Психолог для беременной

II триместр

Физиология: к четвертому месяцу ситуация резко меняется. Теперь самая трудная часть дистанции пройдена, и есть смысл позаботиться об успешном прохождении остальных этапов. Поэтому надо помочь маме не расстраиваться по пустякам и беречь силы для бурного роста малыша. А ему уже нужна не только пища физическая, но и психическая. Он уже снабжен органами чувств и жаждет впечатлений. Одного стука сердца и бурчания в животе мамы, кстати, очень напоминающего мурлыканье кошки, уже явно недостаточно. И природа (в форме работы нейрогуморальной системы) позаботилась об этом.

Мама теперь себя очень бодро чувствует, с удовольствием поглощает «хлеб и зрелища» за двоих. Хорошее самочувствие и эмоциональное состояние помогает матери выполнить еще одну важнейшую ее функцию: дать понять ребенку, что он любимый, и самой почувствовать эту любовь к нему. Причем для этого совершенно не обязательно сознательно адресовать свои эмоции ребенку. Вполне достаточно переживать приятные ощущения во время шевеления ребенка и уметь возвращаться от кратковременных неприятных впечатлений к устойчивому положительному состоянию (что и происходит, когда самочувствие бодрое и жизнь вокруг прекрасна).

А малыш уж сам сумеет понять, что раз все хорошо вокруг и особенно тогда, когда я вступаю в контакт с мамой (дотрагиваюсь до нее изнутри) — значит, это мир вполне подходит для того, чтобы в нем жить. А уж если мама умеет успокоить меня, подсказать (своими движениями и эмоциями), что неприятности скоро закончатся — то мир просто прекрасен, совсем не опасен и очень интересен.

В это период мало что может помешать успешному развитию беременности, разве что только очень серьезные внешние причины, которые могут привести к невозможности для матери осуществлять заботу о ребенке после рождения. Повторим, что нервная система, которая эти причины «отслеживает», узнает о них по устойчивым негативным переживаниям женщины. Раз эти переживания слишком сильные и/или длительные, то ситуация для будущей мамы неблагоприятная

И здесь очень важно, что только сама женщина знает, справится она с этой ситуацией, или нет. Ведь только мы сами можем решить, что для нас важнее, какой сделать выбор, от чего и в пользу чего мы можем отказаться, сколько сил и времени затратить для достижения разных целей

Все эти коллизии отражаются в форме устойчивых эмоциональных переживаний. А для «главного координатора» критерий один: если мама слишком тревожится или огорчается, то не справится. И нервная система «слушается» и может принять решение, которое всегда будет «в пользу мамы» (прерывание беременности как способ сохранить женщину для следующей попытки в более подходящих условиях).

Психология: Время самого гармоничного отношения в супружеской паре. Наступление партнерских отношений (даже если их не было раньше).

Во время беременности женщина очень легко может научиться делать что-то новое руками: рисование, вязание, вышивание, шитье (происходит увеличение творческого потенциала). На Руси готовить приданое для ребенка всегда было хорошей традицией и приметой. Когда мама что-то делает для своего не рожденного еще ребенка, она лишний раз думает о нем, о себе, о своей беременности. В это время делают обереги.

Что собой представляет психологическая готовность к материнству?

В первую очередь следует заменить, что любая особа женского пола, у которой появилось желание стать матерью, должна быть зрелой во всех отношениях. Это означает, что вся ее жизнь должна быть гармоничной, а основные сферы полностью сформированными. К таким сферам можно отнести:

• готовность на личностном уровне;
• определенная модель родительства;
• мотивационная составляющая;
• материнская компетентность и готовность быть матерью.

Психология планирования беременности утверждает, что все эти сферы тесно взаимосвязаны, и нельзя исключить ни одну из них из целого процесса. Личностная готовность – это способность женщины адекватно оценивать свое поведение, брать ответственность за собственную жизнь и поступки. Кроме того, будущая мать должна уметь проявлять эмпатию (сопереживание), определенные творческие способности, иметь неподдельный интерес к развитию личности.

Модель родительства включает в себя адекватное понимание женщиной ролей матери и отца, а также того, что лежит в основе их функциональных обязанностей. Кроме этого у женщины должно быть четко сформировано представление о семье как о ячейке общества, а также продуманы основные воспитательные стратегии, которые она в будущем сможет применить по отношению к ребенку.

Психологическая подготовка к беременности также невозможна без правильной мотивационной составляющей. При отрицательной мотивации желание заиметь ребенка становится для женщины болезненным. В таком случае дети выступают для нее как средство достижения своих целей. Это часто происходит на подсознательном уровне, но может и полностью осознаваться. К примеру, при таком типе мотивации женщина хочет заиметь ребенка только ради того, чтобы удержать любимого мужчину или же, к примеру, чтобы достичь определенного статуса в обществе и тому подобное.  При положительной мотивации желание заиметь малыша возникает само по себе, без каких-либо дополнительных нереализованных стремлений.

Если будущая мать способна воспринимать ребенка как субъекта с собственными желаниями и потребностями, то можно говорить о ее готовности быть матерью и о материнской компетентности.

Как мужчина должен относиться к беременной женщине

К тому же не следует забывать, что в период беременности собственной жены мужчине также не мешает психологически подготовиться к грядущим изменениям в жизни. Ведь, после того как в доме появится маленькое кричащее существо, коренным образом изменится не только жизнь женщины, но и его собственная. Если мужчина психологически готов к тому, чтобы стать отцом, то его в меньшей степени будут нервировать бессонные ночи, мокрые пеленки, плач младенца по ночам. Конечно, никто не станет отрицать, что жизнь молодых родителей легкой назвать никак нельзя. Но, тем не менее, многие проблемы можно свести к минимуму. И период беременности жены — великолепное время для мужчины, чтобы он понемногу привык к возможным изменениям.

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных специалистов доказывают, что на ребенка оптимальным образом влияют отношения родителей в период беременности. Малыш, находящийся в утробе матери, реагирует на ласковые и спокойные голоса как мамы, так и папы. Поэтому, если будущий отец часто разговаривает с малышом, гладит округлившийся животик жены, ребенок реагирует на его слова и привыкает к голосу своего отца. Да и сам будущий отец начинает более трепетно относиться к беременности своей жены и к своему еще не появившемуся на свет малышу.

Никто не станет спорить, что современный ритм жизни диктует свои условия. И именно поэтому сама беременная женщина и ее супруг не могут замкнуться в своем мирке, тем самым избегая любых контактов с окружающим миром. Поэтому стрессы неизбежны; соответственно, отрицательные эмоции в той или иной степени окажут свое влияние на молодую семью. Но подобное совсем не означает, что следует поддаваться стрессам, которые наносят огромный вред беременной женщине и ее ребенку. Мужчине во время беременности жены следует быть особенно мудрым, чтобы умело оберегать женщину от совершенно ненужных ей потрясений.

Обычно люди стремятся поделиться своими проблемами с близкими людьми. Это желание выглядит совершенно естественным, ведь в процессе обсуждения можно иначе взглянуть на ситуацию и в результате найти правильный вариант поведения. Но даже если муж привык обсуждать с женой все возникающие проблемы, то на время ее беременности лучше отказаться от этой привычки и обсудить свои трудности с коллегами по работе или друзьями. Жену в данный период надо оберегать от ненужных волнений. А неприятности собственного мужа беременная женщина воспринимает особенно остро. И, даже если на самом деле неприятности не выглядят особенно крупными, женщина может драматизировать ситуацию, изводя себя различными сомнениями и тревожным ожиданием.

Понимая, как себя вести, если жена беременна, мужчина должен умеет сдерживать свои эмоции и не беспокоить будущую маму понапрасну. Мужчина позаботится о том, чтобы его супруга, находящаяся в интересном положении, получала максимум положительных эмоций. Для этого достаточно умело развлекать ее. Конечно, понятие «развлекать» совсем не сводится к пересказыванию новых анекдотов, почерпнутых из Интернета. На самом деле досуг беременной женщины — очень важная проблема, о которой стоит позаботиться мужчине.

Если раньше жизнь женщины была насыщенной и интересной, то теперь, когда она ожидает ребенка, ей приходится ограничивать себя во многих удовольствиях. Жизнь ее протекает в ограниченном мирке, состоящем из дома, телевизионных передач и чтения книг. Некоторым женщинам этого вполне достаточно, для того чтобы ощущать себя вполне счастливыми. Но иные очень болезненно переживают ситуацию, когда вынуждены отказаться от любимой работы, общения с интересными людьми. Любящий и внимательный муж обязательно почувствует состояние своей супруги. И постарается помочь ей. Другими словами, муж беременной жены не должен вести себя так, как будто он общается с больной, но стараться оберегать её ото всех невзгод и уметь развлекать.

Что такое психологическое бесплодие?

Самым актуальным вопросом, с которым обращаются к перинатальному психологу, — это «не могу забеременеть»

Виновником этой проблемы подозревают психологическое бесплодие, однако говорить об этом феномене следует с большой осторожностью

По статистике, около 12% женщин имеют «бесплодие неясного генеза», которое и принято приписывать к психологическим проблемам. Речь идет о ситуации, когда все физиологические причины невозможности забеременеть исключены, но успешного зачатия так и не происходит. Перинатальный психолог перед началом работы обязательно должен поинтересоваться, какие обследования были пройдены до визита к нему.

В перинатальной психологии считается возможным излечение от такого бесплодия путем разрешения внутренних психологических проблем. Причины могут быть самыми различными — от травм, перенесенных в детстве, до расстройства внутренней идентичности. Больше всего распространены случаи, которые укладываются в две категории:

• Бесплодие наступает из-за сильного желания иметь ребенка. Как бы ни парадоксально это звучало, при активном желании материнства репродуктивные органы начинают испытывать «перегрузки», из-за чего успешное зачатие не может наступить. Такая ситуация может сложиться, например, из-за того, что женщина стремится получить вторичную выгоду от своего материнства, или оттого, что в детстве она получила установку о том, что без ребенка она не является женщиной.
• Бесплодие из-за страха или неприятия роли матери. Женщина в сознательной части психики может очень сильно хотеть забеременеть, но ее бессознательная часть при этом препятствует зачатию. Например, руководить этим процессом может страх перед беспомощностью, перед развитием негативного сценария дальнейшего брака и т. д.

Задачей перинатальной психологии является выявление подобных проблем, их проработка совместно с клиентом, а также выработка оптимального сценария для дальнейшей жизни. Например, если женщина приходит к психологу с жалобой на бесплодие, следует поинтересоваться, почему проблема стоит так остро, почему забеременеть необходимо именно сейчас. Если за этим стоит прямая выгода, то клиентке предстоит переосмыслить свое решение воспользоваться ребенком как инструментом для извлечения собственной пользы.

Примеры развития бессознательных негативных установок

Случай 1. Женщина в браке, стабильная семья, имеет сына 8 лет. Категорически боится (не хочет) заводить нового ребенка. Муж настаивает. Материальные условия позволяют. Что-то мешает принять позитивное решение. В ходе терапевтического исследования выясняется удивительная связь ранее принятых решений и нынешней ситуации. До свадьбы женщина (ей было 18 лет) была влюблена в НЕГО. ОН уехал в другую страну, женился. Она познакомилась с хорошим человеком и вышла замуж. Поддерживали иногда переписку. Встретились как-то во время туристической поездки и оказалось, что стали совсем чужими… В основании страха обнаружилась незавершенная история старой любви. Отъезд был так стремителен, что не успела отгоревать по несостоявшемуся. Убеждение, которое было в фоне ее размышлений о беременности: «Вдруг решусь уехать к НЕМУ? С одним ребенком еще могу эмигрировать, а с двумя точно не справлюсь…». Женщина с удивлением обнаружила, что не могла забеременеть, так как предала бы детскую давно забытую влюбленность к другому человеку.

Случай 2. Женщина 26 лет избегает брака и беременности. Однако говорит, что хочет ребенка. Потому что хочет чувствовать себя женщиной. Мы обнаружили в ее случае влияние детского опыта на поведение взрослого человека. Девочка в 11 лет прочитала, тайно от взрослых, роман Эрнеста Хэмингуэя «Прощай, оружие!», сюжет о войне, о духовных исканиях героя и о любви. Ее, естественно, среди прочих событий интересовала любовная линия и судьба героини. В финале истории, по воле автора, молодая женщина умирает после родов. Так неудачно сложилось, что в тот же период она прочитала философскую новеллу Леонид Леонова «Evgenia Ivanovna» . Это не совсем детское чтение, так как в этих двух книгах главная героиня, которая символически отражает важные для автора темы, переживает беременность и умирает от послеродовой горячки. Девочка запомнила эти сюжеты. Так как чтение было тайным, она не могла обсудить тему с родителями из-за стыда. Став взрослой, девочка старательно избегала отношений с мужчинами и опасалась беременности. С навязчивостью предохраняясь. Так как внушила себе идею, что умрет во время родов. Рациональные увещевания родственников и подруг не помогали избавиться от навязчивого убеждения.

Случай 3. Семейный сценарий, который намекал на то, что появление беременности ухудшит жизненную ситуацию: Бездетные сестры мамы жили хорошо, мама жила бедно, « потому что все отдала детям».

Случай 4. Женщина 26 лет не хотела даже думать о сексуальных отношениях и тем более беременности. Родственники активно предлагали ей «подарить им внука или внучку»; сюжетом ее страха оказалась агрессия к своей матери и отрицание себя как женщины (нежелание быть женщиной).

Как мужчине понять беременную женщину: отношение к будущей маме

Очень часто в период беременности женщина начинает беспокоиться за то, что временно утрачивает часть своей привлекательности. Особенно удручающим этот фактор оказывается для молодых женщин, для которых внешний вид является доказательством любви и обожания, которое они вызывают в мужчине. Именно в период беременности эти женщины чувствуют себя не особенно комфортно, ведь они вынуждены отказаться от привычной одежды и образа жизни. Очень часто случается, что мужчины очень мало внимания уделяют подобным проблемам. И не утруждают себя тем, чтобы лишний раз сказать собственной жене что-либо приятное, напомнить, что по-прежнему любят ее. Разумеется, видя такое к себе отношение, будущая мама начинает беспокоиться вдвойне. Она может решить, что теперь совершенно не волнует собственного мужа как женщина, что он в любой момент может уйти от нее.

На первый взгляд, проблемы женщины выглядят надуманными. И она сама предстает как истеричное существо, которое ищет повод, чтобы придраться к собственному мужу. Но на самом деле никаких придирок бы не было, если бы муж не давал к этому повода. Как же мужчине понять чувства беременной женщины? Конечно, мужчине трудно измениться сразу. И если раньше он особенно не задумывался над собственным поведением и отношением к своей жене, то во время ее беременности ему придется контролировать абсолютно все свои слова и действия

Любое неосторожное слово может оказаться по-настоящему травмирующим фактором для беременной женщины. К таким словам можно отнести все высказывания, пусть даже и шутливые, относительно изменившегося внешнего вида и неуклюжести

Будущему папе во время беременности жены следует понимать — то, что ему кажется забавной шуткой, для женщины может оказаться настоящей обидой. Особенно это касается совсем юных девушек, которые еще не обладают устойчивой самооценкой. И именно поэтому в период беременности и первые месяцы после рождения ребенка болезненно переживают утрату собственной красоты.

Что делать мужчине в период беременности его жены? В то время, когда супруга ожидает ребенка, мужчине желательно как можно больше времени проводить дома. Но, к сожалению, большинство представителей сильной половины человечества особенно сильно протестуют именно против такого совета. Им кажется неразумным лишать себя привычных удовольствий ради капризов и прихотей беременной жены. И в связи с этим в отношениях между мужчиной и женщиной появляется трещина. Сначала она практически незаметна, а потом все разрастается й разрастается и может привести к возникновению крупных конфликтов.

Нежеланная беременность – это горе, которое нужно пережить

Если женщина решила сохранить беременность, несмотря на то, что ее не планировала, окружающие реагируют однозначно: ты молодец! Здорово, что ты решила сохранить ребенка! Поздравляем, ты будешь замечательной мамой! Словом, на будущую маму, которая изо всех сил стремилась к материнству, и на женщину, для которой беременность стала крайне неприятным сюрпризом, реагируют совершенно одинаково.

Между тем, нежеланная беременность – это горе, которое нужно пережить. Обычно такие будущие мамы проходят через те же пять стадий принятия горя, как и те, кто столкнулся с серьезными болезнями или утратой близких:

• отрицание (нет, не может быть, я не беременна, это ошибка, тест лжет, анализы перепутали…)

• злость (ненавижу отца ребенка, свою неосмотрительность, судьбу, которая подсунула беременность так не вовремя…)

• торг (пусть эта беременность прервется сама, и тогда я буду вести себя хорошо!..)

• депрессия (моя жизнь кончена, все мои планы – коту под хвост, ничего хорошего впереди нет и не будет…)

• принятие.

Женщине требуется сочувствие, сопереживание, сострадание. Она не готова принимать похвалы, что сохраняет беременность. Ей не нравится ни беременность, ни отношение к ней.

Некоторые препятствующие и дефицитарные бессознательные факторы, которые влияют на течение беременности, и возможность психокорекционной работы

Можно выделить препятствующие и дефицитарные факторы, которые влияют на появление бессознательных негативных установок, которые препятствуют благоприятному течению беременности. Препятствующие факторы – это интенсивные аутоагрессивные установки, которые появляются как результат опыта, связанный с негативными ожиданиями, вытесненный в бессознательное негативный опыт прошлых беременностей, закрепленное поведение, например, «привычка» к выкидышам. Такого рода проблемы решаются с помощью рациональных методов, с включением элементов эмоциональной коррекции. Прояснение скрытых мотивов существенно улучшает эмоциональное состояние пациентки и способствует стабильности ее физического состояния.

Дефицитарные компоненты, препятствующие нормальному зачатию и вынашиванию, относятся к области символического описания самого процесса вынашивания и родов. Организм женщины на психическом плане оказывается не готов к изменениям, связанным с беременностью, и «протестует» против изменения, как против болезни или оказывается слишком «инфантильным», чтобы принять новый опыт. Направление работы в этой области – создание (внедрение) бессознательных символических установок на «правильное по алгоритму переживание процесса беременности и родов. Эта работа может проводиться методами гештальта с использованием символов, методов активного управляемого воображения и недирективного гипноза. В этих случаях создаются (конструируются) новые образцы символического поведения. Новый символический опыт часто может быть предложен в кооперации с проработкой символических следов старого травматического опыта. Отдельную группу проблем у тех, кто обращается за психологической помощью по поводу беременности, составляют проблемы системного характера, в которых на первом плане – иммунные механизмы. Тем не менее, новейшие достижения в области психоиммунологии свидетельствуют, что при создании целенаправленных символических бессознательных установок на изменения функционирования биология организма дает позитивные сдвиги.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

• Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
• Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
• Бимануальное исследование —  правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
• Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
• УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Как проявляется

В первые три месяца, эмоциональный фон при беременности меняется достаточно быстро. Частые смены настроения происходят от быстрой перестройки гормонального плана.

Будущая мама может расплакаться от незначительных мелочей. Окружающие еще не видят характерного округления живота. И не считают нужным относиться к женщине как-то иначе.

В это время в организме происходят значительные изменения. Появляется токсикоз, и общее ощущение слабости. Активно проявляется обидчивость и сентиментальность. Поход к гинекологу или сдача анализов может обратиться в истерику.

Во втором триместре, женщина начинает испытывать положительные эмоции при беременности. Основные всплески гормонов остаются позади вместе с токсикозом. Постановка на учет и первые анализы прошли успешно. Появившийся животик не мешает при ходьбе, не вызывает тяжести. В этот период активно развиваются творческие способности.

Будущая мама может начать вышивать или рисовать картины. Эти три месяца самое лучшее время для наслаждения своим положением. У малыша активно формируются все системы и органы. Стоит избегать каких-либо стрессовых ситуаций.

На последних неделях появляется острая необходимость заботы о ком-то. Это основано на активно развивающемся материнском инстинкте. Лучше всего направить все силы на заботу о семье и муже. Это поможет еще больше сблизиться, после родов не будет возникать недопонимание.

Как преодолеть чувство одиночества, которое беспокоит беременную

В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний. Все окружающие ее люди остались прежними, лишь Вы одна во власти «беременных чувств». Но в тоже время переживание одиночества позволяет глубже заглянуть в собственную душу, разобраться в самой себе, проанализировать свой жизненный опыт, а возможно переоценить свои жизненные ценности.

Совет психолога. Используйте одиночество для самопознания, но не слишком замыкайтесь в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Сейчас существует много возможностей пообщаться с «себе подобными» — это и курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, и даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных. А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для вас человек.

Зачем нужен психолог во время беременности?

Беременность — это важный и довольно трудный период для женщины. В этот период не только происходят различные физиологические изменения, но и изменения на психическом уровне. Женщина готовится принять на себя ответственность быть матерью, и это проявляется уже в период вынашивания ребенка: нужно беречь себя от болезней, внимательно относиться к рациону, прислушиваться к своим ощущениям, вовремя проходить обследования и т. д.

Не все вступают в период беременности по собственному желанию, будучи подготовленными к будущей роли. Для многих предстоящее материнство становится внезапным известием, к мысли о котором предстоит привыкнуть, а к событию — подготовиться. Пренатальный психолог необходим женщине, если она испытывает трудности с принятием собственных решений, находится под давлением родственников или мужа, или просто пребывает в угнетенном состоянии духа из-за предстоящего материнства.

На протяжении периода вынашивания ребенка из-за перемен в гормональном фоне женщина может испытывать сильнейший эмоциональный стресс. Меняются также отношения с мужем, с родственниками, нередко тяжело переживается уход с работы. Жизнь матери перестраивается под ее грядущую роль.

Еще тяжелее дела обстоят с женщинами, которые находятся в тяжелой социальной ситуации, без мужа и т. д. Перинатальная психология в этом случае позволяет женщине осознать ее собственные возможности, ресурсы и сделать выбор касательно судьбы ее ребенка. Задачи перинатальной психологии в том числе лежат и в русле работы с женщинами, планирующими или совершившими аборт.

Основными задачами перинатальной психологии является устранение тревоги перед состоянием беременности, снятие страха родов, а также обучение будущей матери принятию ее роли, базовые знания по взаимодействию с ребенком и т. д. Работа также производится и с будущим отцом, которому трудно порой воспринимать свою жену во время беременности, сложно с ней взаимодействовать. Будущие отцы порой не знают, как себя вести во время родов, сразу после них, как ухаживать за новорожденным ребенком и т. д.