Диссоциативные вещества

Медицинские статьи

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Причины заболевания

Почему у некоторых людей развивается, не совсем понятно, но они часто сообщают о серьезных физических и сексуальных надругательствах, особенно в детстве. В США, Канаде и Европе, примерно 90 процентов сообщают о том, что подвергались жестокому обращению в детстве.

К развитию болезни предрасполагает сочетание следующих факторов:

• Склонность к диссоциации, которую связывают с патологическими процессами в височной доле головного мозга. В пользу этой теории говорят приступы височной эпилепсии в анамнезе.
• Тяжелые психотравмы, в частности, сексуальное, физическое или психологическое насилие в детском возрасте (такие эпизоды присутствуют у 80–98% больных).
• Влияние внешних факторов.

Предполагают, что такое нарушение — результат своеобразного аутогипноза, самозащиты, подсознательное стремление избежать крайне тяжелых воспоминаний.

Изготовление The диссоциатива альбом

В середине 2003 года Дэниел Джонс и Пол Мак собрались вместе, чтобы продюсировать альбом, записав основные треки в Лондоне и завершив его в Сиднее и Ньюкасле . Пара спродюсировала все инструментальные треки и вокал, а Джонс написал тексты и записал их в Ньюкасле.

Пара описала музыку и слова в австралийском выпуске журнала Rolling Stone за апрель 2004 года . «Музыка для меня — это сочетание возбуждения, счастья, буйности и жестокости, сделанное по прихоти», — сказал Джонс. «Я бы добавил с оттенком меланхолии, но это больше перевешивает радость», — добавил Мак.

Пара в интервью на Rove Live в 2004 году сказала, что музыкальное путешествие The Dissociatives «определенно не является побочным проектом» и что они планируют выпускать более интересную и революционную музыку в будущем под этим видом. Тем не менее, с 2005 года у группы был перерыв из-за работы с другими проектами (Silverchair, The Presets, а в последнее время — сольная работа Джонса), и они публично не заявляли о планах относительно будущих альбомов или выступлений.

Лечение и психотерапевтические методики

Психотерапевтические подходы в купировании конверсионных расстройств наиболее актуальны, они позволяют не только провести купирование, но и определиться с диагностическими ДСМ критериями. Для диагностирования используется сочетание критериев.

Конверсионное расстройство личности – это диагноз-исключение по своей сути. Оно не выставляется наобум, поскольку пациент действительно может иметь тяжелые неврологические патологии, приводящие к подобной симптоматике. Но если пациент уже побывал у всех специалистов и никакие новейшие препараты никак не помогает, то имеет смысл поискать конверсионное расстройство. А особенно если имеется явная специфичность структуры личности, подходящая под эту патологию. Можно попробовать опросники для акцентуаций, они могут показать это расстройство, но баллы будут значительно превышать таковые для акцентуации, что и позволит заподозрить полноценное расстройство.

При осмотре пациента с помощью проективных методик и при опросе во время интервью можно обнаружить, что индивид не способен реагировать на определенного рода вопросы, как бы их игнорируя — это характерный признак сопротивление и бессознательности патологии. Хоть конверсионное расстройство и имеет бессознательные истоки, но все же больной может сознательно усугублять симптоматику и преувеличивать свои симптомы.

Терапия расстройства посредством психотерапевтических методик актуальна, но длительна. Иногда необходимо добиться быстрого эффекта, для этого используются медикаменты. Самые частые и подходящие для такой терапии транквилизаторы, они снимают тревогу и успокаивают. К ним относятся: Гидазепам, Феназепас, Сибазон, Лоразепам, Седуксен. Иногда достаточно плацебо препаратов, которые могут подействовать при достаточной внушающей силе у доктора. Это могут быть просто витамины или физ

раствор, но пациенту важно объяснить, что препарат этот действенен, современен, очень дорогой и редкостный. Такие преувеличения и внушения действуют просто безотказно, способствуя чудодейственному исцелению

Можно использовать средства, основанные на разнообразных травяных настоях: ромашки, мяты, мелиссы. Они имеют легкое седативное действие и позволяют пациенту ощутить заботу и понимание.

Для купирования истерии очень важна личность самого психотерапевта, авторитет в таких ситуациях много чего решает. Естественно наиболее актуальным купированием для конверсионного расстройства будет психоанализ, поскольку он глубоко заглядывает в давно забытые и скрытые подсознательные аспекты. Также более кратковременны по действию, но весьма успешны методики, основанные на гипнозе и суггестии. Такой пациент весьма склонен к восприимчивости и гипнабельности, именно поэтому это можно применять совершенно безвредно для больного.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диссоциативная амнезия

Это частичная или полная потеря памяти, которая связана с травмирующим стрессовым переживанием, таким как жестокое обращение или плохое обращение в детстве, автомобильная авария, травмы, преступные действия, суицидальное поведение. Таким образом, человек забывает, что он не может обработать.

Потеря памяти относится к воспоминаниям о событиях, она не включает в себя способности и навыки. Степень потери памяти может меняться со временем. Человек не знает, что у него есть пробел в его памяти. Это расстройство было распространено во время войны из-за сильного стресса, испытываемого солдатами в бою.

Для диагностики диссоциативной амнезии важно исключить органическое расстройство головного мозга, интоксикацию или чрезмерную усталость. В отличие от деменции, память обратима при диссоциативной амнезии

Также важно отличать это расстройство от простой симуляции амнезии по различным причинам.

Диссоциативная фуга

Это расстройство встречается редко и снова возникает в ответ на сильный стресс, в основном в результате травмы, полученной на войне или во время различных бедствий. Это проявляется в эмоциональном отношении к какому-то месту и постоянном возвращении к нему.

Диссоциативная фуга может длиться несколько часов и даже недель. В течение всего периода у данного человека амнезия, и он не помнит, кто он на самом деле. Он притворяется кем-то другим. В большинстве случаев человек «просыпается» сам и не знает, где он находится и почему. Путешествие может происходить при диагностике эпилепсии, но у человека появляются признаки необычного поведения, например, мочеиспускания на улице.

Диссоциативный ступор

Ступор можно охарактеризовать как общую жесткость, неподвижность. Человек испытывает недостаток в свободном движении и реакции на свет, шум, осязание. Речь отрывочна, или он вообще не говорит. Однако движения глаз, осанка и дыхание указывают на то, что он в сознании. Это расстройство чаще встречается у женщин.

Чтобы диагностировать диссоциативный ступор, важно исключить физическую или психическую причину. Нужно выявить явное стрессовое событие, которое затронуло человека незадолго до того, как расстройство произошло, или он все еще подвергается его воздействию

Важно отличать диссоциативный ступор от кататонического, которому предшествуют шизофренические симптомы и поведение. Как и важно отличать диссоциативный ступор от депрессивного и маниакального, который начинается медленно и постепенно.

Транс

Состояние транса можно определить как измененное сознание, которое можно сравнить с гипнотическим состоянием. Это обычно вызывается сильным эмоциональным переживанием, часто связанным с религиозными ритуалами и церемониями (например, состоянием «лата» в Малайзии) или с медитацией, или холотропным дыханием.

Диссоциативные трансы включают только те состояния, которые являются нежелательными, поэтому цель данного человека – не вызывать эти состояния своими собственными усилиями. Проявления включают онемение, неподвижность, плач, крик, потерю равновесия и т.д. Память на время транса сохраняется, редко бывает фрагментарная амнезия. Транс происходит внезапно и стихает самопроизвольно. Там нет заблуждений или галлюцинаций.

Состояние одержимости

Одержимый человек действует так, как будто его контролирует незнакомец, дух или сверхъестественная сила. Он часто участвует в сексуальных или агрессивных религиозных сессиях. Его движения ограничены и повторяются. Амнезия на весь период одержимости.

Причины диссоциативного расстройства

Диссоциацией называют специфический механизм, при помощи которого разум дробит на составные части или разделяет определенные воспоминания, образы, мысли сознания. Такие раздвоенные подсознательные мыслеобразы не стираются, могут повторно самопроизвольно всплывать в сознании вследствие воздействия некоторых пусковых механизмов, которые именуют триггерами. В качестве таких триггеров могут служить предметы, события, обстоятельства окружающие индивида во время возникновения травматического события.

Данное состояние вызывается сочетанием нескольких причин, таких как способность к диссоциации, тяжелый стресс, демонстрация защитных механизмов в процессах онтогенетического развития и детском периоде вследствие недостатка заботы и участливости к малышу при травматическом переживании или дефиците защиты от последующего враждебного опыта. Ведь с чувством единой идентичности дети не рождаются. Идентичность формируется, основываясь на большом количестве источников и множестве переживаний. В критических условиях детское развитие наталкивается на препятствия, и некоторые части того, чему надлежало быть интегрированным в сравнительно единую идентичность, так и остаются сегрегированными.

Многочисленные исследования демонстрируют, что практически 98% взрослых с наличием в анамнезе диссоциативного расстройства идентичности говорят о случаях насилия в детском возрастном периоде. Такие случаи насилия могут быть подтверждены документально у 85 % взрослого населения и у 95 % лиц детского и подросткового возраста с нарушением множественной личности и прочими похожими формами диссоциативного расстройства. Такие данные исследований демонстрируют то, что в детском возрасте насилие является одной из главнейших причин диссоциативного расстройства. Однако у некоторых пациентов не наблюдалось в анамнезе случаев насилия, зато все они переживали раннюю потерю родного человека, серьезную болезнь или иные серьезные стрессовые события.

Процесс человеческого развития от личности требует способности успешно интегрировать разные формы комплексной информации. В ходе онтогенетического формирования индивид проходит целый ряд этапов развития, в каждом из таких этапов могут быть сотворены различные личности. Умение продуцировать множественные личности встречается или обнаруживается не у каждого малыша, претерпевшего в детстве насилие, тяжелую потерю или травму. Больные с диссоциативным нарушением обладают умением свободно входить в состояния транса. Такое умение в совокупности со способностью к диссоциации, выступает как фактор для развития нарушения. Наряду с этим большинство детей, которые имеют эти способности, также обладают адаптивными механизмами, которые соответствуют норме, но не находятся в обстоятельствах, провоцирующих диссоциацию.

Диссоциация – это серьезный и довольно продолжительный процесс с огромным спектром действия. Если у индивида наблюдается диссоциативное нарушение, это еще не означает, что у него симптом психического заболевания. Не ярко выраженная степень диссоциативного нарушения может наступать вследствие стрессовых факторов, у субъектов, которые продолжительное время проводят без сна, при перенесении незначительной аварии. Еще одним простым примером диссоциативного нарушения у индивидов служит периодическая всецелая увлеченность фильмом или книгой, которая ведет к тому, что окружающий мир просто перестает существовать, а время проходит незаметно.

Итак, диссоциативное расстройство личности часто плотно связано с воздействием стрессовых факторов, которые ведут к стрессовым состояниям у индивидов. А стрессовые состояния могут наступить после перенесения различных травм, вследствие жестокого обращения, внутренних личностных конфликтов, дефицита внимания и безмерного сочувствия в детском возрастном периоде, умения делить собственную память и идентичность от осознания.

Так как индивиды не рождаются с чувством личностного единства, то дети, испытывающие стресс, остаются разделенными. У пациентов с расстройством идентичности часто в детском периоде случалось жестокое или постоянное насилие, которое может быть как физического воздействия, так и полового характера. Поэтому у малышей, проживающих в неблагоприятных жизненных условиях, наблюдаются разобщение разнообразных чувств и эмоций. Такие дети развивают умения защищаться от тяжелых жизненных условий посредством ухода в собственный особый мир. Каждый этап формирования может образовывать новые личности.

Диссоциативное расстройство личности — лечение

Фото: Shutterstock

Диссоциативное расстройство личности обычно лечится психотерапией и фокусируется на:

• обучении человека своему состоянию;
• повышении осведомленности и терпимости к эмоциям;
• работе над контролем импульсов;
• предотвращении дальнейшей диссоциации;
• управлении текущими отношениями, стрессорами и ежедневным функционированием.

Цель лечения состоит в том, чтобы помочь всем личностям жить и работать вместе гармонично и помочь человеку определить, что заставляет личностей переключаться, чтобы он мог чувствовать себя подготовленным.

Жить с диссоциативным расстройством личности может быть неприятно и страшно. Многим людям не ставят диагноз до тех пор, пока они не станут взрослыми, то есть они могут испытывать годы пугающих симптомов.

Альтернативные личности человека не всегда могут сотрудничать друг с другом. Когда другая личность берет под контроль, человек может «проснуться» в незнакомом месте и не помнить, как он туда попал. Однако, личности могут также работать совместно и помогать человеку справиться с ежедневными ситуациями.

Некоторые люди с диссоциативным расстройством личности также могут страдать от социальных предрассудков. Многие люди знакомы только с тем, что они читали в художественной литературе или видели в фильмах.

Диагностика диссоциативного расстройства личности зачастую занимает много времени и может сопровождаться другими психическими заболеваниями. Социальные стигмы данного расстройства могут привести к тревоге, вине, стыду и депрессии.

У них повышен риск самоповреждения и самоубийства

Правильный диагноз и своевременное лечение имеют важное значение и могут спасти жизнь человека. Лечение диссоциативного расстройство личности может улучшить качество жизни и уменьшить другие проблемы психического здоровья

Что провоцирует / Причины Диссоциативного расстройства:

Диссоциация (раздвоение) – это механизм, позволяющий разуму разделять или делить на части конкретные воспоминания или мысли обычного сознания. Эти раздвоенные подсознательные мысли не стираются. Они могут повторно спонтанно всплывать в сознании. Их оживляют пусковые механизмы (триггеры), тригерами могут служить объекты и события, окружающие человека во время травматического события.
Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными.
Процесс диссоциации (раздвоения) — это серьезный и длительный процесс с большим спектром действия. Если у пациента (клиента) наблюдается диссоциативное расстройство, это не значит, что это у него проявление психического заболевания.
Умеренная степень диссоциации может наступить в следствии стресса; у людей, которые длительное время провели без сна, получили дозу «веселящего газа», во время стоматологической операции или перенесли незначительную аварию, — часто получают короткий диссоциативный опыт. Еще один простой пример диссоциативного расстройства – человек, порою бывает так всецело заинтересованный книгой или фильмом, что окружающий мир и промежуток времени проходят мимо него незаметно. Известна диссоциация, связана с гипнозом, который в свою очередь включает в себя временное изменение состояния сознания.
Люди часто испытывают диссоциативный опыт в ходе исповедования религии (находясь в особых трансовых состояниях), или других групповых или индивидуальных занятиях (медитативные практики, высшая ступень аутогенной тренировки). Эти случаи не стоит воспринимать как «частые/обычные», рассматривая Украину.
Умеренные или сложные формы диссоциации наблюдаются у лиц с травматическим опытом жестокого обращения в детстве, участников боевых действий, разбойных атак, пыток или при перенесении природного бедствия, автокатастрофы. Диссоциативные симптомы могут развиться у пациентов с ярко выраженными проявлениями посттравматического стрессового расстройства, или с расстройствами, которые образовались в ходе соматизации (болезни внутренних органов, в результате психологических конфликтов).
Североамериканские исследования показывают, что 97-98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие.
Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию.

Стандартные методы лечения

КР может быть трудно понять, и большинство людей не слышали о нем. Лечение должно начинаться с четкого и подтверждающего объяснения положительных клинических признаков, которые позволили поставить диагноз, даже если сканирование и другие лабораторные анализы могут быть нормальными.

Когда все идет хорошо, понимание диагноза позволяет пациенту увидеть, что у него есть подлинное и относительно распространенное состояние, которое со временем может улучшиться. Это создает основу для лечения.

В настоящее время появляются данные об эффективности некоторых видов лечения, особенно физиотерапии при двигательных симптомах, и типа психологической терапии, называемой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), для лечения приступов или припадков. Для КР были разработаны специализированные виды физиотерапии и КПТ. Другие виды терапии, такие как логопедия и трудотерапия, также могут играть роль в зависимости от симптомов.

— Физиотерапия.

Для пациентов с моторными симптомами, такими как слабость конечностей, проблемы с походкой или расстройство движения, может быть полезна физиотерапия от терапевта, который понимает что-то об конверсионном расстройстве. Физиотерапевтические подходы — это активные методы лечения, которые направлены на переподготовку неправильных моделей движений. Из клинических испытаний есть некоторые доказательства того, что физиотерапия, разработанная специально для КР, может быть полезной для некоторых пациентов. В последние годы мы узнали, что физиотерапия при КР во многих отношениях отличается от терапии при инсульте или рассеянном склерозе. Например, пациенты с инсультом выигрывают от того, что их просят сосредоточиться на пораженной части тела, тогда как при конверсионном расстройстве это имеет тенденцию усугублять ситуацию. Физическая терапия для КР способствует «автоматическим движениям» и уменьшает патологические паттерны мозга, которые мешают движению.

— Психологическая терапия.

КПТ, как правило, является первой линией лечения пациентов с диссоциативными (неэпилептическими) припадками или приступами как частью их расстройства и подтверждается клиническими испытаниями. Терапия включает в себя время, чтобы узнать больше об их приступах и распознать симптомы краткого предупреждения и методы обучения для восстановления контроля. Для некоторых пациентов полезно более глубоко рассматривать мысли, эмоции и переживания, которые могли бы сыграть роль в развитии симптомов. Для тех пациентов без беспокойства и депрессии психологическая терапия все еще может быть полезна для восстановления уверенности. Сам КР часто воспринимается как стрессовое состояние, с которым нужно справляться и жить. Другие виды психологической терапии также могут быть использованы в зависимости от конкретного пациента, например интерперсональная (межличностная) психотерапия (ИПТ).

— Трудотерапия психически больных.

Трудотерапия помогает пациентам найти адаптацию и обрести уверенность в своей способности выполнять повседневные дела дома или на работе. Трудотерапия может помочь, опираясь на другие виды терапии, внести свой вклад в улучшение общего качества жизни.

— Логопедия.

Для пациентов с речевыми симптомами как частью болезни логопедия является важной составляющей лечения. Как и физиотерапия, подход отличается от того, который используется, например, после инсульта, и пациенты получают пользу от того, что посещают терапевтов, разбирающихся в этой области. — Другие методы лечения

— Другие методы лечения.

Нет основанных на исследованиях доказательств того, что какое-либо конкретное лекарство полезно при КР, но лекарства могут быть полезны для других симптомов, обычно встречающихся с КР, таких как боль, мигрень или беспокойство.

Online-консультации врачей

Консультация вертебролога

Консультация семейного доктора

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация аллерголога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация генетика

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация кардиолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация хирурга

Консультация детского психолога

Консультация эндокринолога

Консультация оториноларинголога

Консультация дерматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое диссоциация

Диссоциация – это распад чего-либо на составляющие. Образовано от латинского слова dissociatiodissociatio, что означает «разделение».

В психологии

В психологии термин был введен французским психологом П. Жане (конец XIX века). Ему удалось доказать, что отдельные мысли могут существовать вне сознания человека и осознаваться только под гипнозом.

Диссоциация в психологии – это первичный защитный механизм психики. Защищает от потрясений, травм, негативных эмоций. В состоянии диссоциации человеку кажется, что события произошли не с ним. Он занимает позицию стороннего наблюдателя, абстрагируется.

Специфика феномена в том, что человек может отделить от себя как негативные, так и позитивные эмоции, если те вызывают состояние дистресса. Например, сильные любовные чувства мешают работать, думать, жить. Иногда человек старается абстрагироваться от них.

Диссоциация личности бывает двух типов:

1. Положительная. Индивид абстрагируется от событий, чтобы трезво оценить ситуацию и защитить себя от разрушительных чувств.
2. Отрицательная. Из-за чрезмерной чувствительности индивид воспринимает обычную ситуацию как опасную и отдаляется при помощи диссоциации. Это мешает адаптации, портит отношения с окружающими.

Люди, испытавшие диссоциацию, описывают это такими фразами:

• «Словно происходит не со мной»;
• «Ощущение, что эти чувства не мои»;
• «Мои чувство словно живут отдельно от меня».

В тех случаях, когда норма граничит с патологией, человек видит себя со стороны, ощущает диссоциацию как выход из тела.

В психиатрии

В психиатрии под диссоциацией личности понимается бессознательное отделение мыслей и убеждений от осознания. Например, человек придерживается сразу двух противоречивых взглядов на одну и ту же проблему. Без коррекции состояние может спровоцировать развитие диссоциативного расстройства личности или реакцию бегства. Феномен диссоциации и синдром множественной личности развивается у людей, перенесших тяжелую психотравму. Риск развития отклонений возрастает, если речь идет о детской психотравме, например, насилии.

Группа риска

Среди подростков и женщин определено наибольшее число случаев с рассматриваемым недугом. Среди наиболее актуальных факторов следующие:

пассивно-агрессивные, пассивно-зависимые или театральные расстройства личности;
тревога, депрессия или другие дополнительные психические расстройства;
генетическая предрасположенность за счет наличия в семье родственников с хроническими болезнями;
сексуальное или физическое насилие, особенно в детстве;
наличие психологических или личностных заболеваний в прошлом;
низкий социально-экономический статус, финансовые сложности;

Профилактика

Сохранение психического здоровья и предупреждение психических расстройств – гораздо менее понятная задача, чем предупреждение инфекционных болезней, для профилактики которых проводится вакцинация, а для лечения применяются антибиотики; в области психических заболеваний таких мер не существует.   Во всем мире наркомания и алкоголизм привели к кризису психического здоровья. В результате формирования зависимости страдает психика десятков миллионов мужчин, женщин и детей.   Насилие над детьми – тоже существующий во всем мире феномен. Как фактор возникновения психических заболеваний оно заслуживает намного большего внимания, чем ему сейчас уделяется. В последние годы такое насилие рассматривается как первичная причина синдрома множественной личности. Международные организации, такие, как Всемирная организация здравоохранения, усиленно работают над выявлением и искоренением насилия над детьми, осуществляемого в странах третьего мира под видом детского труда, т.е. постоянного и узаконенного использования детей в промышленности и сельском хозяйстве фактически в качестве рабов.  

Симптоматика

Диссоциативное конверсионное расстройство не имеет общей клинической картины. Как правило, характер симптоматики полностью зависит от формы расстройства.

Так, при диссоциативном расстройстве идентичности клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• образуются субличности – человек может жить одновременно в нескольких образах, иногда переход от одной субличности к другой происходит внезапно, но события, которые предшествовали этому, не запоминаются;
• выраженная тревожность;
• симптоматика острого депрессивного расстройства;
• приступы паники и ощущения беспричинного страха;
• проблемы с памятью, ухудшение когнитивных способностей.

Диссоциативная амнезия характеризуется следующим симптоматическим комплексом:

• частичная или полная потеря памяти;
• больной может находиться в полном сознании и не отрицать проблем с памятью;
• пациент довольно хорошо ориентируется в собственной личности, может помнить долгосрочные события;
• дополнительно может присутствовать головокружение, головная боль.

Диссоциативная фуга характеризуется такой клинической картиной:

• пациент может внезапно потерять память, перестать узнавать своих родных и близких;
• покидает прежнее место жительства, зачастую с работой и семьей, при этом достаточно часто такие пациенты могут в другом месте устраиваться на работу и даже создавать новые семьи/отношения, а при «возвращении» в свою личность все, ранее происходившее с ними, забывают.

В большинстве случаев такой патологический процесс может протекать без каких-либо симптомов, поэтому лечение происходит не вовремя, однако, прогноз относительно благоприятный.

Если имеет место такая форма патологического процесса, как транс и одержимость, то клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• временное изменение сознания;
• ухудшение способности осознания личности;
• временная потеря сознания;
• больной может не помнить те события, которые происходили накануне;
• помутнение сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые).

Кроме этого, может присутствовать клиническая картина так называемой диссоциативной конвульсии, которая характеризуется следующей клинической картиной:

• больной начинает имитировать припадки эпилепсии;
• непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
• полная потеря сознания;
• симптоматика деградации.

Диссоциативное двигательное расстройство будет характеризоваться такой клинической картиной:

• сознание больного сохраняется;
• повышенный или пониженный болевой порог;
• временная или полная обездвиженность конечностей, в редких случаях всего тела;
• у больного может отсутствовать реакция на внешние раздражители, нет рефлексов.

Диссоциативное конверсионное расстройство часто сочетает в себе клинические признаки нескольких психиатрических заболеваний, поэтому определить точный диагноз может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Группы веществ[ | код]

NMDA-антагонисты | код

Основная статья: NMDA-антагонист

Адамантаны

• Амантадин
• Мемантин
• Римантадин

Арилциклогексиламины

• Диэтициклидин
• Эксетамин
• Этициклидин
• Гациклидин
• Кетамин
• Метафит
• Метоксетамин
• Нерамексан
• Фенциклидин
• Фенилгексилциклопирролидин
• Ролициклидин
• Теноциклидин
• Тилетамин
• Метоксидин (4-MeO-PCP)

Морфинаны

• Декстрометорфан (DXM)
• Декстрорфан (DXO)
• Меторфан
• Морфанол

Другие

• 2-MDP
• 8A-PDHQ
• Аптиганель
• Дексоксадрол
• Диэтиловый эфир
• Дизоцилпин
• Этоксадрол
• Ибогаин (обнаружен в Tabernanthe iboga)
• Мидафотель
• NEFA
• Оксид азота
• Норибогаин
• Перцинфотель
• Ремацемид
• Селфотель
• Ксенон

Агонисты k-опиоидных рецепторов | код

Основная статья: Опиоиды

• 2-этоксиметил сальвинорин B
• 2-метоксиметил сальвинорин B
• Алазоцин
• Бремазоцин
• Буторфанол
• Циклазоцин
• Ципренорфин
• Дезоцин
• Энадолин
• Геркинорин
• HZ-2
• Ибогаин
• Кетазоцин
• Метазоцин
• Налбуфин
• Налфурафин
• Налорфин
• Норибогаин
• Феназоцин
• Пентазоцин
• Сальвинорин A (обнаружен в Salvia divinorum)
• Спирадолин
• Тифлуадом
• U-50488

Лечение диссоциативных расстройств

Часто при острых диссоциативных расстройствах, для излечения оказывается достаточно всего лишь убеждения, внушения и успокаивания в соединении с незамедлительно предпринятыми попытками разрешить стрессовые обстоятельства, спровоцировавшие такую реакцию. Для заболеваний, длительность течения которых больше пары недель, требуется более серьезная и комплексно направленная терапия. Обычным в лечебной практике считается работа терапевта, целенаправленная на ликвидацию причин, провоцирующих усугубление симптоматики, и стимуляция нормальных поведенческих реакций. Пациенту необходимо объяснить, что расстройства функционирования, наблюдаемые у него (например, расстройство памяти) спровоцированы не соматической болезнью, а психологическими причинами.

Лечение затяжных диссоциативных нарушений заключается в комплексном использовании психотерапевтических методик и медикаментозном лечение. Для проведения методов психотерапии часто требуется врач, специализирующийся собственно на оказании помощи субъектам с диссоциативными нарушениями.

Некоторые терапевты назначают антидепрессанты или транквилизаторы для ликвидации симптомов чрезмерной активности, тревожности, депрессии, которые часто сопутствуют диссоциативным расстройствам

Но эти медикаментозные препараты следует предписывать с особой осторожностью вследствие того, что субъекты с такими нарушениями более подвержены привыканию и становятся зависимыми от лекарственных препаратов. Часто рекомендуется гипноз или наркогипноз в качестве одного из приемов терапии диссоциативных расстройств

Ведь гипноз имеет связь с диссоциативными процессами. Гипноз способствует избавлению от угнетающих мыслей или воспоминаний. Также он помогает в процессе так называемого закрытия альтернативных личностей. Диссоциативные двигательные расстройства предполагают использование психоанализа, поведенческой психотерапии, реже гипноз.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!