Психическое здоровье

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

• подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
• профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
• разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
• создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

• обеспечение безопасности и свободы;
• подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
• социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
• медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
• программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
• программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

• ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
• оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
• выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
• выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
• предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин

Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь

Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин

Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Причины психических заболеваний.

Этиология патологии психики разнообразна, но в основном причины остаются неизвестными. Довольно часто причиной патологических изменений в психике пациента становятся различные инфекционные заболевания, которые могут непосредственно воздействовать на мозг (например, менингиты, энцефалиты) или воздействие будет проявляться в результате интоксикации мозга или вторичного инфицирования (инфекция приходит в мозг из других органов и систем).

Также причиной таких расстройств могут стать воздействия различные химических веществ, этими веществами могут быть и какие-то лекарственные препараты, и пищевые компоненты, и промышленные яды.

Поражения других органов и систем (например, эндокринной системы, дефициты витаминов, истощения) вызывают развития психозов. 

Также в результате различных черепно-мозговых травм могут наступить проходящие, длительные и хронические расстройства психики, иногда довольно тяжелые. Онкология головного мозга и другая его грубая патология почти всегда сопровождаются тем или иным психическим расстройством.

Кроме того, различные пороки и аномалии строения головного мозга, изменения в функционировании высшей нервной деятельности часто идут вместе с нарушениями психики. Сильные психические встряски иногда  вызывают развитие психозов, но не столь часто, как думают некоторые.

Токсические вещества – ещё одна причина психических расстройств (алкоголь, наркотики, тяжелые металлы и прочие химикаты). Всё, что перечислено выше, все эти вредные факторы, при некоторых условиях могут стать причиной психического расстройства, при других условиях – лишь содействовать в возникновении заболевания или его обострении.

Также отягощенная наследственность увеличивает риск развития психических заболеваний, но не всегда. Например, какая-то психическая патология может появиться, если в предыдущих поколениях она встречалась, но также она может появиться, если её никогда и не было. Влияние наследственного фактора на развитие психической патологии остается далеко ещё не изученным. 

Симптомы психического расстройства

Наличие у человека психического заболевания определяют по внешним признакам и с помощью проведения диагностики. Если же заболевание только развивается и проявляется лишь синдромами (астеническим – повышенной утомляемостью, навязчивости, аффективным – депрессии), то нужна консультация невролога.

Врач, который лечит психические расстройства с проявляющимися тяжелыми симптомами и проводит диагностику, называется психиатром. К симптомам, с которыми нужно обращаться к врачу, относятся следующие состояния:

1. Неадекватные поведенческие реакции или их отсутствие — больной смеется, когда нужно плакать или без причины.
2. Появление галлюцинаций — человек видит то, чего нет или разговаривает сам с собой.
3. Пространственно-временная дезориентация – невозможность определить своё местоположение, время года или день недели.
4. Подмена в самоидентификации – неспособность человека восстановиться после тяжелой утраты, ведет к замене своей личности другой (это случилось не со мной, а с другим человеком с новым именем).
5. Бессвязный текст или бред – изменение темпа речи, фразы с непонятными словами или постоянное повторение какого-либо текста.

Группы, в зависимости от признаков заболевания

По симптомам психические заболевания разделяются на группы:

Первая группа – галлюцинации (мнимое восприятие несуществующих веществ, не вызванное внешним предметом): обонятельная, слуховые, вкусовые, тактильные, зрительные.
Вторая группа – нарушение мышления (сверхценные, бредовые и навязчивые идеи). Идеи навязчивые выражаются неуверенностью в совершаемых действиях, патологической проверки «запертых дверей», включены ли электроприборы, напоминании о неприятных фактах, прокручивании в голове бессмысленных цифр и понятий.
Третья группа – неадекватность эмоций (они могут быть паратимными, гипертимными, гипотимные или потерянными). Гипотимия (снижение настроения) проявляется растерянность, тоска, страх, тревога. Гипертимия (наоборот чрезмерно приподнятое настроение) – гневливость, эйфория, экстаз. Паратимные эмоции характерны для шизофреников, нет связи между действиями, обстоятельствами, ситуациями и эмоциями. Нарушение психики — слышится то, чего нет
Четвертая группа – проблемы с памятью, снижение её функций, неспособность запомнить простые вещи или воспроизвести информацию или событие

Проблемы с памятью делятся на полную или частичную утрату памяти (амнезию), обман воспоминаний (парамнезию).
Пятая группа – симптомы нарушения воли: незавершение начатых действий (парабулия), постоянная апатия (абулия), слабоволие (гипобулия).
Шестая группа – расстройства внимания – рассеянность, невозможность переключить внимание с одного объекта на другие, частая отвлекаемость, ослабление сосредоточенности.

Важно! Вышеперечисленные состояние являются явными признаками патологии в сознании, хотя у пациента может не наблюдаться ни один из них. Каждое отдельное психическое заболевание проявляется по-своему, но может иметь сходства с другими недугами, поэтому различают разные виды расстройств

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

• укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
• обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
• осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
• укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 

Исследование психически больных.

Клиническое психиатрическое исследование осуществляется путем расспроса больных, собирания субъективного (от больного) и объективного (от родственников и знакомых) анамнеза и наблюдения. Расспрос является основным приемом психиатрического исследования, так как подавляющее большинство выше приведенных симптомов устанавливаются только лишь при помощи общении врача и пациента, высказываний больного.

При всех психических заболеваниях до тех пор, пока у больного сохранена способность речи, расспрос является главной частью исследования. Успех исследования путем расспроса зависит не только от знаний врача, но и от умения расспрашивать.

Расспрос неотделим от наблюдения. Расспрашивая больного, врач наблюдает за ним, а наблюдая, задает возникающие в связи с этим вопросы. Для правильной диагностики заболевания нужно следить за выражением лица больного, интонацией его голоса, отмечать все движения больного.

При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наследственную отягощенность родителей, на состояние здоровья, болезни, травмы матери больного во время беременности, на то, как протекали роды. Установить особенности психического и физического развития больного в детстве

Дополнительным материалом психиатрического исследования у некоторых больных служит самоописание своей  болезни, письма, рисунки и другой вид творчества во время нее.

Наряду с психиатрическим  исследованием при психических расстройствах обязательно проводится неврологическое исследование. Это нужно для того, чтобы исключить грубоорганические поражения головного мозга. По этой же причине необходимо провести больному общесоматическое обследование, для выявления заболеваний других органов и систем, для этого же необходимо провести лабораторное исследование крови, мочи, при необходимости мокроты, кала, желудочного сока и другого.

При психических расстройствах, возникающих на почве грубоорганических поражений головного мозга, необходимо исследование спинномозговой жидкости. Из других методов используют рентгенологические (рентгенография черепа, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), электроэнцефалографию.

Лабораторное исследование высшей нервной деятельности нужно для установления характера расстройства основных мозговых процессов, взаимоотношения сигнальных систем, коры и подкорки, различных анализаторов при психических болезнях.

Психологическое исследование необходимо, чтобы исследовать характер изменения отдельных процессов психической деятельности при различных психических заболеваниях. Патологоанатомическое исследование в случае смерти больного обязательно, чтобы выявить причину развития заболевания и смерти, проверить диагноз.

1.Формы и методы укрепления здоровья и профилактика нарушений в состоянии здоровья населения

Здоровье
(Health) –
согласно Уставу ВОЗ, здоровье – это
состояние полного физического,
психического и социального благополучия,
а не только отсутствие болезней или
физических дефектов (Устав ВОЗ, 1948). ВОЗ
провозглашен принцип, что «обладание
наивысшим достижимым уровнем здоровья
является одним из основных прав каждого
человека».

Здоровый
образ жизни — образ жизни человека,
направленный на профилактику болезней
и укрепление здоровья. Также можно
сказать, что здоровый образ жизни — это
распорядок действий, предназначенный
для укрепления здоровья.

Элементы
ЗОЖ: воспитание с раннего детства
здоровых привычек и навыков;окружающая
среда: безопасная и благоприятная для
обитания, знания о влиянии неблагоприятных
факторов окружающей среды на здоровье
(см., гигиена);отказ от курения, употребления
наркотиков, употребления алкоголя.здоровое
питание: умеренное, соответствующее
физиологическим особенностям конкретного
человека, информированность о качестве
употребляемых продуктов;движения:
физически активная жизнь, включая
специальные физические упражнения (м.,
например, фитнес), с учётом возрастных
и физиологических особенностей;личная
и общественная гигиена: совокупность
гигиенических правил, соблюдение и
выполнение которых способствует
сохранению и укреплению здоровья,
владение навыками первой помощи;закаливание.

Методы:
Индивидуальное воздействие(индив.беседа,
сан-гигеен.инструктаж, беседа по телефону,
скайпу), групповые (лекция, доклад,
дискуссия, групповое обучение, викторина),
массовые (телевидение, кинофильмы,
радио, пресса, выставки, музеи, интернет).

Виды
пропаганды: устная (беседа, лекция,
дискуссия), печатная (журнал, пресса),
наглядная (санбюллетень, коллаж, рисунок),
комбинированная (телевидение, радио).

Профила́ктика
— комплекс различного рода мероприятий,
направленных на предупреждение
какого-либо явления и/или устранение
факторов риска. Профилактические
мероприятия — важнейшая составляющая
системы здравоохранения, направленная
на формирование у населения медико-социальной
активности и мотивации на здоровый
образ жизни.

Первичная
профилактика
— это система мер предупреждения
возникновения и воздействия факторов
риска развития заболеваний (вакцинация,
рациональный режим труда и отдыха,
рациональное качественное питание,
физическая активность, оздоровление
окружающей среды и др.). К первичной
профилактике относят социально-экономические
мероприятия государства по оздоровлению
образа жизни, окружающей среды, воспитанию
и др. Вторичная
профилактика
— это комплекс мероприятий по устранению
выраженных факторов риска, которые при
определенных условиях (снижение иммунного
статуса, перенапряжение, адаптационный
срыв) могут привести к возникновению,
обострению или рецидиву заболевания.
Наиболее эффективным методом вторичной
профилактики является диспансеризация
как комплексный метод раннего выявления
заболеваний, динамического наблюдения,
направленного лечения, рационального
последовательного оздоровления. Ряд
специалистов предлагают термин <третичная
профилактика>
как комплекс мероприятий по реабилитации
больных, утративших возможность
полноценной жизнедеятельности. Третичная
профилактика имеет целью социальную
(формирование уверенности в собственной
социальной пригодности), трудовую
(возможность восстановления трудовых
навыков), психологическую (восстановление
поведенческой активности личности) и
медицинскую (восстановление функций
органов и систем) реабилитацию.

Психические расстройства органического происхождения

Виды психических расстройств:

Характеризуется постепенным снижением когнитивных возможностей на фоне прогрессирующего дегенеративного заболевания и атрофических изменений в головном мозгу. Основные признаки: нарушение памяти, изменения личности, социальная дезадаптация, невозможность самообслуживания.

Сосудистая деменция.

Возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Чаще всего деменция развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Развивается медленно. Основные признаки: постепенное объема кратковременной памяти, апатия, абулия.

Деменция при болезни Пика, Паркинсона, Гентингтона, Крейтцфельдта-Якоба.

Возникает из-за органического поражения коры и подкорковых мозговых структур. Характеризуется выраженными нарушениями интеллекта, рассеянностью внимания, снижением памяти, изменениями личности и поведения.

Органический амнестический синдром.

Характеризуется выраженным снижением кратковременной памяти, сниженной способностью к изучению новой информации, конфабуляциями. Обычно интеллект и личность сохранены.

Характеризуется нарушением сознания, дезориентацией, нарушением мышления и памяти, истинными галлюцинациями, нарушением сна, тревогой и вегетативными изменениями.

Симптоматические психические расстройства.

Сюда относятся нарушения, вызванные органическим поражением головного мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль).

В группу психических расстройств органического происхождения также относится:

• органическое бредовое расстройство;
• органический галлюциноз;
• органическое диссоциативное расстройство;
• органическое тревожное расстройство;
• органическое эмоционально-лабильное расстройство;
• расстройства личности органического происхождения.

Как проявляется психоз

Основные проявления психозаГаллюцинации

• Он внезапно замирает и прислушивается к чему-нибудь;
• Внезапное замолкание на середине фразы;
• Разговор с самим собой в виде реплик на чьи-то фразы;
• Смех или угнетение без видимой причины;
• Человек не может сосредоточиться на разговоре с вами, пристально рассматривает что-то.

Аффективные расстройства или расстройства настроения.

1. Проявления депрессивных расстройств:
   • Человек долго сидит в одной позе, у него нет желания и сил двигаться или общаться.
   • Пессимистичный настрой, больной недоволен своим прошлым, настоящим, будущим и всем окружением.
   • Чтобы облегчить беспокойство человек может постоянно принимать пищу или наоборот, полностью отказаться от еды.
   • Нарушения сна, ранние пробуждения в 3-4 часа. Именно в это время душевные страдания наиболее сильны, что может привести к попытке суицида.  
2. Проявления маниакальных расстройств:
   • Человек становится чрезвычайно активен, много двигается иногда бесцельно.
   • Появляется небывалая общительность, многословность, речь становится быстрой, эмоциональной, может сопровождаться гримасничаньем.
   • Оптимистический настрой, человек не видит проблем и препятствий.
   • Больной строит несбыточные планы, значительно переоценивает свои силы.
   • Уменьшается потребность во сне, человек спит мало, но чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
   • Больной может злоупотреблять алкоголем, вступать в беспорядочные половые связи.

Бредовые идеи.Отличительные признаки и проявления бреда

• Бред резко отличается от действительности. В речи больного появляются непонятные загадочные высказывания. Они могут касаться его вины, обреченности или наоборот величия.
• Личность больного всегда занимает центральное место. Например, человек не только верит в инопланетян, но и утверждает, что они прилетели специально, чтобы установить контакт с ним.
• Эмоциональность. Человек очень эмоционально рассказывает о своих идеях, не принимает возражений. Не терпит споров по поводу своей идеи, сразу становится агрессивным.
• Поведение подчиняется бредовой идее. Например, он может отказаться от еды, боясь, что его хотят отравить.
• Беспричинные защитные действия. Человек зашторивает окна, устанавливает дополнительные замки, опасается за свою жизнь. Это проявления бреда преследования. Человек боится спецслужб, которые следят за ним с помощью инновационной аппаратуры, инопланетян, «черных» магов, которые насылают на него порчу, знакомых, которые плетут вокруг него заговоры.
• Бред, связанный с собственным здоровьем (ипохондрический). Человек убежден, что он серьезно болен. Он «чувствует» симптомы болезни, настаивает на многочисленных повторных обследованиях. Сердится на врачей, которые не могут найти причину плохого самочувствия и не подтверждают его диагноз.
• Бред ущерба проявляется в уверенности, что недоброжелатели портят или крадут вещи, подсыпают яд в пищу, воздействуют с помощью излучения, хотят отобрать квартиру.
• Бред изобретательства. Человек пребывает в уверенности, что изобрел уникальный прибор, вечный двигатель или способ борьбы с опасной болезнью. Он яростно отстаивает свое изобретение, настойчиво пытается воплотить его в жизнь. Поскольку у больных не нарушены умственные способности, их идеи могут звучать довольно убедительно.
• Любовный бред и бред ревности. Человек концентрируется на своих эмоциях, преследует объект своей любви. Придумывает повод для ревности, находит доказательства измены там, где их нет.
• Бред сутяжничества. Больной заваливает различные инстанции и милицию жалобами на своих соседей или организации. Подает многочисленные иски в суд.

Двигательные расстройства.

1.  Заторможенность или ступор. Человек застывает в одной позе, подолгу (днями или неделями) остается без движения. Он отказывается от еды и от общения.
2. Двигательное возбуждение. Движения становятся быстрыми, порывистыми, часто бесцельными. Мимика очень эмоциональная, разговор сопровождается гримасами. Может передразнивать чужую речь, подражать звукам животных. Иногда человек не в состоянии выполнять простые задания из-за того, что теряет контроль над своими движениями.

Как сохранить психическое здоровье

В России во все времена было много причин для стресса. Войны, революции, резкая смена власти, изменения общественного устройства, меняется культура страны. Потом безработица, низкий уровень жизни большого количества граждан. Бесконечные социальные и экономические кризисы, которые буквально сменяют один другого. Порой складывается впечатление, что Россия постоянно находится в кризисном состоянии.

Неудивительно, что общественное душевное здоровье постоянно находится под ударом. Социальное здоровье вообще мало рассматривается при этом как критерий успешности. Стабильности мало. Или все стабильно плохо. Нет работы, работа есть, но заработная плата маленькая, нет семьи, есть семья, но муж/жена недостаточно хороши. Всегда в жизни человека что-то, да плохо, или недостаточно хорошо.

Всегда он находит с чем бороться и к чему стремиться – к карьере, деньгам, счастью или любви. И это правильно. Но как укрепить психическое здоровье? Сохранить душевные силы, научиться не причинять вред самому себе? Формула проста – меньше нервничать и радоваться, почаще радоваться. Ничто не укрепляет психическое здоровье, как положительные эмоции. Почему одни способны радоваться только тому, что они живут, а других не радует ни большие деньги, ни наличие крепкой семьи?

Не потому, что у одних что-то есть, а у других нет. Люди только по разному воспринимают окружающую действительность. В условиях концлагеря все были в одинаковых условиях, но одни сдавались или проявляли себя далеко не с лучшей стороны, а другие находили в себе силы сохранить человечность, да еще и помогать другим выжить

Важно заботиться и о здоровье детей, как будущего нации

Профилактика психического здоровья детей включает в себя следующие особенности:

• Больше общения с позитивно настроенными взрослыми. Выработка режима дня адекватного возрасту.
• Активный отдых.
• Постоянное умственное развитие – расширение кругозора через чтение, музыку, общение со взрослыми, посещение культурных мероприятий.
• Почаще хвалить, поддерживать даже в незначительных неудачах. Если критиковать или оценивать, то только поступки, но не саму личность ребенка.

Сохранение психического здоровья детей невозможно без сохранения здоровья у воспитывающих их взрослых людей. Здоровью детей причиняет вред неправильное и жестокое воспитание, культура общения должна соблюдаться с раннего возраста. Невозможно избаловать или испортить ребенка любовью, похвалой.

Если говорить о сохранении психического здоровья женщин, то рекомендации будут такими же, как для мужчин. Хотя, несмотря на расхожее мнение о слабости нервной системы женщин, все как раз наоборот. Мужчины переживают стрессовые ситуации и негативные эмоции гораздо глубже.

Психическое здоровье женщины больше подвержено стрессовым влияниям, но и восстанавливается оно эффективнее и легче. Да, возможно мужчин труднее «зацепить», но вот «отходить» от негатива мужчины будут дольше и сложнее. Может быть, еще поэтому женщины живут несколько дольше.