К чему приводит длительная тревожность

Содержание

Лечение

Основа лечения, помимо психосоциальных факторов, в обязательном порядке должна охватывать и биологический. В зависимости от преобладания конкретных проявлений лечение проходит дифференцированно, поэтапно и комплексно.

Базовым компонентом в этом случае является психотерапия. Необходимо изменить отношение пациента к произошедшему и убедить принять ситуацию в качестве части необходимого жизненного опыта. Провести переоценку роли пациента в сложившейся ситуации и сформировать у него активную позицию по отношению к преодолению сложившихся обстоятельств.

Особую эффективность часто проявляет групповая психотерапия, методики которой позволяют открыто выразить свой гнев, беспокойство, страхи и субъективное ощущение полной безнадёжности ситуации.

Отношение специалистов к медикаментозному лечению в случае расстройства адаптации остаётся неоднозначным. Но лучших результатов всё же быстрее достигают пациенты с грамотным комплексом препаратов и когнитивно-поведенческой терапии.

В случае кратковременного расстройства с лёгкой или умеренной тревожностью и астенической симптоматикой часто вполне достаточным оказывается приём анксиолитиков. При этом динамика состояния пациента требует тщательного контроля. В случае усугубления ипохондрических и депрессивных реакций необходимо добавить антидепрессант. По эффективности в числе первых идут Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Флуоксетин и Флувоксамин.

Купировать острую тревогу хорошо помогают Феназепам, Клоназепам, Алпразолам и Тофизопам. Чуть реже используют препараты с барбитуратами: Валокордин, Валосердин, Корвалол.

Внимание. Бесконтрольный и продолжительный приём барбитуратов даже после 1 месяца применения приводит к формированию стойкой психологической и физической зависимости

Классификация

На основе клинических проявлений и особенностей течения тревожное расстройство бывает генерализованным (распространненным), неуточненным, уточненным, эпизодически пароксизмальным (паническим), тревожно-фобическим, смешанным тревожно-депрессивным, и социально-тревожным.

Эпизодическая пароксизмальная тревожность

Отличается характерными рецидивирующими приступами и резко выраженными приступами паники. В основе обычно не лежать особые ситуации или комплексные обстоятельства, поэтому проявления непредсказуемы (могут возникать внезапные сердцебиения, боль за грудиной, удушье, тошнота, деперсонализация). Вторично может возникать боязнь смерти, потери контроля над собой, сумасшествия. Эти симптомы не относятся к основному диагнозу и могут быть характеристиками первоначального депрессивного проявления как вторичного свойства депрессии.

Тревожно-фобическое расстройство

Тревожно-фобическое расстройство характеризуется наличием чувства высоко вероятного неотвратимого несчастья. Беспокойство и озабоченность возникает в данных случаях даже в повседневной рутине, становясь чрезмерными и неадекватными, а также неконтролируемыми, провоцирующими тяжелые соматические и психические последствия. Причины чаще всего кроются в переживаниях и в дальнейшем восприятии окружающей среды как опасной и угрожающей жизни пациента и его близких людей. Чаще всего подвержены женщины и дети, которые, испытывают страх оказаться укушенными животными,остаться одними, отвергнутыми, забытыми или непонятыми.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

Эту разновидность выделяют, когда у пациента одновременно выявляют и тревожность и депрессию, однако, ни одно из проявлений не становится превалирующим. Кроме того, наблюдаемая клиническая картина и сила её проявлений не позволяет поставить один из отдельных диагнозов.

Существуют случаи, когда тревожно-депрессивное состояние включает настолько выраженную симптоматику обеих патологий, что врачи рассматривают эти два заболевания по отдельности.

Изучая форум о психологической поддержке можно отметить, что при повышенной озабоченности устанавливается неширокий, но четкий круг раздражителей, вызывающих симптоматику. Повторение более четырех раз одинаковых стрессовых ситуаций в течение года может привести к развитию психологического расстройства даже у мужчин.

Социальное-тревожное расстройство

Абулия, фокусирование на страхах, тревожных ситуациях и предметах становится новым этапом в медицинской и психотерапевтической практике. При такой разновидности расстройства симптомы чаще всего возникают на фоне взаимодействия с другими людьми, то есть социумом.

Социальное-тревожное нарушение обычно связано с необходимостью пообщаться вживую с группой лиц, выступить на публике, завести новое знакомство, взаимодействовать в общественных местах и т.д.

Последствия освобождения от армии по психиатрии

Принято считать, что освобождение от армии по психиатрии накладывает на призывника обязанности и ограничения в дальнейшей жизни. Молодые люди обязательно должны стоять на учете в ПНД и посещать психиатра. Они не смогут получить права и найти хорошую работу, не смогут получить лицензию и купить оружие.

Мнение эксперта
Антонов Виктор Сергеевич
Практикующий юрист с 8-летним опытом. Специализация — военное право. Признанный эксперт права.

При серьезных диагнозах, таких как шизофрения, можно столкнуться с подобными ограничениями. Однако 5 глава Расписания болезней включает и другие заболевания, которые не вносят изменений в жизнь мужчины.

К примеру, различные неврозы, стрессовые расстройства и ряд других патологий освобождают от призыва, но не всегда накладывают запреты на своего обладателя. Кроме того, при легких расстройствах, если пациент не появляется в ПНД в течение 5 лет, его могут снять с учета в диспансере.

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Как диета помогает в лечении

Независимо от места поражения, следует пересмотреть свое меню. Особенностями диеты при остеоартрозе суставов являются:

• употребление витаминов;
• включение в меню продукты с содержанием коллагена;
• достаточное количество жидкости.

Регулярно употребляйте крупы, зерновой хлеб, отруби. Для нормальной жизнедеятельности организма требуется жирная рыба и постное мясо. Включите в меню желе, джемы, кисели собственного приготовления. Приветствуются на столе блюда с листовыми растениями – щавелем, капустой, свекольной ботвой.

Холодцы и студни, заливная рыба должны стать главным блюдом в меню. Не отказывайтесь от бобовых культур и корнеплодов. Молочные продукты употребляйте пониженной жирности и без наполнителей.

Комментарии

Как лечить панические атаки

Начните с обращения к неврологу. Специалист поможет найти причины и исключит другие заболевания нервной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Он же сможет назначить лекарство, отпускаемое по рецепту.

Безрецептурные лекарства как минимум не вредят и работают на психологическом уровне: само действие приёма таблетки возвращает вам контроль над вашим телом. Но не злоупотребляйте и доберитесь до врача.

Безрецептурные успокоительные травяные сборы

Травяные чаи продают в любой аптеке

Невролог может посоветовать вам обратиться к психотерапевту, и бояться этого не нужно. Самый лучший эффект в лечении панических расстройств даёт сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Психотерапевтическое лечение

Есть несколько техник и подходов, избавляющих от тревоги и панических атак. Вам лично может подойти любой из них.

• Когнитивно-поведенческая терапия. По форме похожа на активное собеседование. Основная идея: дискомфорт человеку доставляют не сами ситуации, а его мысли, оценки ситуаций, оценки себя и других людей. Например, установка «мужчины не плачут» приводит к подавлению эмоций, а представление о том, что «женщина должна быть мягкой и терпеливой» мешает выразить обоснованную агрессию. Задавая вопросы, терапевт помогает клиенту открывать и ставить под сомнение предубеждения и иррациональную логику. Так уменьшается тревожность, пропадает страх перед паническими атаками и симптомы постепенно исчезают.
• Гипноз. Специалист погружает клиента в транс и даёт установки, призванные решить внутренние конфликты и устранить причины панических атак. Метод подходит не всем.
• Телесно-ориентированная психотерапия. По форме напоминает йогу или урок физкультуры. Терапевт помогает клиенту расслабить зажимы в теле, которые определённым образом связаны с проблемами в психике. Включает методы релаксации и дыхательные упражнения, помогающие остановить паническую атаку или смягчить её симптомы.
• Психоанализ. По форме тоже напоминает собеседование, но говорите преимущественно вы. Психоаналитики считают, что причины паники — нерешённые задачи и скрытые внутренние конфликты в области бессознательного. Работа направлена на выявление скрытых проблем. Метод отличается неторопливостью и длительностью, зато влияет на все сферы жизни, а не только лечит панические атаки.

Лекарства

Лекарства от панических атак делятся на 5 групп.

Седативные средства. Самый распространённый вид лекарств, многие можно купить без рецепта. Действующее вещество может быть полусинтетическим, на основе брома, или растительным, на основе валерианы, зверобоя, мяты, пустырника, ландыша, пассифлоры — к таким можно отнести также травяные чаи. Снижают тревожность, раздражительность, улучшают качество сна. Лучше действуют при приёме курсом, а вот быстро купировать приступ ими не всегда возможно.

Безрецептурные успокоительные

Транквилизаторы, препараты синтетического происхождения. Другое название — анксиолитики. Вызывают быстрое привыкание, поэтому применяют их, как правило, короткими курсами. Самый известный анксиолитик — афобазол — продаётся без рецепта, но такие лекарства Имеют достаточное количество противопоказаний, поэтому лучше не применять их без назначения врача.

Нейролептики или антипсихотики назначают, для лечения психических расстройств. Нейролептики второго поколения, с более мягким действием, подходят для лечения и тревожных расстройств с паническими атаками. К ним относятся лекарства «Сонапакс», «Меллерил», «Тиодазин», «Тиорил», «Труксал», «Эглек», «Неулептил», «Бетамакс» и другие.

Ноотропные средства. Улучшают активность центральной нервной системы и функции мозга в сфере высшей психической деятельности. Повышают устойчивость к стрессам в целом и смягчают последствия стрессов и нагрузок. В лечении панических атак обычно являются частью комплекса средств и методов. Самый известный безрецептурный ноотроп — глицин.

Антидепрессанты. Восстанавливают работу нейронной сети головного мозга. Снижают общий уровень тревожности, повышают настроение. Эффективность терапии ПР надежно доказана для части антидепрессантов: венлафаксина, имипрамина и кломипрамина. Стоят лекарства недёшево и для достижения желаемого эффекта нужно время.

С паническими атаками помогают бороться как психотерапевтические методы, так и лекарственные средства. Эффективнее всего использовать комплексный подход, подобранный врачом

Симптоматика

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

• угнетенное настроение;
• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• неспособность получать удовольствие от жизни;
• ощущение тревоги;
• чувство собственной никчемности;
• обострение фобий;
• нарушение мышления;
• физическое недомогание;
• нарушения сна;
• изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью

В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

• постоянно сниженное настроение;
• проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
• ощущение постоянной усталости;
• потеря жизненных ориентиров;
• склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Сущность депрессии и ее причины

Определение 1

Депрессия — это психическое заболевание, симптомами которого являются плохое настроение, потеря интереса жизни, упадок сил, чувство тревоги, страха, проблемы с аппетитом и сном.

Депрессия часто является следствием некого негативного события, которое произошло в жизни человека. В этом случае речь идет о реактивной депрессии.

Причинами депрессии также может быть недостаток солнечного света, применение некоторых лекарственных препаратов, гормонально перестройка организма, чрезмерное переутомление.

Если же депрессия появляется без видимой на, то причины, то в этом случае речь идет о эндогенной депрессии.

Выделяют несколько разновидностей депрессии:

• большое депрессивное расстройство
• резистентная депрессия
• малая депрессия
• атипичная депрессия
• послеродовая депрессия
• рекуррентная депрессия
• дистимия

Депрессия является весьма распространённым недугом. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины старше 40 лет. Депрессией также могут страдать подростки. Примерно 40% молодых людей подвержены этому заболеванию.

Лечение депрессии в основном ведется в двух направлениях:

• применение антидепрессантов
• применение психотерапии

Лечением человека с депрессией занимается врач психотерапевт.

Чем лечить

Тревожное личностное отклонение определяется у пациента во время беседы с врачом, а также при помощи психологических тестов. Врач должен проанализировать признаки заболевания, прежде чем назначить схему терапии.

Лечение будет способствовать облегчению взаимодействия пациента с другими людьми. Основной метод – психотерапия. Наилучший результат показывают сочетание поведенческой и когнитивной психотерапевтических методик. На занятиях психотерапевт разъясняет пациенту его привычные схемы мышления и помогает их скорректировать. Лечение ТРЛ трудно представить без групповых форм занятий. Они позволяют закрепить полученные теоретические советы на практике при помощи живого общения с другими людьми.

Также лечение включает применение медикаментозных средств. Предпочтительно применение антидепрессантов, в первую очередь, класса СИОЗС. Могут использоваться также противотревожные средства (транквилизаторы). Для борьбы с симптомами вегетативных нарушений (тахикардия и т. д.) применяются бета-адреноблокаторы.

Симптоматика невротической депрессии различного генеза

Для того чтобы понять, что такое невротическая депрессия, стоит разобраться в основных симптомах недуга. В большинстве случаев классическая депрессия от невротической депрессии имеют различия. Зачастую человек и его окружение даже могут и не подозревать, что болезнь развивается и пора начинать лечение. Ошибочным мнением считается, что невротическая депрессия рассосется сама собой, уйдет плохое настроение и нужно просто хорошо отдохнуть. На начальном этапе заболевания недуг проявляется в виде хронической усталости. Полное отсутствие желания и жизненной энергии, периодически появляется ощущение апатии, тоскливости, грусти. Данная форма заболевания не влечет за собой поведенческого изменения характера и человек просто продолжает жить своей привычной жизнью.

Также на этом этапе развития невротической депрессии, страдающий человек часто грустит, раздражается и плачет по поводу и без. Он не видит своего будущего, постоянно присутствует тревога. Эта стадия относится к легкой форме и зачастую хватает работы с психологом или лечиться самостоятельно, для того чтобы невротическая депрессия отступила.

В чем проявляется легкая невротическая депрессия:

• излишняя плаксивость, переходящая в жалость к самому себе;
• присутствует слабость во всем организме, ощущение подавленности;
• легкая потеря аппетита;
• нарушение сна: с вечера не хочется спать, пробуждение ранним утром, не крепкий сон, который периодически прерывается;
• больной сохраняет свою личность;
• ясное понимание причины возникновения невротической депрессии.

Средняя и тяжелая стадии невротической депрессии могут проявить себя соматической симптоматикой:

• нарушается работа пищеварительной системы;
• боли в суставах;
• упадок потенции;
• сбой менструального цикла;
• головные боли носят сжимающий и давящий характер;
• сердечные заболевания.

Больной ясно оценивает ситуацию и понимает причину происхождения невротической депрессии. Он пытается себя контролировать. По выражению лица и по мимике, можно понять, какой фактор оказывает стрессовое влияние на него. Стоит переключиться на другую тему, лицо возвращается в прежнее состояние спокойствия.

Невротическая депрессия не влияет на качество выполнения работы, не страдает профессионализм, больной контролирует себя и ситуацию. Он старается не оглядываться назад, а строит планы на будущую жизнь. Жизнь протекает в реальном времени и общение с окружающими людьми не прекращается.

Ситуативная депрессия от других видов отличается тем, что в целом психическое состояние здоровья пациента отличное. Полностью отсутствуют психопатические симптоматики. Такая форма невротической депрессии является более распространенной среди населения.

Если вовремя не проведена диагностика и не проводится лечение, здоровье ухудшается, а симптоматика невротической депрессии усугубляется. Появляются регулярные приступы хронической усталости, ощущение того, что человек никому не нужен, а жизнь его ничего не стоит. Появляется тревожно невротическое состояние сложного генезиса. На самой пиковой стадии невротической депрессии присутствуют постоянные мысли о суициде, истерические припадки, боязнь покинуть жилище. Если не принять меры по комплексному лечению, невротическая депрессия переходит в хроническую форму, а с ней человек может прожить долгое время.

Методы лечения

При обнаружении заболевания на начальной стадии с ним иногда можно справиться самостоятельно или при помощи психолога. Но если не принимать никаких мер, состояние больного может ухудшиться и даже перейти в эндогенную форму депрессии. Лечение проводится психиатром и подбирается индивидуально в зависимости от факторов, вызвавших депрессию, и общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения депрессивного невроза является медикаментозная терапия. Лекарства и их дозировка выписываются пациенту в индивидуальном порядке с учетом симптоматики и могут меняться на протяжении курса в зависимости от эффективности, которая у разных людей иногда значительно отличается.

Однако медикаментозная терапия не может быть единственным методом лечения невротической депрессии. При отсутствии надлежащей поддержки со стороны когнитивной поведенческой терапии и других психиатрических методов лечения от лекарств могут возникнуть побочные эффекты, которые способны только усугубить состояние пациента.

Препараты, которые используются при борьбе с невротической депрессией, можно поделить на такие группы:

1. Антидепрессанты — средства, приводящие в норму уровень нейромедиаторов в крови. Присутствуют в курсе лечения почти всегда. Их эффект достигается за счёт блокировки захвата норадреналина и серотонина, в результате чего наблюдается улучшение настроения больного. При лечении невротической формы депрессии чаще всего используют лекарства нового поколения, такие как Золофт и Флуоксетин. Они обычно не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания. Приём антидепрессантов желательно начать как можно раньше после постановки диагноза, так как их эффект наступает только через несколько недель после начала лечения.
2. Атипичные нейролептики — новый класс препаратов, отличающийся более мягким и щадящим воздействием на организм, чем типичные антипсихотики, и меньшей по сравнению с ними вероятностью возникновения побочных эффектов. Они способствуют уменьшению выраженности некоторых симптомов невротической депрессии, например, слабости и апатии, а также улучшению общего уровня настроения.
3. Успокоительные средства или транквилизаторы используются как дополнительный метод лечения. Успокаивают нервную систему и благоприятно влияют на возможность отдохнуть и расслабиться, уменьшают тревогу и нервозность. Зачастую легко доступны и не имеют серьёзных побочных эффектов.
4. Ноотропы помогают бороться с апатией и заторможенностью, положительно влияют на концентрацию внимания.

Психологическая помощь

Действенными способами, помогающими лечить депрессивный невроз, являются разные психотерапевтические методики. К наиболее распространённым и эффективным из них относятся когнитивно-поведенческая, семейная, рациональная и другие виды терапии, которые подбираются в зависимости от ситуации пациента. Лечение у психотерапевта считается обязательным, даже если состояние больного стабильно и не вызывает беспокойства. Параллельные консультации с психологом могут быть полезны, но они не могут служить полноценной заменой психотерапии.

Задача психотерапевтических сеансов — помочь пациенту выяснить причины болезни, научиться определять и опровергать свои иррациональные страхи и установки, восстановить психологическое равновесие и начать бороться со стрессом эффективными и здоровыми способами. Немаловажным фактором является также ощущение больным поддержки и серьёзного отношения к своим проблемам как со стороны специалиста, так и от его друзей и родственников.

Помимо изменения стиля мышления пациента при лечении невротической депрессии важно внести положительные изменения в его образ жизни. Обычно человеку следует нормализовать режим сна и питания, научиться эффективно отдыхать и расслабляться, избегать стрессов и перегрузок, ввести в распорядок дня регулярные физические упражнения, к примеру, плаванье, бег, занятия танцами или гимнастикой

При правильно подобранном сочетании медикаментозного лечения и психотерапии улучшения в состоянии страдающего депрессивным неврозом наступают достаточно быстро. Обычно становится возможным полное выздоровление с возвращением к полноценной жизни. Если же болезнь оставлять без внимания, тогда она может перейти в невротическое расстройство личности или более серьёзные хронические формы депрессии.