Пограничное расстройство личности: причины и симптомы

Успокоение эмоциональной бури

Как человек с пограничным расстройством, вы скорее всего провели много времени, борясь
с импульсами и эмоциями, так что принятие может быть сложной вещью, чтобы уложить его в голове. Но принятие своих
эмоций не означает их одобрение или уступку страданию. Все, что это значит, это то, что вы прекращаете сражаться,
избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Позволяя себе иметь все эти чувства, вы отбираете силу
большинства из них.

Просто попробуйте пережить свои чувства без оценок или критицизма. Отпустите прошлое и будущее,
сфокусируйтесь на настоящем моменте. Техники «полного осознания» могут быть очень эффективными в решении этой задачи.

• Начните с наблюдения за своими эмоциями, словно вы — сторонний наблюдатель, смотрящий снаружи.
• Наблюдайте, как ваши эмоции приходят и уходят (это может позволить вам думать о них, как о волнах).
• Сфокусируйтесь на физических ощущениях, которые сопровождают эмоции.
• Скажите себе, что вы принимаете то, что вы сейчас чувствуете.
• Напомните себе, что просто потому что вы чувствуете что-то, это не значит, что реальность именно в том и заключается.

Стимулируйте ощущения

Вовлечение ваших ощущений, сенсорики, один из самых быстрых и простых способов быстро успокоиться.
Вам придется поэкспериментировать, чтобы понять, стимулирование каких сфер ощущений сработает для вас лучше всего.
Вам также понадобятся разные стратегии для разных настроений. То, что может помочь, когда вы злитесь или волнуетесь,
очень отличается от того, что может помочь, когда вы оцепенели или подавлены. Вот несколько идей для начала:

Прикосновение. Если вы ощущаете недостаток чувств, попробуйте
опустить руки в холодную или горячую (но не черезчур) воду; подержите кусочек льда; сожмите предмет так сильно,
как сможете. Если чувств слишком много, и вы хотите успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; поиграйте
с домашним питомцем.

Вкусовые ощущения. Если вы чувствуете себя
опустошенным или оцепенелым, попробуйте пососать ментоловую конфету с выраженным вкусом или медленно съешьте
что-то с ярким вкусом, например солено-уксусные чипсы. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-то
смягчающее, например горячий чай или суп.

Запахи. Зажгите свечу, вдохните запах цветов,
попробуйте ароматерапию, сбрызните свой любиый парфюм или разбросайте что-то на кухне, что хорошо пахнет.
Вы можете обнаружить, что лучше реагируете на сильные запахи, чем на цитрусовые, специи или ладан.

Зрительные ощущения

Сфокусируйтесь на образе, за который
ухватилось ваше внимание. Это может быть что-то в вашем непосредственном окружении (вид из окна, красивый
цветочный сад, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, что вы можете представить.

Звуки

Послушайте громкую музыку,
звук зуммера или дуньте в свисток, когда вам надо столкнуть себя в эмоцию. Чтобы успокоиться, включите
мягкую музыку или послушайте звуки природы: звук ветра, пение птиц, прибой океана.

Снижайте эмоциональную ранимость

Скорее всего, вы испытываете негативные эмоции, когда переутомляетесь или находитесь в стрессе

Вот почему очень важно заботиться о своем физическом и психологическом благополучии. Это подразумевает:

• Избегать психоактивных веществ, изменяющих настроение.
• Питаться сбалансированной и питательной пищей.
• Получать достаточное количество сна.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Предпринимать шаги для снижения стресса.

Признаки пограничного состояния, клиническая характеристика личности

Больные всегда находятся в состоянии напряжения и кризиса, выход из такого состояния труден. У них частые перепады настроения. Почти у всех отмечается хроническое, непроходящее чувство пустоты и одиночества. Наблюдаются нарушения сна, его продолжительности. Пациенты с пограничным РЛ (расстройством личности) очень тревожны. Им хочется, чтобы рядом с ними все время кто-то находился, чтобы мог помочь, если что-то случается.

Но в то же время они часто проявляют агрессию к окружающим, в состоянии аффекта даже не думая о последствиях, без разбора грубят, злятся. Демонстративно могут себе порезать запястья, например

Чтобы обратить на себя внимание. Хотят, чтобы им оказывали помощь, их психология построена на том, чтобы быть в центре внимания

Их стремления и желания очень противоречивы. С одной стороны, они враждебно настроены к окружающим, а с другой, категорически не хотят и даже боятся быть в одиночестве.

Ищут общества в любых, даже антисоциальных компаниях. Сами склонны злоупотреблять алкоголем, могут употреблять наркотики различного типа. Из-за боязни одиночества могут вступать в сомнительные сексуальные отношения. Заводят странных знакомых.

Делят людей на безусловно хороших и безусловно плохих. Просто на две категории. Причем в разные периоды люди из этих двух групп могут «переходить» из одной категории в другую без видимых причин.

Смулевич А.Б. выделяет три группы звеньев, определяющих структуру, динамику и характер течения расстройства:

1. Реактивная лабильность – то есть настроение больных очень зависимо и переменчиво. Даже при воздействие незначительного раздражителя воспринимается больным как достаточная причина для изменения настроения. Пограничные состояния и их начальные патологические характерологические признаки можно наблюдать уже в подростковом периоде.

Такие дети при достаточно высоком интеллекте не могут усваивать полностью школьную программу из-за эмоциональной лабильности – малейший раздражитель отвлекает их, они враждебно воспринимают критику, не хотят адекватно оценивать результаты своих трудов. В обычных, рядовых ситуациях они проявляют себя очень ярко с эмоциональной стороны, тратя много энергетических ресурсов, истощая себя. Из-за этого у них крайне неустойчивое поведение.

1. Психопатологические расстройства – депрессии, гипомании, дистимии, панические расстройства. Таким образом было выявлено, что диагностируемое пограничное расстройство личности совпадает критериально с депрессией, гипоманией, дистимией.
2. Кратковременные эпизодические психотические проявления (если бы они длились дольше, то можно было бы говорить о психическом заболевании), то есть человек ведет себя как психически больной, но непродолжительно.

В целом, большинство авторов сходятся на том, что личности с пограничным расстройством очень противоречивы. Они легко влюбляются и с такой же легкостью начинают ненавидеть ранее любимых. Они агрессивны с людьми, но категорически не переносят одиночества. Они легко поддаются внушению, любят мистицизм, «магию» и «волшебство». Быстро приобретают зависимость от алкоголя или наркотиков, легко пойдут на нарушение закона, не умеют противостоять мнению людей.

Их жизнь – это череда быстро сменяющихся событий. Они легко находят новых знакомых. Но из-за своих особенностей поведения далеко не со всеми способны сохранить отношения. Они не единожды вступают в брак. Часто меняют работу. Их уровень интеллекта позволяет это делать. Но на одном месте они долго не задерживаются. Они любят путешествовать и менять свою жизнь. Из-за своего непостоянства и склонности к конфликтам в карьере редко достигают каких-то особенных успехов. Хотя, по уровню самооценки, считают себя порой гениями. И требуют признания.

Таких больных трудно узнать в толпе. Они соблюдают нормы и правила поведения. Внешне ничем не отличаются чаще всего. Если попадают на прием к врачу, то быстро начинают жаловаться на жизненную неустроенность. Они легко вступают в контакт, но продуктивно взаимодействовать с людьми не умеют. Они неуместно откровенны. Любят говорить о себе. С удовольствием могут рассказывать о своей разнообразной жизни и ее неурядицах.

Опасность ПРЛ

Среди страдающих ПРЛ очень высокий процент самоубийств. Почти 80% больных задумываются о том, чтобы свести счеты с жизнью. Примерно каждый десятый больной доводит до завершения попытку суицида. Каждый третий самоубийца страдал ПРЛ, и есть также предположение, что значительное число остальных самоубийц также страдали этим расстройством, которые не было диагностировано при их жизни. Больные также предпринимают много неудачных попыток суицида. Наибольшее количество суицидальных попыток наблюдается в подростковом возрасте (13-15 лет).

Кроме того, очень часто люди, страдающие ПРЛ, наносят себе различные телесные повреждения.

Не меньшие страдания больные приносят и окружающим их людям. Чаще всего это агрессия психологического рода. Однако нередко больные могут применять и физическое насилие по отношению к окружающим.

У больных чаще, чем у прочих людей, развивается патологическая тяга к спиртному, наркотическая зависимость, что создает дополнительные серьезные риски для здоровья.

Литература

• Кернберг, Отто. Тяжелые личностные расстройства = Severe personality disorders. — М.: Класс, 2000. — 464 с. — (Библиотека психологии и психотерапии). — 2000 экз. — ISBN 5-86375-024-3, ISBN 0-300-05349-5.
• Мак-Вильямс, Нэнси. Уровни развития организации личности //Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. — Москва: Класс, 1998. — 480 с. — ISBN 5-86375-098-7.

Reuben Fine, Herbert S. Strean. Current and Historical Perspectives on the Borderline Patient. — Psychology Press, 1989. — ISBN 978-0-87630-506-5.

Симптомы

Больные с пограничным состоянием личности зачастую имеют нестабильные отношения, проблемы с импульсивностью, низкую самооценку, которые начинают проявляться с детства.

Своим возникновением пограничное расстройство личности обязано стараниям американских психологов в период с 1968 по 1980 год, что позволило включить пограничный тип личности в DSM-III, а затем и в МКБ-10. Но исследования и теоретические работы, проведенные психологами, посвящались обоснованию и выделению промежуточного типа личности между психозами и неврозами.

К признаку расстройства относят малоопасные суицидные попытки из-за несущественных инцидентов и изредка опасные попытки суицида из-за коморбидной депрессии. Зачастую провоцируют попытки суицидов межличностные ситуации.

Общим для данного расстройства выступает страх быть оставленным в одиночестве или брошенным, даже если это мнимая угроза. Этот страх способен провоцировать отчаянную попытку держаться за тех, кто пребывает рядом с таким человеком. Иногда человек отвергает других первыми, отвечая на страх быть брошенным. Такое чудаковатое поведение способно провоцировать проблемные взаимоотношения в любой жизненной сфере.

Лечение — как жить с диагнозом

Без лечения внутреннее состояние больных постепенно усугубляется, что приводит к катастрофическим последствиям (например, попыткам суицида, в том числе завершенным). Потому пограничный тип расстройства личности требует вмешательства психотерапевта.

Пограничное расстройство личности — один из любимых диагнозов писателей и сценаристов и часто встречается у героев книг, фильмов и сериалов. Этот факт сыграл негативную роль, так как на экране симптомы гипертрофированы. Акцент на сложность и мнимую неизлечимость создает пессимистичное отношение у людей с этим расстройством и препятствует получению помощи.

При пограничном расстройстве личности лечение проводит психотерапевт. Ключевой метод лечения — психотерапия, медикаментозное лечение используется не во всех случаях, обычно при присоединении депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, а также диалектическая поведенческая терапия дают стойкий положительный эффект. Врач вместе с клиентом разбирают ситуации из жизни, анализируют, почему человек так поступает. С новыми установками человек сначала думает, потом делает — и берет свою жизнь под полный контроль.

Важно

Психотерапевт не ставит задачу изменить личность пациента, а помогает понять себя и научиться жить в комфорте с собой и окружающими.

При пограничном типе эмоционально лабильного личностного расстройства нет органического поражения мозга, нервная система полностью цела. Поэтому при готовности пациента к взаимодействию с врачом и достижению результата, можно справиться с заболеванием и обрести гармоничную, счастливую жизнь.

Основные причины пограничного расстройства у людей

Биохимическая теория. Известно, что эмоциональные реакции человека регулируются соотношением нейромедиаторов головного мозга. Основные из них представлены дофамином, норадреналином и серотонином. Так, например, если отмечается нехватка серотонина, значительно ухудшается настроение и человек погружается в депрессивное состояние. Низкая концентрация дофамина способствует тому, что человек не чувствует «поощрений» за свою работу и жизнь, таким образом превращая её в бессмысленную трату времени. Если в организме не хватает эндорфина, например, личности становится очень тяжело противодействовать стрессам и выдерживать мощные эмоциональные реакции.

Генетическая теория. Как и у большинства психических расстройств, имеет значение наличие подобных заболеваний у родственников или в родословной. Большая часть генотипа не расшифрована до сих пор, поэтому имеет смысл предполагать, что вероятность развития такого заболевания, как пограничное расстройство, будет заложена на уровне ДНК. Считается, что повышенные шансы заболеть есть не только у тех, родственники которых болели этой же болезнью, но и для людей, близкие которых имеют любые психоэмоциональные изменения.

Социальная теория. Считается, что заболевание чаще развивается у тех, кто вырос в неблагоприятных семьях. Употребление алкоголя и наркотиков родителями, а также их небрежное отношение к ребенку формируют крайне неблагоприятный фон, в котором развивается личность с эмоциональными дефектами. Так как дети склонны на подсознательном уровне копировать поведение своих родителей и ставить их в пример, то асоциальное поведение в семье с маленьким ребенком может навсегда оставить отпечаток на его характере. Нарушается система самооценки и дозволенности, не устанавливаются общепринятые рамки поведения, и человек не может вписаться в социум.

Психотравмирующая теория. Практически любое событие в жизни человека, которое оказало значительное влияние на его психику и вызвало сильную эмоциональную реакцию, может сказаться на формировании личности в будущем. Особое значение следует уделить психическому, физическому или сексуальному насилию, пережитому в раннем возрасте. Именно принижение собственной ценности и личности как таковой имеет мощное влияние на человека в будущем. Также наблюдаются некоторые изменения у людей, которые в детстве потеряли близких и не смогли с этим справиться. Имеется ввиду не только смерть родственников, но и уход из семьи, как бывает при разводе.

Теория воспитания. Давно известно, что залогом полноценной сформированной личности является хорошее и правильное воспитание. В его основе должны лежать как строгость и дисциплина, так и любовь и ласка

Важно поддерживать баланс между этими полюсами. Обычно это достигается с помощью двоих родителей, один из которых устанавливает рамки, а другой оказывает всяческую поддержку

Если же нездоровый микроклимат в семье с деспотичным диктаторским поведением родителей будет доминировать, то с большой вероятностью ребенок будет развиваться личностью с тревожным компонентом. Или же, наоборот, чересчур мягкое обходительное воспитание с всяческими поощрениями без контроля и ограничений воспитает демонстративную личность, которая не будет считаться с общими правилами и не сможет адаптироваться в социуме.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы
могут различаться по интенсивности проявления.

• Перемены
настроения.

•
Неконтролируемый гнев без причины.

• Жесткие
категоричные оценки действительности. Все или плохие, или хорошие.

• Страх
одиночества. Боязнь остаться без семьи и друзей.

• Чувство тревоги и депрессия, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

•
Нестабильные отношения, переходящие от чувства идеализированной любви до
сильной неприязни и гневу.

• Шаткая и
искаженная самооценка и самоощущение.

•
Импульсивное опасное поведение, включающее злоупотребление наркотическими
препаратами, незащищенный секс, рискованное поведение за рулем и большие
расходы.

• Попытки
самоубийства и мысли о нем, саморазрушающее поведение, нанесение себе травм и
порезов.

•
Отстраненность, чувство пустоты, оторванности от себя и реальности.

Особенности жизни рядом с бордейлайнером

Партнеры бордерлайнеров и их семья тоже испытывают много трудностей. Часто они страдают не меньше заболевших ПРЛ. Им приходится выносить все перепады настроения, вспышки агрессии и гнева партнеров, а также другие проявления болезни. Близкие часто сталкиваются с манипулятивным поведением «пограничников». За больными расстройством приходится много ухаживать и заботиться о них.

Паре «пограничника» нужно быть терпимее к партнеру, хоть часто это и бывает трудно

Важно грамотно выстроить личные границы, чтобы не брать на себя чужие роли. Не стоит быть психологом или мамой для человека, необходимо просто поддерживать и быть рядом в трудную минуту

Диагностика и лечение

Важно помнить, что сами себе вы не можете поставить диагноз пограничного личностного
расстройства. Поэтому если вы думаете, что вы или кто-то, кого вы любите, может страдать от пограничного
расстройства, лучше всего обратиться к профессиональной помощи

Пограничное расстройство часто путают с
другими проблемами, поэтому нужно пройти оценку специалиста в сфере психологического здоровья и узнать точный
диагноз. Попробуйте найти кого-то, кто имеет опыт в диагностике и лечении пограничного расстройства.

Важность выбора правильного психотерапевта

Поддержка и помощь квалифицированного психотерапевта может сыграть решающую роль в
лечении пограничного расстройства личности. Терапия позволяет оказаться в безопасной среде, где вы
можете начать прорабатывать ваши отношения и вопросы доверия и попробовать новые способы, как справляться
со сложностями.

Опытные профессионалы как правило хорошо знакомы с такими видами терапии, как диалектическая
поведенческая терапия и терапия, фокусированная на схеме. И хотя эти виды терапии показали свою эффективность при
лечении пограничного расстройства, не обязательно следовать именно этим подходам. Многие эксперты считают, что
большинство случаев пограничного расстройства успешно лечаться при еженедельном посещении терапии, которая включает
в себя знакомство со знаниями о расстройстве, семейную поддержку, развитие социальных и эмоциональных навыков.

Важно потратить время и подобрать терапевта, с которым вы будете чувствовать себя в
безопасности — кого-то, от кого вы почувствуете, что вас принимают и понимают. Потратьте время и найдите
правильного человека

Но как только вы остановите свой выбор, придерживайтесь его! Вы можете начать думать,
что терапевт — спаситель, а потом быстро разочароваться и посчитать, что ему нечего вам предложить.
Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации — симптомы пограничного расстройства.
Постарайтесь придерживаться курса и продолжать терапию, позвольте отношениям развиваться. И помните,
что изменения — по своей природе — не всегда приятны. Если же вы совсем не чувствуете
себя дискомфортно в психотерапии, скорее всего, прогресса и нет.

Не полагайтесь на медикаментозное лечение

Хотя многие люди с пограничным личностным расстройством принимают медикаменты, факт
состоит в том, что очень немногие исследования указывают на их пользу. Более того, управление по
санитарному надзору за качеством пищевым продуктов и медикаментов (FDA) не поддерживает использование
медикаментов при лечении пограничного расстройства. Это не означает, что медикаменты совсем
бесполезны — тем более если вы страдаете от сопутствующих проблем, таких как депрессия или
тревожность — но пограничное расстройство таблетки не лечат. Когда речь идет о пограничном
расстройстве, терапия много более эффективна. Просто нужно дать ей время. Однако ваш терапевт может
рекомендовать медикаменты, если:

• Вам диагностировали пограничное расстройство и депрессию или пограничное расстройство
  и биполярное расстройство.
• Вы страдаете от паничеких атак или тяжелой формы тревоги.
• У вас галлюцинации или безрассудные, параноидные мысли.
• Вы находитесь в суицидальных настроениях или кажетесь человеком, который может навредить
  себе или другим.

Профилактика

Профилактика пограничных состояний заключается в заботе о психическом здоровье, снижении воздействия стрессовых факторов, изменении отношения к происходящим событиям. Это поможет преодолеть дезодорацию психики, сделает личность более эмоционально устойчивой.

Пограничное состояние – это грань между нормой и патологией. Если вовремя выявить проблему и начать лечение, то можно вывести человека к норме с помощью бесед и консультирования, исключить необходимость использования медикаментов.

«Ты чё, резала себя? Дура, что ли?»

Ещё одна проблема, с которой приходится сталкиваться людям с ПРЛ – стигматизация. Среди далёких от психологии и психиатрии людей всё еще бытует мнение, что если человек посещает психолога (не говоря уже о психиатре), то он «не в себе»

Есть и мнение, что ПРЛ – это что-то надуманное, реально не существующее, либо же это способ привлечь к себе внимание

Лера / Фото предоставлено героиней статьи

«К счастью, мне не доводилось сталкиваться с какой-то яростной стигматизацией насчёт моих диагнозов (кроме ПРЛ, у меня еще БАР-2). Иногда встречаются не очень приятные комментарии на «Фейсбуке», типа: «съезди в отпуск, расслабься», «всё это глупости» и т.д. Люди, которые не в терапии и не имеют близких с психическими расстройствами, не понимают, что с нами происходит. Для них этого как будто не существует. Они не верят, например, что человек может пластом лежать по 18 часов, считают, что это не депрессия, не болезнь, а просто лень и отсутствие воли. Или как это так – резать себя? У меня на левой руке довольно сильно заметны шрамы: часто люди замечают и смотрят неодобрительно, а знакомые могут прокомментировать, мол: «Ты чё, резала себя? Дура, что ли?» Им сложно объяснить, почему ты так делаешь, у них нет такого опыта, они ничего про это не читали».

Психолог Гульжан Амангельдинова считает, что важно не отделять мысленно некое идеальное, нормальное общество и условное гетто, в котором живут люди с отклонениями. «Грань довольно тонкая, это может коснуться каждого, никто не застрахован, – говорит Гульжан Амангельдинова

– Есть более стрессоустойчивые люди, есть менее. У каждого человека есть свои индивидуальные факторы. Говоря о ПРЛ, мы повышаем толерантность к ментальным особенностям, помогаем лучше понять своих близких, ведь не все доходят до психиатра. Бывает сложно принять свой диагноз, нам страшно. Но когда мы об этом больше говорим обычному населению, мы начинаем это понимать и принимать, осознавать, что «я не один с проблемой». Это даёт надежду»

«Грань довольно тонкая, это может коснуться каждого, никто не застрахован, – говорит Гульжан Амангельдинова. – Есть более стрессоустойчивые люди, есть менее. У каждого человека есть свои индивидуальные факторы. Говоря о ПРЛ, мы повышаем толерантность к ментальным особенностям, помогаем лучше понять своих близких, ведь не все доходят до психиатра. Бывает сложно принять свой диагноз, нам страшно. Но когда мы об этом больше говорим обычному населению, мы начинаем это понимать и принимать, осознавать, что «я не один с проблемой». Это даёт надежду».

Мнения экспертов о пограничном расстройстве личности

Антон Ежов, кандидат медицинских наук по специальности «Психиатрия». Институт неврологии, психиатрии и наркологии Академии Наук Украины, Харьков, действительный член Российской психотерапевтической ассоциации, сертифицирован и аккредитован в Московском гештальт институте (по стандартам Европейской ассоциации гештальт терапевтов).

— Антон Владимирович, что такое пограничное расстройство личности?

— В МКБ-10: F60.3 это «Эмоционально лабильное расстройство личности.  Импульсивный и пограничный тип». При пограничном расстройстве характера (ПРХ ) пациенты в целом тестируют реальность, однако при диагностике может отмечаться негрубое искажение в описании событий происходящих с пациентом, как следствие плохо развитой способности к рефлексии, ментализации, воздействия сильных аффектов и примитивных защит на когнитивные процессы. В некоторых случаях могут отмечаться квазипсихотические эпизоды в виде коротких параноидных реакций, обычно провоцируемые любой двойственной и неопределенной ситуацией, а также эпизоды диссоциации. Но, как правило, все эти явления не развиваются в устойчивые бредовые и галлюцинаторные симптомы. У пациентов с ПРХ так же достаточно высоким является суцицидальный риск, однако основной мотив, чаще всего это демонстративный протест, ревность, желание «наказать» партнера и вызвать у него вину. При ПРХ в суицидальном поведении доминирует ярость, ненависть, обида. Аутоагрессивные действия обычно совершаются импульсивно, на пике аффекта, часто в демонстративном стиле.

— Каким образом можно корректировать ПРЛ?

— В терапии ПРХ патогенетической является длительная психотерапия, сфокусированная на клиент-терапевтических отношениях – это является основным видом лечения! Фармакотерапия выступает в качестве поддерживающей терапии. Препаратами в лечении ПРХ являются: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, малые дозы нейролептиков и стабилизаторы настроения. Общим подходом в фармакотерапии ПРХ является уменьшение ненужного использования медикаментов (!), медикация симптомов-мишеней с пониманием фармакодинамики.Ирина Млодик, кандидат психологических наук, психолог, гештальт-терапевт, экзистенциальный психотерапевт, автор книг и статей по детской и взрослой практической психологии, авторских обучающих курсов.

— Ирина Юрьевна, скажите, пожалуйста, можно ли вылечиться от пограничного расстройства личности?

— Про лечение: трудно сказать. У меня же не психиатрическая, не врачебная позиция на этот счет. Я считаю, что в каждом из нас может быть погранично устроенная и погранично функционирующая часть. В этом смысле, нельзя вылечиться от того, как ты устроен. Можно только уменьшить последствия пограничных эффектов. В том числе и главным образом с помощью качественной и долгосрочной, например, гуманистически направленной или аналитической психотерапии. Длительная и регулярная терапия создает особый тип отношений с терапевтом, которые позволяют, находясь в качественном и постоянном контакте: проживать многие непростые и не переработанные психикой аффекты из детства,создать и поддерживать с помощью терапевтического контакта  важную, постоянную, не прерывающуюся связь с терапевтом (чего о человека с ПРЛ почти наверняка не было), который становится важным «взрослым» в жизни «пограничника», на которого можно будет опираться. Впоследствии из опоры на связь и фигуру терапевта, внутри и человека с ПРЛ вырастают другие отношения как внутри себя (к своим внутренним объектам), так и вовне, у них появляется возможность выдерживать близость не только с терапевтом, но и с другими людьми и выстраивать с ними долгосрочные отношения. Аффекты становятся более редкими, не такими амплитудными, выносимыми. Появляется возможность лучше знать собственные болезненные места, больше себя беречь, меньше подставляться под разрушительные отношения и процессы, лучше понимать свои реакции, особенности и проявления, научиться обходиться с собой таким в мире людей, объясняя им иногда свои особенности и свойства.