. Характеристика детей с ЗРР в этом возрасте уже существенно отличается от характеристики при нормальном развитии. Задержка речевого развития, характеристика детей 2-3 лет:

• физическая активность низкая. Есть проблемы с координацией и чувством равновесия;
• при нормальном развитии к трем годам дошкольник уже имеет собственное представление об окружающих предметах, делает умозаключения, использует речь для самовыражения. С каждым днем растет интерес к миру, людям. Это замечательная пора «почему». При ЗРР такого интереса нет, малыш не стремится к общению с другими людьми, даже близкими.
• предпочитает индивидуальные игры;
• не запоминает новые слова, пассивный словарь не соответствует норме;
• в активном словаре не более двух десятков слов. Не может назвать части тела или окружающие предметы;
• не использует простые фразы;
• по-прежнему использует лепетные слова;
• в речи отсутствуют неологизмы (выдуманные слова, образованные по аналогии с известными);
• речь невнятная, непонятная для окружающих;
• не развит «щипковый» захват. Проявляется в том, что небольшой предмет дошкольник берет всей кистью, а не пальцами.

В этом возрасте отставание в речи уже заметно сказывается на вербальной памяти и запоминании.

Характеристика детей с ЗРР после 3-х лет

Особенности детей с задержкой речевого развития после трех лет связаны с началом периода активной социализации. Дошкольник идет в детский садик и в группе своих ровесников испытывает сложности в общении, начинает беспокоиться, что его не понимают. Постепенно данная ситуация приводит к тому, что малыш замыкается в себе и уже не ищет контактов с окружающими людьми.

Характеристика при ЗРР после 3-х лет:

Характеристика
Особенности при ЗРР
Физическая характеристика

быстрая утомляемость;
неловкость;
плохо развитая моторика кистей рук и пальцев;
двигательная активность низкая, очень часто хаотична;
плохая координация движений

Психологическая характеристика (особенности психического развития при задержке речевого развития)

испытывает сложности с запоминанием новой информации;
внимание неустойчивое;
не сформированы представления о пространстве и окружающем мире;
нет понимания связи между причиной и следствием;
быстрая потеря интереса;
не развивается логика (дошкольник с трудом сравнивает, обобщает, анализирует информацию);
есть трудности в понимании сложных инструкций;
плохо развиты навыки самообслуживания;
низкий самоконтроль, не доводит дело до конца;
всячески избегает общения, в играх предпочитает те, в которые можно играть одному. Во многих случаях не испытывает вообще потребности в игре, может начать играть только по инициативе взрослого

Игры однообразны

Характеристика речи
Пассивный словарь (понимание речи)
Словарный запас гораздо ниже нормы. Не всегда в состоянии понять инструкцию педагога
Активный словарь

использует слова и фразы из мультфильмов;
речь невнятная, часто нарушено звукопроизношение;
предложения использует примитивные

С возрастом задержка в умственном развитии становится все ощутимее, поэтому характеристика со временем будет все сильнее меняться. Несмотря на то, что информация нужна, в первую очередь, специалистам, родителям также будет полезно с ней ознакомиться. Это поможет взглянуть на ситуацию со стороны и, возможно, пересмотреть свои методы воспитания.

Особенности обучения пациентов с ЗПР

Диагноз ЗПР ставится детям в возрасте до 12-13 лет. Задержкой психического развития считают замедление скорости формирования различных психических функций (восприятие, мышление, способность запоминать, обрабатывать информацию).

Задержка психического развития детей дошкольного возраста также определяет работу с ними. Обучение навыкам, соответствующим возрасту, у таких ребят нужно начинать достаточно рано, что стимулирует формирование психофизических реакций и готовит дошколят к учебному процессу. Педагог должен учитывать особенности такого малыша и приготовиться к тому, что даже простые задания вызывают у него затруднения и выполнение их требует длительного времени.

В возрасте 3-6 лет возможно диагностировать ЗПР, но в дальнейшем необходимо уточнение диагноза и дифференцирование этого отклонения от других патологических состояний.

Требования к педагогическому процессу:

• обучение соответствует уровню конкретного школьника;
• индивидуальный подход и обучение в малых группах;
• многозадачность процесса обучения;
• вовлеченность и участие близких родственников;
• регулярный контроль динамики состояния.

Нужно учитывать, что существуют различные группы детей с задержкой психического развития. В зависимости от причин, которые вызвали данное отклонение, различают:

• церебрально-органическую патологию;
• соматогенную задержку;
• психогенную задержку;
• конституциональную патологию.

Тип патологии определяет работу педагога с каждой группой:

Тип патологии	Индивидуальные особенности
Церебрально-органический	Отличается самым неблагоприятным прогнозом, обучение их затрудняет психоэмоциональная незрелость. На фоне патологии ЦНС присутствует нарушение восприятия информации, безразличие к окружающему миру, заторможенность мыслительных реакций. Обучение в этом случае включает в себя мероприятия по устранению патологии нервной системы.
Соматогенный	Определяется задержка психофизического развития. Во время обучения они испытывают страх и неуверенность, возможно нарушение развития межличностных связей. Образование этой группы организуют с учетом особенностей характера, используя различные меры поощрения, развивая уверенность и помогая в социальной адаптации. Одновременно необходимы укрепляющая терапия, ЛФК и другие мероприятия, стимулирующие физическое развитие.
Психогенный	Формируется вследствие психологических травм и приводит к нарушению психических реакций. Коррекция направлена на улучшение нервно-психических функций, усвоение новых знаний и развитие интеллекта.
Конституциональный	Определяет общий инфантилизм в эмоционально-волевой сфере, такие ученики невнимательны, внушаемы, им сложно сосредоточиться на конкретной задаче, уроке. Обучение при этой патологии направлено на тренировку усидчивости, внимания.

Классификация

Есть несколько видов патологий психологического развития. Обычно медиками используется для классификации отличий таблица, составленная профессором Лебединской. Здесь всего несколько пунктов, позволяющих без особых сложностей определить вид заболевания, поставить диагноз ЗПРР, после чего назначить специальное лечение.

Благодаря классификации медикам легко определить или аутизм, или нарушения в развитии. Это значительно облегчает воздействие на заболевание – безошибочно поставленный диагноз формы ЗПР позволяет составить индивидуальную схему лечения.

Конституциональная задержка психического развития

Замедление созревания ЦНС – основная причина этого вида патологии конституционального происхождения. Ребенок может отставать по возрасту, вести себя, как присуще младшим детям. Эта особенность обусловлена психическим инфантилизмом.

Особенности задержки – недостаточный объем памяти, слишком слабое внимание. Особенно ярко заметны эти черты, проявляющиеся в школьном возрасте

Если обратиться к врачу раньше, своевременно поставленный прогноз помогает частично устранить часть проявлений в 3-5 лет.

ЗПР церебрально-органического происхождения

Одно из проявлений, которое встречается чаще всего. ЦОГ развивается на фоне незначительных повреждений головного мозга ребенка или недоразвития одной из частей органа. Задержка развития ребенка 2-х летнего возраста выражается такими признаками:

• отсутствием активности, эмоциональных проявлений;
• скудным воображением;
• трудностями в процессе восприятия;
• заторможенностью в движениях;
• непритязательностью.

На выздоровление уходит до нескольких лет, но при условии, что родители строго следовали назначению медиков и упорно занимались с карапузом.

Задержка психического развития соматогенной генезы

Среди самых основных причин торможения психического развития соматогенного происхождения медики называют патологии важных органов в раннем возрасте. Последствия патологий – серьезные поражения нервной системы.

Спровоцировать ЗПР соматогенного происхождения способны такие заболевания:

• диспепсия (только хроническая);
• бронхиальная астма;
• патологии почек;
• серьезные нарушения в работе сердца или системы;
• воспалительные процессы в легких.

Соматические заболевания ребенка нужно лечить на ранних стадиях, в противном случае неприятных последствий, связанных с нервной системой или развитием речевых навыков, избежать не получится.

Темповая ЗРР

При темповой ЗРР у малыша наблюдаются ярко выраженные симптомы, среди которых наиболее выделяется полное отсутствие навыков речи в 3-4 года. Также дети в этом возрасте с трудом произносят даже простые звуки, не пытаются воспроизводить их после взрослых. Наблюдать можно и нарушение некоторых функций – малыш старается «разговаривать» жестами и мимикой, не прибегая к речевому общению.

Задержка психического развития психогенной генезы

Еще одна классификация нарушений связана с окружением ребенка. Интеллектуальные процессы замедляются под воздействием жестокости со стороны близких людей, при безразличии или отсутствии воспитательных моментов. В первую очередь изменений претерпевает эмоционально-волевая сфера. Такой малыш обычно отличается не только отклонениями, но и состоянием здоровья – наблюдаются тяжелые заболевания, стремительно развивающиеся патологии.

ЗПРР с элементами аутизма

При отсутствии правильного воздействия на проблему у малыша способны проявиться некоторые черты аутизма, спровоцированные нарушениями психики. Среди них:

• карапуз отказывается налаживать эмоциональный контакт;
• проявляется склонность к агрессивным поступкам, нередко малыш пытается причинить вред себе (покусать руки, расцарапать кожу, удариться об пол, стену);
• покачивания в разные стороны, стоя на месте, хождение по кругу;
• привыкание к одной игрушке, отсутствие реакции на окружающие предметы;
• изолированность – ребенок отказывается контактировать со сверстниками, не знает, как себя с ними вести.

Диагноз ставится только после тщательных исследований. Комиссия состоит из специалистов разной квалификации – невропатолога, педиатра, логопеда, психолога.

Синдром навязчивых состояний

Первые понятий данного заболевания было записано в 1868 году. Диагностировать его очень сложно непрофессиональному психиатру. Синдром практически не поддается контролю личностью, он значительным образом негативно отображается на привычной деятельности.

Синдром навязчивых состояний, как правило, характеризуется частым появлением воспоминаний, мыслей, сомнений. Больше всех ему подвержены неуверенные люди, страдающие переживаниями.

Существует два вида навязчивости:

• Отвлеченные. Им характерны мысли и воспоминания давно забытых незначимых событий, которые сопровождаются совершением действий.
• Образные. Они отличаются наличием эмоциональных переживаний, когда больной испытывает тревожность и страх.