Топографический кретинизм

Психотерапевтическая помощь

Психотерапевт, психиатр или психолог первым делом после обращения человека с этой проблемой определяют основную причину ее возникновения. От этого зависит дальнейшая психотерапевтическая помощь.

В большинстве случаев простые рекомендации помогают в решении этой проблемы. Специалист помогает пациенту использовать эффективные мнемонические приемы. Используются элементы когнитивно-поведенческой терапии.

К эффективным методикам запоминания местности и ориентации на ней можно отнести:

• изучение карты со схематическим представлением района, где находится человек, повторение основных ее элементов или улиц;
• тренировка пространственной ориентации посредством запоминания вида из своего окна или учреждений на центральной улице, площади и так далее;
• проговаривание вслух всех объектов, которые встречаются на пути, работа слуховой и зрительной памяти значительно облегчит задачу ориентации в пространстве;
• рисование пункта отправления и назначения с обозначением на такой «карте» основных достопримечательностей или важных мест, улиц, парков и других запоминающихся элементов;
• водителям помогут ориентироваться в незнакомой местности методики запоминания дорожных знаков, с их помощью водители смогут без труда найти нужную улицу.

Чтобы развить способность ориентироваться в незнакомой местности специалист использует в работе с пациентом методы арт-терапии. Занятия музыкой, рисованием помогает развивать не только воображение, но и восприятие пространства.

Если причиной проявления топографического кретинизма являются психотравмирующая ситуация в детстве, психотерапевт помогает проработать ее посредством некоторых направлений. Это может быть глубинная работа с психикой человека, где он в процессе работы приходит к тому, что причин для страха заблудиться больше нет. Гипноз также помогает человеку освободиться от беспокоящей его ситуации в детстве.

Неспособность сориентироваться в местности, вызванная мотивационными причинами, также подвергается успешной коррекции. Специалисты помогают разобраться во внутренних установках человека, причинах, по которым он не желает попасть в место назначения. В этом случае проводится консультативная работа с пациентом, в ходе которой он выясняет внутренние и внешние мотивы своего поведения. Формируется дополнительная мотивация для осуществления запланированного действия, которая подкрепляется значимой для человека ситуацией (например, дойду до места назначения–куплю мороженое, платье, разрешу один день не убирать и так далее).

Если причина такого явления кроется в гендерной принадлежности, нужно выполнять рекомендации специалиста и развивать проявление функций правого полушария головного мозга, памяти. Женщинам нужно приложить больше усилий для развития способности ориентироваться в окружающей обстановке. В случае генетической предрасположенности к кретинизму географическому также помогут тренировки основных когнитивных процессов.

Снизить проявление паники и чувства страха помогут некоторые лекарственные препараты. А решить внутренние проблемы, ставшие причиной проявления дезориентации в окружающей местности, помогут психотерапевтические методы.

Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

Топографический кретинизм: характеристика заболевания, лечение

Топографический кретинизм – это не медицинский диагноз, а скорее определение психологической проблемы, отличающей некоторых людей. Кретинизм – эндокринное заболевание, не имеет отношения к топографическому кретинизму. Такая проблема, еще называемая пространственный кретинизм, решается различными методами, в том числе тренировками и занятиями с психологом.

Ученые утверждают, что биологический компас, отвечающий за пространственное мышление, устроен, как и обычный компас, на магнитном поле. Помогают биологическому компасу кристаллы магнетита в клетках головного мозга. Недостаток магнетита может привести к неумению ориентироваться на местности, а избыток к способности найти нужное место даже с закрытыми глазами. Однако люди с гениальным ощущением сторон света очень чувствительны к магнитным бурям и это обратная сторона медали.

Как проявляется пространственный кретинизм

Такое нарушение можно диагностировать не только по неумению сориентироваться в пространстве, часто люди, страдающие от этого нарушения, не могут вспомнить столицу своего государства, а в некоторых случаях и найти его на карте.

Топографический кретинизм в основном присущ женщинам хотя и небольшой процент мужчин тоже от него страдает. Психологи утверждают, что женщина чаще доверяет мужчине и идет за ним, если не знает дороги, так как у мужчин лучше ориентируются в пространстве и запоминают ориентиры.

Среди причин пространственного кретинизма есть и генетические предпосылки для нарушений, если родители страдали от неумения ориентироваться на местности, то и дети могут получить те же проблемы.

Причиной проблемы может быть и неразвитое пространственное мышление, при котором уроки черчения и геометрии в школе стают настоящей пыткой для учеников.

По мнению психологов, топографический кретинизм присущ взрослым, которых часто в детстве оставляли в незнакомых местах, они просто впадают в панику, вместо того, чтобы спокойно сориентироваться и найти дорогу.

Такое расстройство может возникнуть и на фоне эмоциональных проблем. Истерика или депрессия мешают трезво оценивать ситуацию.

Топографический кретинизм проявляется и на фоне отсутствия мотивации, когда человеку кажется, что не имеет смысла идти в какое-либо место или просто идти туда не хочется.

Существует несколько способов помощи плохо ориентирующимся людям.

Несколько фактов о географическом кретинизме

• Лучше всего в незнакомом месте и просто на местности ориентируются левополушарные люди. Правшам тяжелее найти и запомнить дорогу.
• Хроническое недосыпание ухудшает зрительную память и умение ориентироваться на местности. Это происходит из-за нарушения кровообращения в клетках мозга.

Как ни странно, звучит, но стресс помогает быстро найти правильную дорогу в незнакомом месте. Но, не путайте стресс с паникой. Паника мешает трезво оценить ситуацию и найти выход.

Такого понятия в психиатрии, как топографический кретинизм не существует, есть диагноз «ориентирная агнозия», когда человек не запоминает ориентиры и ландшафтные объекты, но это к нашему случаю не относится. Шуточный термин «топографический кретинизм» придуман французами для людей с хорошей памятью, но плохим умением ориентироваться на местности. Каждый человек обладает индивидуальной когнитивной картой, своим способом запоминать объекты и ориентироваться и это можно использовать.

Тяжелые ситуации, связанные с такими патологиями, как деменция, осложнения после инсульта, болезнь Альцгеймера приводят к неспособности запомнить и усвоить новую информацию, являются практически неразрешимыми в отличие от топографического кретинизма.

Однако и этой проблемой не стоит пренебрегать. Боязнь путешествий из-за невозможности найти правильную дорогу в незнакомой местности или нужную улицу в городе, который посещаешь первый раз, испортила жизнь не одному человеку. С этим недостатком можно справиться, приложив усилия.

Эндемический кретинизм

Эта форме кретинизма проходит параллельно с развитием у ребенка зоба, глухоты и немоты. В основном это происходит в гористых местностях и на плоскогорье. Эндемический вид кретинизма развивается, как правило, у ребенка на протяжении 12-24 месяцев от рождения. Специалисты не могут понять, почему в местностях с низким уровнем йода не все дети с эндемическим зобом имеют также диагноз кретинизма. Также непонятно, почему в некоторых очагах с эндемическим зобом случаи кретинизма не фиксируют совершенно.

В медицинской практике также есть случаи, когда кретинизм развивался в районах, где нет случаев эндемического зоба. Анализ случаев эндемического кретинизма привел исследователей к выводу, что на развитие кретинизма оказывает влияние генетический фактор.

Предрасположенность может передаваться, как говорят исследователи, через плазму яйца. Это значит, что при кретинизме у отца может быть поражено меньше детей, чем при таком же диагнозе у матери. Исследователи предполагают, что в эндемическом кретинизме играет роль и заражение данным заболеванием. Эту гипотезу выдвинул Кучера, ученый из Австрии. Он зафиксировал случаи передачи рассматриваемого заболевания от людей собакам.

Кретинизм у взрослых

Гипотиреоз приводит к кретинизму у взрослых, что называется в медицинской литературе микседемой. Есть также вторичная микседема, которая является следствием поражения гипофиза и гипоталамуса. Это железы внутренней секреции, локализирующиеся в мозге человека. Чем тяжелее физические дефекты, тем тяжелее и психические. Эндемический кретинизм не характеризуется данной особенностью.

Взрослые с кретинизмом не проявляют инициативы, они тупы, равнодушны и делают всё медленно. К окружающим они не проявляют дружеских эмоций, мало кому доверяют, склонны к ворчливости. Кретины характеризуются легкой внушаемостью и эмоциональной неустойчивостью, любят ласку. Когда они впадают в ярость, то несут угрозу окружающим. Аффектные взрывы при кретинизме у взрослых являются редким явлением и длятся не долго. Успокоить кретина лучше всего проявлением ласки.

Часто при данном диагнозе люди депрессивны, могут совершить расправу над собой. В медицинской практике отмечались случаи развития шизофрении и психозов у людей с диагнозом кретинизма. Ребенок, взрослея, стареет быстрее, чем его здоровые одногодки. Организм людей с рассматриваемой патологией требует повышенного количества тепла, потому они любят не вставать с постели очень долго. При микседеме у больного часто фиксируют набор веса и ожирение.

Особенности кретинизма у взрослых:

• потеря имеющихся прежде навыков и умений
• снижение активности
• слишком быстрая утомляемость
• постоянная зябкость и периодическое желание повысить свою активность (что может привести к наркомании и алкоголизму)
• круг интересов часто ограничен базовыми человеческими потребностями
• если при кретинизме человек способен делать что-то простое, то он делает это медленно, «из-под палки»
• не всегда при взрослом кретинизме есть зоб
• чаще отмечают микседему в легкой форме, чем в тяжелой
• анемия
• вероятна экзема
• могут быть запоры
• нарушения менструации
• патологии суставов
• вероятно снижение кислотности желудочного сока
• может не быть физических отклонений, и при этом слабо выражены психические отклонения

В эндемических регионах (для которых характерно рождение детей с кретинизмом) у здоровых людей также могут отмечаться слабо выраженные некоторые черты заболевания. Люди в таких районах умственно ограничены, медлительны и вялы.

Значение

Глагол «сориентировать» в речи и на письме употребляется в следующих значениях:

Придать чему-то нужное направление (чаще всего – по шкалам (градусным и др.), румбам компаса и/или пеленгам):

«Перед юстировкой спутниковой антенны сориентируйте “тарелку” по азимуту и углу места. Это удобнее делать, ориентируясь по пеленгам на приметные на местности предметы – реперы – точно взятым заранее при помощи теодолита».

Синонимы: «направьте», «установите», «выставьте».

Определить местонахождение:

«Заблудившись в лесу без компаса, сориентируйтесь по странам света по обрастанию стволов мхом, расположению муравейников, зарастанию склонов папоротником, величине и густоте нижних ветвей старых елей».

Синонимы: «определитесь», «разберитесь».

Прояснить важные обстоятельства (переносное значение):

«Если есть подозрение на исправность автоматики водогрейного котла, сориентируйтесь по соотношению температур теплоносителя в системе на подаче и в обратке». Синоним: «уточните».

Осведомить, уточнить, помочь разобраться (также переносное):

Синонимы: «просветите», «осведомите меня <о> цене…, «растолкуйте мне <о> ценах на ваши товары….

Согласовать действия с кем-либо (перен.):

«Теперь давайте-ка сориентируемся по времени доставки, чтобы мне быть в офисе и выкроить время на прием».

Синонимы: «договоримся», «сообразуемся», «согласуемся». Вариант без синонимов: «Теперь сориентируемтесь-ка…».

Направить в нужную сторону (и прямое, и переносное значение):

• «Без проблем, я сориентирую водителя и такелажников на то время, которое вы укажете»;
• Я сориентирую вашу группу на движение по директрисе, а сам буду вас контролировать, передвигаясь параллельно маршруту».

Синонимы: «направлю», «настропалю», «натаскаю», «натренирую».

Точных антонимов нет. Сообразно контексту иносказательными могут быть «заблудиться», «запутаться», «заморочить» и др.

А велик ли грех?

Употребление морф «сориентировать» в переносном значении подразумевает согласование в чем-то, с кем-то или по чему-то. Раз согласование наличествует, то, может быть, и согласующая приставка «со-» кое-когда придётся к месту?

Возможно, но только не в деловом письме и литературной речи: сдваивание смысла может привести к его утрированию по полной потери ясности, в зависимости от контекста. Но в разговоре с долей юмора и частной переписке не критического характера, по-видимому, допустимо. Нужно только «со-» писать через дефис, а в разговоре дать модуляцией голоса соответствующую ему лакуну (провал, паузу), например: «Ну-с, дорогие коллеги, а теперь со-ориентируемся путем бурной дискуссии по срокам завершения выделенных каждому этапов работы!» Употреблять в тех же целях, т.е. согласования, «со-» раздельно со значащим словом нельзя, приставки отдельно от слов не пишутся, а выделенное в этой фразе «со» – предлог, который пишется точно так же. Но это уже нюансы другой темы.

***

ПишемПравильно.ру

Правописание этих слов надо знать:

Проверить еще слово:

Кретинизм у взрослых

Кретинизм у взрослых называется микседемой, проблема развивается при недостатке гормонов щитовидной железы. Пациенты отличаются медлительностью, отсутствием эмоций и низким уровнем интеллекта. Они нередко недоброжелательно относятся к другим людям, но при этом любят ласку. Если больной впадёт в ярость, тогда может навредить окружающим. Присутствует склонность к самоубийству и депрессии, может развиться шизофрения, психоз.

Для лечения врач пропишет пациенту препараты, которые придётся принимать в течение всей жизни. Дозировка подбирается индивидуально, так как зависит от возраста пациента и тяжести патологии. Если доза будет слишком маленькой, тогда может нарушиться умственное и физическое развитие. При использовании препарата в большом объёме пациент столкнутся с бессонницей, повышенным беспокойством и учащённым сердцебиением.

Чем раньше начато лечение, тем легче добиться положительных результатов. Желательно, чтобы больной принимал гормоны с самого рождения.

Кретинизм у взрослых не так ярко выражается, как у детей, и даже при явном гипотиреозе слабоумие не развивается. При этом лечение в любом случае потребуется. Показаны препарата, которые активируют работу головного мозга, к примеру, Пантогам и Энцефабол. В любом случае терапевтическая схема должна индивидуально назначаться в зависимости от изначального состояния пациента, возраста и степени развития патологии. Врачи дают благоприятный прогноз для жизни больного, если он будет придерживаться назначенной терапии.

Правило

Мягкий знак в конце

в настоящем и будущем временах в окончании 2-го лица единственного числа глагола всегда в конце слова пишется буква «Ь». Если говорить проще, это глаголы, которые отвечают на вопросы: «Что делаешь?», «Что сделаешь?». Примеры: ты гонишь(ся), плачешь, смотришь, учишь(ся), следишь, пьешь.

Личные окончания глаголов на -ишь и -ешь

Теперь, определим правила, по которым будем правильно писать личные окончания глаголов 2-го лица под ударением и без ударения. Но для этого нам потребуется определять спряжения глаголов в самых сложных случаях.

Шаг 1. Определяем, куда падает ударение

Для начала стоит определить ударное или безударное окончание глагола. Используйте примеры ниже, чтобы точно обозначить ударный слог.

• Ударные окончания встречаются у слов: кричи’шь, молчи’шь, шуми’шь, сопи’шь, мычи’шь, стучи’шь, гори’шь, ворчи’шь.
• Безударные окончания у слов: ве’ртишь, сте’лешь, ви’дишь, хо’чешь, мо’жешь, сле’пишь.

Если в слове есть приставка вы-, при определении ударения ее убираем и проверяем ударный слог без нее. Например, в словах «вы’стучишь», «вы’растишь» (от слова «растить») ударение падает на приставку вы-, и это уводит нас от правильного варианта употребления слова. Следует убрать приставку и проверить ударение в слове без неё: «стучи’шь», «расти’шь». Иногда приставка вы- неотделима от слова, в этом случае окончание является безударным, например: вы’растешь (от слова «вырасти»).

После того, как мы правильно определили ударные и безударные окончания перейдем к следующему шагу.

Шаг 2. Вспоминаем спряжения глаголов

Напомним, в русском языке есть 2 спряжения глаголов: первое и второе. Если говорить обычным языком, то это правила, по которым меняются глаголы в зависимости от лиц, числа, времени и родов по аналогии с падежами у имен существительных.

Если слово относится к первому (I) спряжению, то его формы (личные окончания) будут -у, -ю, -ешь, -ет, -ем, -ете, -ут (-ют). Приведем пример:

стелИТЬ -> я стелЮ -> ты стелЕШЬ -> он стелЕТ -> мы стелЕМ -> вы стелЕТЕ -> они стелЮТ.

Если слово относится ко второму (II) спряжению, то его формы (личные окончания) будут -у (-ю), -ишь, -ит, -им, -ите, -ат (-ят). Приведем пример:

носИТЬ -> я ношУ -> ты носИШЬ -> он носИТ -> мы носИМ -> вы носИТЕ -> они носЯТ

Также есть исключения, которые спрягаются не по стандартным правилам. Такие глаголы называют разноспрягаемыми (стоит запомнить):

хотЕТЬ -> я хочУ -> ты хочЕШЬ -> он хочЕТ -> мы хотИМ -> вы хотИТЕ -> они хотЯТ

бежАТЬ -> я бегУ -> ты бежИШЬ -> он бежИТ -> мы бежИМ -> вы бежИТЕ -> они бегУТ

чтИТЬ -> я чтУ -> ты чтИШЬ -> он чтИТ -> мы чтИМ -> вы чтИТЕ -> они чтУТ

есть -> я ем -> ты ешь -> он ест -> мы едим-> вы едите -> они едят

дать -> я даю -> ты дашь-> он даст -> мы дадим -> вы дадите -> они дадут

Осталось правильно определить спряжение. Идем дальше…

Шаг 3. Определяем спряжение глагола правильно

Если на Шаге 1 у нас вышло безударное окончание, тогда определим начальную форму глагола (инфинитив). Напомним, что это будет глагол, от которого образовано данное слово, отвечающий на вопросы: «Что делать?», «Что сделать?». Пример: пишешь — писать (что делать?). Попробуйте определить инфинитив самостоятельно, а для проверки смотрите ниже пункт «Морфологический разбор».

Определяем окончание глагола в начальной форме (инфинитиве). И в зависимости от окончания относим наш пример к первому или второму склонению и используем -ешь или -ишь, соответственно.

К первому спряжению относятся все глаголы кроме глаголов второго спряжения и разноспрягаемых.

К глаголам второго спряжения относятся:

• все, которые оканчиваются на -ить (исключения: брить, зиждиться и стелить).
• 4 слова-исключения на -ать: слышать, дышать, держать, гнать;
• 7 слов-исключений на —еть: смотреть, видеть, ненавидеть, обидеть, терпеть, зависеть, вертеть.

Для окончаний под ударением (кроме исключений, описанных выше) стоит использовать для проверки форму этого глагола в 3 лице множественного числа (они что делают?).

Если окончание соответствует второму спряжению, а именно: -ат или -ят, глагол 2 лица в единственном числе будет заканчиваться на -ишь.

стучАТ — стучИШЬ, сопЯТ — сопИШЬ, кричАТ — кричИШЬ.

Если окончание соответствует первому спряжению, а именно: -ут или -ют, глагол 2 лица в единственном числе будет заканчиваться на -ешь.

разобьЮТ — разобьЁШЬ, льЮТ — льЕШЬ, жгут — жжЁШЬ.

Симптомы кретинизма

Признаки патологии могут развиваться не сразу, а постепенно. Болезнь прогрессирует медленнее у тех детей, которые на грудном вскармливании. Вместе с молоком малыш получает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Первые симптомы возникают при рождении, а потом со временем становятся интенсивнее.

• Нарушается физическое развитие. Зубы растут медленно, а молочные проблемно меняются. Рост у ребенка задерживается, поэтому у него возникает карликовость. Телосложение непропорциональное, может быть голова больших размеров, конечности короткие. Череп деформируется и появляются выступающие скулы. Кости и суставы также могут искажаться, поэтому часто развивается сколиоз.
• Изменение лица. Черты становятся грубыми, нос широкий с запавшей спинкой. Глаза находятся на расстоянии друг от друга, рот может быть открытым, а язык высунут и течет слюна. Выражение лица тупое, а мимика бедная.
• Плохая речь, а также слух, который может быть в различной степени выраженности.
• Вторичные половые признаки могут быть недостаточно развиты, а также такая проблема может быть у половых желез, у них нарушена функция. Довольно часто наблюдается крипторхизм.
• Внутренние органы плохо развиваются, поэтому они небольших размеров.
• Кожный покров толстый, бледный, а также в некоторых случаях наблюдается появление пигментных пятен. Мягкие ткани могут отекать, а после 20 лет кожа становится морщинистая и не упругая.
• Часто волосы имеют темный оттенок, но их небольшое количество. Ногти постоянно ломаются, а потоотделение снижено.
• Нарушается интеллект, а также психическое развитие. Это может проявляться от небольшой дебильности и даже до идиотии – это нарушение тяжелой степени. Наблюдается изменения в поведении, сонливость или слабость.

Чем старше будет ребенок, который болеет кретинизмом, тем легче патология будет протекать. Заболевание может проходить в легкой форме, поэтому оно возникнет от двух до пяти, а также может и в подростковом возрасте.

Симптомы

Дезориентация на той или иной местности проявляется еще в маленьком возрасте, когда ребенок постоянно теряется. Он постоянно переживается по поводу упущения родителей из вида.

Это явление характеризуется неспособностью человека воссоздавать внутреннюю карту местности, которая позволяет ему найти правильный путь. У таких людей слабо развито пространственное воображение. У детей с развивающимся топографическим кретинизмом уроки черчения, геометрии, географии, физики вызывают нарастающее внутреннее напряжение и нежелание идти на занятия. Они ощущают свою неполноценность, когда не могут правильно ответить на вопрос учителя и это подчеркивается им же или одноклассниками.

Лечение и коррекция

Так как расстройство не является психическим заболеванием, лечение заключается в том, чтобы удалить причины его возникновения. В некоторых случаях коррекция этого явления сопровождается применением медицинских средств.

Причины развития кретинизма

• первичный гипотиреоз – нарушение на уровне щитовидной железы;
• вторичный гипотиреоз – нарушение регуляции со стороны гипофиза;
• третичный гипотиреоз – нарушение регуляции на уровне гипоталамуса;
• нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железы: гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки не реагируют на него.

 Последствия сниженного образования гормонов щитовидной железы в организме ребенка

• нарушение развития головного мозга;
• уменьшение общего количества нервных клеток;
• нарушение развития нервных волокон;
• образование биологически активных веществ, подавляющих активность головного мозга;
• снижение образования белка;
• снижение образования энергии;
• замедление роста;
• нарушение развития скелета;
• ослабление всех мышц;
• нарушение кроветворения в красном костном мозге;
• нарушение функций кожи, надпочечников, гипофиза, половых желез, иммунной системы, почек, печени, желудка и кишечника.