Калейдоскопический кретинизм или чему учат в школе

Если кадастровая стоимость квартиры завышена

Уже начисленные налоги пересчитают, если будет решение комиссии или суда. Но есть ограничения.

Если завышенная кадастровая стоимость установлена с того года, когда вы приобрели квартиру, то есть с 2017, то налог начислили за 2017 и 2018 годы. По решению комиссии или суда за 2019 год можно пересчитать налог за 2017 и 2018 годы.

Если бы вы приобрели квартиру в 2015 и обратились за перерасчетом только в 2019 — налог пересчитали бы только за три года: за 2016, 2017 и 2018 годы. В таком случае 2015 год выпал бы из пределов срока исковой давности.

Есть и третий вариант. Кадастровую стоимость установили в 2017 году и в этом же году начислили налог

А в 2018 году муниципалитет кадастровую стоимость пересмотрел — причем не важно, снизил или повысил. Важно, что за 2018 год вы заплатили налог по новой стоимости

Поэтому, даже если суд в 2019 году примет решение о том, что кадастровую стоимость завысили, налог пересчитают только за 2018 год.

Строение щитовидной железы

Литература

Это заготовка статьи по эндокринологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Симптомы кретинизма

Симптомы кретинизма выражены в задержке роста и развития ребенка. Кроме того, у больных кретинизмом лицо приобретает одутловатый вид, взгляд тусклый, волосы становятся сухими и ломкими. В первый год жизни ребенка отмечается снижение активности, увеличенный родничок, линия роста волос ниже, чем у здоровых детей, аппетит плохой. У больных кретинизмом замедляются рефлексы и процессы мышления.

Своевременно диагностированный гипотиреоз (снижение функций щитовидной железы) до 13 дня после рождения ребенка и незамедлительно начатые процедуры по нормализации выработки гормонов не позднее третьей недели после родов, позволяют надеяться на обратимость патологических процессов и дают благоприятный прогноз.

При отсутствии надлежащего лечения или при неправильном лечении кретинизм осложняется прогрессирующей умственной отсталостью, сильной задержкой роста и сердечной недостаточностью.

Диагностика пациента

При постановке диагноза учитывают:

• наследственную предрасположенность;
• болезни матери в период беременности;
• нарушения питания, проживание в эндемичном районе с йодным дефицитом;
• внешние признаки;
• замедление пульса, низкое давление крови, холодная кожа;
• сниженные сухожильные рефлексы;
• отставание в росте и развитии.

Гипотиреоз на 7 месяце беременности

Пациентам проводятся инструментальное и лабораторное обследование:

• рентгенография черепа, конечностей – нарушение окостенения, несимметричность формирования костей, недоразвитие основания черепа, утолщение теменных костей;
• УЗИ щитовидной железы – недоразвитие органа, его отсутствие, смещение в корень языка, ткани шеи, узел или диффузный зоб, кисты, кальцификаты;
• биопсия – мелкие фолликулы, множество волокон соединительной ткани;
• КТ и МРТ головного мозга для исключения поражения гипофиза и гипоталамуса;
• исследование ТТГ и Т4 (рекомендуются уже при рождении ребенка) – повышен тиреотропин и снижен тироксин.

МРТ головного мозга

Детям дошкольного и школьного возраста показана консультация психиатра. Врач проводит исследование интеллектуальной сферы при помощи специальных тестов по методике Векслера

Выясняет способность пациента ориентироваться в бытовых ситуациях, объем словарного запаса, способность удерживать внимание, пространственное и образное мышление

Что такое кретинизм

В медицине так называют патологию эндокринной системы человека, связанную с гормональным сбоем в работе щитовидной железы. Кретинизм считается разновидностью гипотиреоза и характеризуется задержкой психического и умственного развития.

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы. Полноценный синтез гормонов щитовидной железы оказывает влияние на стабильность и гармоничное взаимодействие многих важных органов и систем человеческого организма.

Работа щитовидной железы регулируется гипоталамусом и гипофизом — контрольными центрами, расположенными в центральной части головного мозга. Гипофиз продуцирует гормон тиреотропин (ТТГ), который осуществляет непосредственное воздействие на функционирование данного органа внутренней секреции.

Щитовидная железа является специфическим органом внутренней секреции человека, синтезирующим при обязательном участии йода гормоны трийодтиронин, тироксин и некоторые иные активные элементы.

Стимулированием недостаточной выработки гормонов щитовидной железы является повышенный уровень гормонов гипофиза (ТТГ). Гормональный сбой, повышающий или понижающий выработку гормонов щитовидной железы, приведет к ее дисфункции.

Недостаток в продуцировании щитовидной железой тироксина и трийодтиронина приведет к тяжелейшему заболеванию эндокринной системы.

Национальные особенности. Русские и американские фильмы

Есть одно интересное наблюдение. Русские киногерои не очень любят, а соответственно, редко используют слово кретин в общеупотребительном смысле. А все почему? Потому что русскому уху это слово кажется до сих пор заграничным. И мало кто удивится, если вдруг спросят: «Кретин – это кто?». Причем поинтересуются без всякой задней мысли.

Отечественные герои, если и ругаются, то более привычными наименованиями «дурак», «идиот». Несмотря на то что последнее слово тоже имеет иностранное происхождение (греческое), оно как-то русским человеком воспринимается проще и роднее. Да что там говорить, ведь роман Федора Михайловича так и называется «Идиот». А мысленно замените «идиота» на «кретина» и почувствуете, как вам на зубы попал песок. Не ложится слово «кретин» на душу.

Значит, наши киногерои ругаются литературно и даже не подозревают об этом. Что касается западной традиции, то там влияние Достоевского не столь велико. Да и вообще «кретин» им как-то ближе. В доказательство можно обратиться к заграничному кинематографу. Редко когда встретишь, что злодеи ругаются «по-русски». Ведь дело не только в языке оригинала, а в том, что переводчики тоже переводят соответственно, и «дурака» или «придурка» нечасто услышишь, а вот «кретина» завсегда.

Только, пожалуйста, не надо воспринимать эти размышления как серьезное исследование, ибо в основу подобного наблюдения положен глубоко субъективный опыт.

И правда то, что сейчас все меньше людей задают вопрос: «А кретин – это кто?». Слово входит в русский язык через современные книги, но все это влияние западной традиции. В любом случае Иван-дурак нам ближе и роднее.

Что такое кретинизм

Cretinisme – это эндокринная патология, одна из форм гипотериоза (снижение функции щитовидной железы). Развитие и рост организма человека стимулируют тиреоидные гормоны. Если в предродовом (пренатальном) или послеродовом периоде наблюдается их нехватка, то это становится причиной отклонений и физического, и психического развития.

В основе этих гипотиреоидных состояний лежит нехватка селена и йода в пище и воде.

Чаще диагностируется врожденная форма кретинизма у младенцев. В зрелом возрасте слабоумие развивается из-за невылеченного гипотиреоза или по другим причинам. У взрослых возникает кретинизм приобретенной формы.

Функции тиреоидных гормонов в организме

Щитовидная железа производит тироксин и трийодтиронин. Эти два тиреоидных гормона отличаются количеством атомов йода (тироксин содержит 4, трийодтиронин – 3). Их функции в организме человека:

• стимуляция психической и двигательной активности;
• повышение температуры тела, артериального давления, частоты пульса;
• усиление липолиза (распада жировых отложений);
• стимуляция потребности тканей в кислороде;
• активация метаболизма;
• увеличение концентрации и утилизации глюкозы в крови;
• активация процессов развития, роста организма и дифференцирования тканей.

Вследствие дефицита тиреоидных гормонов, могут наблюдаться патологические процессы во многих системах и органах. Среди них:

• увеличение веса;
• гипотония;
• брадикардия;
• депрессия;
• алопеция (выпадение волос);
• увеличение печени;
• снижение либидо;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожных покровов.

Какая разница, что говорят по телевизору

Теперь, хочу коротко коснуться вопроса, имеет ли значение какие термины употребляют в СМИ по отношению к детям с ограничениями развития

В конце концов, может быть,  не важно, какие слова употребляются в этом контексте, если они употребляются телеведущими, а не специалистами по детской патологии?. Некоторые скажут, что стигма по отношению к людям с нарушениями умственного развития существует отдельно от лексики, используемой в СМИ

На это можно возразить, что средства массовой информации играют важнейшую роль в формировании общественного сознания. Они действуют одновременно и как творцы, и как продукты культуры и социальной среды. Они отбирают и организуют информацию, развивая таким образом у людей то или иное представление о различных аспектах реальности

Некоторые скажут, что стигма по отношению к людям с нарушениями умственного развития существует отдельно от лексики, используемой в СМИ. На это можно возразить, что средства массовой информации играют важнейшую роль в формировании общественного сознания. Они действуют одновременно и как творцы, и как продукты культуры и социальной среды. Они отбирают и организуют информацию, развивая таким образом у людей то или иное представление о различных аспектах реальности.

Использование стигматизирующих терминов по отношению к людям с ограничениями развития далеко не безобидно, потому что оно закрепляет стигму в индивидуальном и коллективном сознании, способствует дальней маргинализации и изоляции детей-инвалидов. и отражает различные представления о ребенке-инвалиде.

Гуманизм и степень цивилизованности общества определяются тем, как в нем относятся к самым слабым его членам. Ценность человеческой жизни и право на полноценное существование не должны определяться умственными способностями или уровнем развития. СМИ способны влиять на то, видит ли общество детей с нарушениями развития опасными или невинными, неспособными к обучению или способными, но по-своему, заслуживающими жалости или заслуживающими того же, что и все дети: шанса на то чтобы расти и развиваться, быть любимыми своими близкими и принятыми обществом.

Подготовила Оксана Головко

Признаки недуга

Кретинизм характеризуется целым набором внешних признаков, благодаря чему эту болезнь невозможно спутать ни с какой другой. Проявления кретинизма имеют свои особенности в зависимости от возраста больного.

Вот признаки болезни у новорождённых:

• Низкая двигательная активность;
• Постоянная сонливость и вялость;
• Слишком слабый плач;
• Замедленная реакция на раздражители;
• Холодная, желтоватая кожа;
• Вздутие живота, пупочная грыжа;
• Слабый аппетит;
• Медленный рост;
• Родничок долго не закрывается.

Тяжёлые формы кретинизма могут уже в этом возрасте провоцировать снижение зрения и слуха и понижение умственного развития вплоть до идиотии.

Проявления в раннем детском возрасте:

• Маленький рост, укороченные руки и ноги, широкое лицо, короткая шея;
• Лицо не выражает никаких эмоций;
• Плоский нос, большой язык, приоткрытый рот (язык иногда не помещается во рту и высунут наружу);
• Иногда встречается зоб (увеличенный размер щитовидной железы);
• Шатающаяся, неуклюжая походка, медленные движения;
• Замкнутый характер, необщительность, агрессивность, эмоциональная неустойчивость.

Признаки кретинизма в подростковом возрасте:

• Замедленное восприятие информации (больные слабо воспринимают речь, однако лучше обучаются по картинкам);
• Неустойчивость внимания, привычка часто отвлекаться, чрезмерная активность при переутомлении;
• Невнятная речь, слабая память, малый запас слов, трудности в письме и чтении.

Проявления болезни у взрослых:

• Меньшая выраженность симптомов даже при существенном гипотиреозе, слабоумия не наблюдается;
• Быстрая утомляемость при умственной работе, сонливость, нарушения памяти и рассеянность, невозможность долго сосредоточиться на одном действии;
• Замедленные речь и мышление, депрессия.

Во взрослом возрасте проявления кретинизма постепенно ухудшаются, у пожилых резкое ухудшение состояния связано с ослабленным мозговым кровообращением.

Есть и ещё ряд проявлений кретинизма, характерный для любого возраста: слабое развитие вторичных половых признаков, грубая и толстая кожа, искажённые пропорции тела (большая голова при маленьком росте и коротких конечностях), грубые черты лица, слишком широко расставленные глаза, слабое развитие зубов. Иногда имеются микседематозные отёки – такое характерно для тяжёлых форм кретинизма и гипотиреоза вообще.

Умственное и психическое состояние людей, страдающих кретинизмом, само по себе неустойчиво; для таких больных характерны психозы, склонность к суициду, шизофрения. Они легко внушаемы, любят ласку, но вместе с тем могут проявлять внезапные вспышки гнева, которые, впрочем, непродолжительны. Есть данные об алкоголизме и наркомании среди больных.

Страдающие этой болезнью люди нуждаются в повышенном тепле, поэтому подолгу проводят время в кровати. Нередко они страдают ожирением. Отмечаются и случаи раннего старения всего организма.

Взрослые люди, страдающие кретинизмом, могут не проявлять никаких чувств к окружающим, для них характерна ворчливость, равнодушие. По-видимому, именно такое поведение привело к появлению у некогда нейтрального медицинского термина «кретин» негативного социального оттенка в значении, из-за чего в науке от него пришлось отказаться.

Разговорная версия термина

Но люди, далекие от медицины, не раз слышали слово «кретин», возможно, даже в своей адрес. Представьте, человек задерживает сдачу отчета или вообще проекта. А начальник у него не самый вежливый на свете. И вот сотрудник идет в кабинет руководителя, и тот у него спрашивает:

— Петров, где готовый проект? Где хотя бы отчет о проделанной работе?

— Николай Иванович, я думал, что время еще есть. Понимаете, вчера был день рождения жены…

— Петров, скажи, ты совсем кретин или прикидываешься? Какой день рождения жены?! Если ты работу потеряешь, то праздники отмечать тебе будет не на что! Понял?! Иди. Чтобы к вечеру проект был сдан, иначе с завтрашнего дня ты здесь больше не работаешь!

Неизвестно, справился ли Петров с заданием, но одно точно: его несчастливая судьба помогла нам понять значение слова «кретин» в его разговорном варианте. Если кому-то нужно уточнение, то кретин в обиходном смысле – это человек недалекий, глупый. Или тот, кто не умеет правильно выставляет приоритеты, делать верный выбор и производит впечатление идиота, хотя сам по себе он, возможно, человек неплохой и совсем не дурачок. Но обстоятельства сложились так, что некто предстал в невыгодном свете, как Петров из примера. Думаете, у него проблема с головой? Ничуть не бывало, просто он очень любит свою жену, но начальнику ведь этого не объяснить. Теперь вопроса о том, кретин — это кто такой, возникать не должно. Осталось прояснить некоторые детали.

Причины развития кретинизма

• первичный гипотиреоз – нарушение на уровне щитовидной железы;
• вторичный гипотиреоз – нарушение регуляции со стороны гипофиза;
• третичный гипотиреоз – нарушение регуляции на уровне гипоталамуса;
• нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железы: гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки не реагируют на него.

Разновидность снижения функции щитовидной железы	Происхождение	Причины
Первичный гипотиреоз	Врожденный	Врожденное нарушение развития щитовидной железы: отсутствие;         недоразвитие;         облучение матери во время беременности;         прием беременной матерью лекарственных препаратов, снижающих функцию щитовидной железы;           заболевания щитовидной железы у матери во время беременности.  Наследственное недоразвитие щитовидной железы. Генетические нарушения, в результате которых нарушается захват йода щитовидной железой (он необходим для синтеза гормонов). Наследственная невосприимчивость щитовидной железы к тиреотропному гормону гипофиза.
Приобретенный	Аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы и нарушением ее функции. Снижение функции щитовидной железы после хирургических вмешательств, облучения органа. Другие разновидности тиреоидитов (воспалительных процессов в щитовидной железе). Недостаточное количество йода в рационе беременной женщины и ребенка.
Вторичный гипотиреоз	Врожденный	Наследственное сниженное выделение тиреотропного гормона гипофиза. Гипофиз перестает стимулировать выработку гормонов щитовидной железы. Врожденная недостаточная функция гипофиза – при этом нарушена выработка всех его гормонов.
Приобретенный	Нарушение функции гипофиза в результате: опухоли внутри черепа; травмы головы; воспалительного процесса.
Третичный гипотиреоз	Врожденный	Врожденная недостаточность гипоталамуса, в результате которой он вырабатывает недостаточное количество биологически активных веществ, стимулирующих гипофиз. Функция гипофиза также снижается, и он перестает стимулировать щитовидную железу.
Приобретенный	Нарушение функции гипоталамуса в результате: опухоли внутри черепа; травмы головы; воспалительного процесса.
Нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железе	Является врожденным состоянием	Данное состояние связано с нарушением структуры хромосом и ДНК. Передается по наследству, как и любые генетические заболевания. Щитовидная железа выделяет нормальное количество гормонов, но клетки тела не чувствительны к ним.

 Последствия сниженного образования гормонов щитовидной железы в организме ребенка

• нарушение развития головного мозга;
• уменьшение общего количества нервных клеток;
• нарушение развития нервных волокон;
• образование биологически активных веществ, подавляющих активность головного мозга;
• снижение образования белка;
• снижение образования энергии;
• замедление роста;
• нарушение развития скелета;
• ослабление всех мышц;
• нарушение кроветворения в красном костном мозге;
• нарушение функций кожи, надпочечников, гипофиза, половых желез, иммунной системы, почек, печени, желудка и кишечника.

Профилактика заболевания

При правильной профилактике риск того, что ребёнок родится с проявлениями кретинизма, совсем небольшой. А профилактика заключается в первую очередь в правильном питании. В пище будущей мамы должно быть достаточное количество йода и селена. Это могут быть продукты естественного происхождения (например, морепродукты) или же искусственно обогащённые этими элементами (хлеб, соль и др.). Помимо морепродуктов, высокое содержание йода также имеется в крупах (гречневой, овсяной и др.), фруктах (особенно в винограде, персиках, абрикосах и всех сортах яблок), молочных продуктах. Применяют даже йодированную воду, которая окажется полезной при недостатке других продуктов с содержанием этого элемента.

Необходимо должным образом планировать беременность и заранее получать продукты или препараты, обогащённые йодом, особенно если в регионе, где проживает будущая мама, наблюдается дефицит этого элемента. Женщины, у которых имеются генетические заболевания или болезни щитовидной железы, должны перед началом беременности проходить медико-генетическое консультирование.

На появление заболевания определённое влияние оказывает также образ жизни человека, в том числе будущей матери. Известно, что курение является одним из основных факторов поражения щитовидной железы, вплоть до онкологии, поэтому необходимо полностью от него отказаться. Злоупотребление алкоголем – ещё одна предпосылка для заболеваний щитовидной железы. В целом, правила здорового образа жизни, какими бы банальными они ни были, способны предохранить от появления кретинизма. Особенно серьёзно необходимо отнестись к своему здоровью женщине во время беременности.

Для предотвращения случаев кретинизма необходимо отказаться от браков между близкими родственниками.

При повышенном риске кретинизма человек должен обращаться к специалисту. Он назначит соответствующие препараты для восполнения дефицита йода, подберёт нужную дозировку.

Если кретинизм у ребёнка обнаружен в течение первого месяца жизни, то при адекватном лечении 90 процентов детей не будут иметь никаких психических и умственных отклонений. Если лечение началось позже, то отклонения будут, но значительно меньшие, чем у тех детей, которых не лечили вообще.

Что касается генетики, то имеются данные, по которым кретинизм может передаваться по наследству. Предрасположенность к этому заболеванию передаётся чаще всего через плазму яйцеклетки; поэтому более вероятно, что ребёнку достанется болезнь от матери, чем от отца. Наконец, известно и то, что кретинизмом вполне возможно заразиться от другого носителя. Кучера, учёный из Австрии, наблюдал даже случаи передачи кретинизма от человека к собаке. Заражение, судя по всему, происходит особыми вирусами.

Лечение кретинизма у детей и взрослых

Препараты, применяемые для лечения кретинизма у детей

Название препарата	Описание	Дозировки
L-тироксин	Препарат является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы. Он создает искусственный гормональный фон в крови и восстанавливается нарушенные функции.Как врач контролирует эффект терапии: периодическое назначение пациенту анализа крови на содержание тиреотропного гормона гипофиза; контроль роста ребенка, его активности, состояния интеллекта.	в первые 6 месяцев жизни – 45 – 60 мг препарата на каждый килограмм массы тела; с 6 месяцев до 1 года  – 75 – 90 мг на каждый килограмм массы тела; дошкольники – 100 – 125 мг на каждый килограмм массы тела; подростки – 125 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу подбирают в соответствии с уровнем тиреотропного гормона в крови. В дальнейшем лечение проводят пожизненно.
Витамин A (син.: Ретинол, Аксерофтол, Витадрал, Альфастерол).	У пациентов с кретинизмом отмечаются нарушения состояния кожи, с которыми помогает справиться витамин A (ретинол).	Дозировка определяется лечащим врачом, в зависимости от тяжести состояния.
Витамин B12 (син.: Цианкобаламин, Додекс, Нейробене, Анкерманн)	Основные эффекты Цианкобаламина: борьба с анемией; нормализация функции печени; нормализация функции нервной системы.	Препарат выпускается в ампулах. Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно, под кожу. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом.
Пирацетам (син.: Ноотропил, Церебрил)	Основные эффекты пирацетама: улучшение функций головного мозга; повышение уровня интеллекта; улучшение памяти; повышение способности к обучению; восстановление нарушенных функций головного мозга.	Препарат выпускается в таблетках. Дозировки: дети до 5 лет – по 0,2 г 3 раза в день; дети от 5 до 16 лет и взрослые – о,4 г 3 раза в день. Лечение Пирацетамом проводят в течение длительного времени, курсами по 1 месяцу и дольше.
Церебролизин	Препарат представляет собой белки, полученные из головного мозга крупного рогатого скота.Основные эффекты: защита клеток головного мозга от повреждений; улучшение питания нервной ткани; улучшение функций нервной системы.	Церебролизин вводят внутривенно. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.
Липоцеребрин	Препарат представляет собой фосфолипиды (разновидность жиров, необходимая для нервной ткани), получаемые из головного мозга крупного рогатого скота.	Липоцеребрин выпускается в виде таблеток. Дозировка: Назначается 1 – 2 таблетки 3 раза в день.
Энцефабол (син.: Пиридитол)	Основные эффекты препарата: активация обмена веществ в нервной ткани; улучшение поступления глюкозы в головной мозг; борьба с избыточным образованием вредных продуктов обмена в головном мозге; повышение устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию; улучшение функций головного мозга; успокоительный эффект.	Препарат выпускается в виде таблеток. Его принимают 2 – 3 раза в день после еды. Дозировки для детей и взрослых подбираются лечащим врачом. Для взрослых курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев. Для детей – от 2 недель до 3 месяцев.
Пантогам	Основные эффекты препарата: улучшение обмена веществ в нервной ткани; повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию; уменьшение реакции на боль; противосудорожное действие.	Пантогам выпускается в виде таблеток. Дозировки: для взрослых: по 0,5 – 1 г 3 – 4 разам в день; для детей: по 0,25 – 0,5 г 4 – 6 раз в день. Курс лечения продолжается от 1 до 4 месяцев. После перерыва 3 – 6 месяцев его можно повторить.

Внимание!Информация в разделе Лечение представлена исключительно с целью ознакомления и не может служить руководством для самостоятельного, без контроля врача, приема препаратов. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Профилактика кретинизма

Гарантированно избежать кретинизма невозможно, так как до конца не изучена этиология происхождения недуга. Но к основным превентивным мерам врачи относят:

Избегание браков между кровными родственниками.
Особое внимание к здоровью во время беременности

Крайне важно отказаться от вредных пристрастий, обогатить свой рацион полезными продуктами, а также следить за уровнем гормонов и функционированием организмом.
Прием во время беременности препаратов на основе йода
Такая профилактика допустима только с разрешения врача, поскольку в ином случае высок риск развития побочного эффекта.
Своевременное обращение к специалистам, если замечена задержка в развитии или нестандартное поведение малыша.

Кретинизм – хроническое заболевание, возникающее на фоне изменения работы щитовидной железы и недостатков гормонов, сопровождающееся нарушением физического и умственного развития, психическими и неврологическими проявлениями. Болезнь не поддается лечению, но можно облегчить состояние больного

Для того чтобы избежать недуга важно соблюдать простые превентивные меры и с особым вниманием относится к своему здоровью во время беременности. Вконтакте

Кретины РУ

Дуракам закон не писан, если писан, то не читан, если читан, то не понят, если понят, то не так! Ныне, присно, и во веки веков — аминь!

Терминология

Теперь давайте маленько определимся с терминами, — просто чтобы понимать друг друга.

Будем считать для наших целей, что «дурак» и «кретин» — слова синонимы. Еще будем считать, что «идиот», хотя зачастую и считается тоже синоноимом, все же им не является, а обозначает некий медицинский диагноз. В силу чего мы от этого дела решительно открещиваемся. Оговорка эта тем более важна, что, по странности, словарь синонимов (Адамова) числит «идиота» в числе синонимов как к «дураку», так и к «кретину», но при этом «дурак» и «кретин» друг у друга в синонимах не числятся. Ну — неисповедимы пути… Адамова.

Другие синонимы в расчет не берем (типа: дуралей, дурачок, дурень, дурачина, болван, дубина, пень, балбес, олух царя небесного, осел, остолоп, дурачье) — они нам не принципиальны.

Еще будем считать, что «дебилоид» — это некий подвид двуногих прямоходящих. С дураком его роднит дефицит мозгов, а отличает от дурака заведомая гипертрофированная злобность и коварство. Наглый, уверенный в себе, зачастую безжалостный, полностью лишенный какой бы то ни было нравственности. Тем не менее, дебилоид физически здоров, поэтому с дебилом у него нет ничего общего — разве только общий корень в названии да тот же дефицит мозгов.

Дурацкий сайт

посвящается нам, дуракам, и только нам — а как же! Вы умный? Зачем пришли на кретины.ру? Впрочем, может поучить нас уму-разуму? Тогда — велкам! Учиться мы завсегда готовы — было бы чему и у кого! А может, потоптавшись здесь, вы чуток усомнитесь в том, что так уж безоговорочно и непоправимо умны

Виды кретинизма

Следующим шагом логично будет рассмотреть, какой бывает кретинизм и насколько опасна каждая его разновидность. С точки зрения науки, существует два вида этого заболевания: спорадический и эндемический кретинизм.

️ Спорадический кретинизм – это приобретённое заболевание, вызванное длительным дефицитом йода в рационе, поражением щитовидной железы или болезнями гипофиза. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что спорадический кретинизм возникает у людей разных возрастных групп и половой принадлежности. Однако в зоне наивысшего риска находятся женщины в возрасте 35-50 лет, проживающие в районах с дефицитом йода в продуктах питания.

️ Эндемический кретинизм – это врождённая патология, возникающая у детей вследствие дефицита йода в организме матери в период беременности. Эта форма заболевания крайне опасна, так как при несвоевременной диагностике и лечении ведёт к задержке умственного, психического и физического развития у детей.

Как и любая разновидность гипотиреоза, кретинизм бывает первичным и вторичным. Первичный гипотиреоз возникает непосредственно из-за нарушения работы щитовидной железы. Это заболевание развивается вследствие инфекций, оперативного лечения или хирургического удаления щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз возникает из-за различных повреждений гипоталамуса или гипофиза.

Существует также две формы кретинизма, которые не имеют отношения к эндокринным заболеваниям и в принципе не относятся к болезням, внесённым в Международный классификатор болезней. Это розеточковый и топографический кретинизм.

Розеточковый кретинизм – это определение, указывающее на нестандартное развитие отдельных участков головного мозга. Топографический или картографический кретинизм – это особенность восприятия, которая препятствует ориентированию на местности.

И розеточковый, и топографический кретинизм – это неопасные психологические нарушения, которые не отражаются на умственном, психическом и физическом развитии человека.

Лечение кретинизма

Любая форма слабоумия требует приема гормональных средств. Продолжительность лечения и дозировка препаратов зависит от возраста больного, его массы тела и тяжести патологического процесса. Для лечения кретинизма назначают лекарства нескольких фармакологических групп:

• Гормоны (Трийодтиронин, L-тироксин). Лекарства восполняют гормональную недостаточность. Лечение начинают с минимальных доз с постепенным увеличением с контролем анализов крови.
• Ноотропы (Церебролизин, Пирацетам). Лекарства улучшают кровообращение в головном мозге, способствуют улучшению интеллектуальной деятельности, памяти.

• Витамины. Инъекции препаратов B12 и A позволяют улучшить состояние внутренних органов, кожных покровов, уменьшить когнитивные (умственные) нарушения.
• Препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс). Назначают для нормализации функционирования щитовидной железы.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатая гормональная терапия предупреждает необратимые изменения в работе жизненно важных систем. В 93% случаев пациентам удается избежать отсталости в умственном и физическом развитии. Прогноз считается условно неблагоприятным при кретинизме, который вызван:

• недоброкачественными опухолями;
• резистентностью клеток-мишеней к гормонам железы.

Для предупреждения эндокринного заболевания следует:

• сбалансированно питаться при вынашивании плода;
• включить в рацион йодированную соль;
• своевременно лечить болезни эндокринной железы;
• исключить создание супружеских пар с близкими родственниками.

Кретинизм – хроническая болезнь, которую невозможно вылечить полностью. Пациенты с таким заболеванием должны придерживаться гормональной терапии в течение всей жизни. Поэтому желательно соблюдать профилактические меры еще на этапе формирования эндокринной системы ребенка в утробе матери.

Лечение

Лечение кретинизма осуществляется специальными обследованиями, диагностирующими степень развития заболевания. Опытные врачи назначают комплексное лечение, включающее не только медикаментозные методы, но и специальный рацион питания, режим физической активности и постоянный контроль со стороны детского эндокринолога. У нас вы получите индивидуальный подход к каждому ребенку и методику лечения, соответствующую уровню развития и психологическому состоянию пациента.

h2>Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных  с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ)  Сиреневый Бульвар 32А

Виды врожденного кретинизма

В зависимости от причин появления все случаи кретинизма подразделяют на спорадические и эндемические.

Спорадический

Возникает в том случае, если у близких родственников не было подобных заболеваний (отсутствует генетическая предрасположенность), а в местности проживания матери не отмечается йодного дефицита. Связан с мутациями хромосомного аппарата, облучением, аутоиммунными патологиями, интоксикацией, курением беременной женщины (в том числе и пассивным). Чаще всего его причина остается невыясненной.

Эндемический

Характеризуется такими отличительными особенностями:

• в месте проживания будущей матери имеется недостаток йода в воде и пище;
• у населения обнаруживают эндемический зоб;
• кретинизм можно предупредить устранением йодного дефицита.

К местностям, где обнаружено недостаточное содержание йода, можно отнести практически все территории России, Украины, кроме близких к морю. При отсутствии обследования и йодной профилактики каждый 10 ребенок рождается с интеллектуальными нарушениями.

Диагностика

Лечением слабоумия занимается эндокринолог. Прогноз заболевания зависит от времени выявления патологии. Болезнь кретинизм можно опознать сразу после рождения ребенка по характерным признакам внешности.

Для уточнения диагноза у новорожденного производится забор крови на исследование уровня тиреотропного и других гормонов щитовидной железы.

Дополнительные анализы:

• общее исследование крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• рентген черепа для дифференциации аденомы гипофиза;
• анализ на антитиреоидные антитела для исключения аутоиммунного воспаления щитовидки.

Скрининг новорожденных

В России доношенным детям проводится скрининг на 4 сутки после рождения, недоношенным – на 7. Анализ крови определяет количество тиреотропного гормона и является ключевым фактором при постановке диагноза. Малыши с низким уровнем гормона, у которых начато лечение до 21 дня жизни, от здоровых сверстников не отличаются.