Суицидальное поведение: признаки, причины, профилактика

Суицид у людей разного возраста

У человека может появиться склонность к суициду в любом возрасте. Но самыми уязвимыми являются дети и подростки. Сегодня самоубийство занимает второе место среди причин смерти подростков 14-19 лет. В большинстве случаев суицид происходит после продолжительной депрессии. Среди других причин самоубийства среди подростков выделяют:

• суициды среди близких родственников;
• употребление наркотиков, особенно психостимуляторов, и алкоголя;
• асоциальное поведение;
• снижение самооценки;
• неудачи в школе;
• расставание с близким другом;
• смена места жительства и потеря связи с друзьями;
• давление со стороны родителей;
• неблагополучная и алкогольная семья.

Чаще всего самоубийство происходит во взрослом возрасте. Бытует мнение, что суицид совершают люди с психическими болезнями. Но это верхушка айсберга.

Что толкает

Большинство людей, которые решаются на добровольное самоуничтожение, являются психически здоровыми и душевно сильными личностями. Часто взрослые оглядываются в прошлое и обнаруживают, что большинство того, о чем они мечтали в юности, так и не сбылось. Либо суицид совершается на пике горестных переживаний и потерь, когда человек забывает о прошлых заслугах и перспективах будущего. В таких ситуациях человеку нужен квалифицированный специалист: врач-психотерапевт, который поможет пережить горе и улучшить качество жизни, а так же покажет способы достижения желаемых целей. Но, во многих случаях, человек, который желает умереть, не обращается к психологу или психиатру. А решает выйти из тяжелого состояния самостоятельно и совершает самоубийство.

Косвенно влияют на уровень самоубийств:

• политические изменения в стране;
• изменение моральных принципов жителей города;
• перемены в институте семьи, церковные реформы.

Взрослые люди часто совершают самоубийство без продолжительных размышлений

Поэтому крайне важно распознать приближающееся горе и помочь человеку конструктивными способами. В случае, когда у человека нет аппетита, наблюдается подавленное состояние, потеря веры в себя или пренебрежение социальными контактами, стоит серьезно обеспокоиться состоянием взрослой личности

Если вы свяжетесь со специалистом клиники Преображение», то сможете получить все необходимые рекомендации как вести себя в этой ситуации и чем помочь человеку.

Также суициду подвержены одинокие пенсионеры и пожилые люди. Причинами этого поступка чаще могут быть:

• тяжелое финансовое положение;
• отсутствие социальных контактов;
• чувство никчемности, ощущение брошенности;
• обилие физических недугов.

Психологическая помощь и лечение

Лечение человека с суицидальными наклонностями проходит на базе стационара. Для полноценного выздоровления, необходимо провести диагностику и выявить текущее состояние здоровья человека. Есть ли нарушения в работе головного мозга и психические расстройства, принимает ли человек лекарственные препараты, общее состояние организма? Эти и другие факторы могут повлиять на психологическое состояние пожилого человека и спровоцировать появление суицидальных наклонностей. Специалисты клиники «Преображение» знают что может стать причиной разрушающего поведения и какме меры необходимы, чтобы предотвратить насильственную смерть старика.

Клиенту нашей клиники не нужно заранее как-то готовиться к лечению. Всю необходимую диагностику и лечение специалисты клиники «Преображение» проведут самостоятельно. На протяжении всего лечебного курса пациента будет поддерживать психолог, а улучшением состояния здоровья займутся опытные врачи-психиатры, неврологи и терапевты.

В клинике «Преображение» лечение проводится на базе комплексного подхода и самых эффективных методов, которые включают в себя:

• психотерапевтические сеансы;
• медикаментозное лечение: психотропные препараты, нейрометаболическая терапия, витаминные и аминокислотные комплексы;
• физиотерапевтические процедуры;
• общеукрепляющее лечение.

Любой обратившийся в клинику «Преображение» получит необходимую помощь в полном объеме. Каждый человек, который страдает от суицидальных наклонностей, сможет вернуться к полноценной жизни, оздоровить свой организм и улучшить психическое здоровье.

Признаки суицидника

Среди симптомов отмечаются признаки, способствующие выявлению суицидальных наклонностей:

• Уход в себя;
• Депрессия;
• Агрессия;
• Психологическая травма;
• Резкие перемены поведения;
• Угрозы.

Обратите внимание! Раньше считалось, что люди, склонные к суициду, настроены враждебно по отношению к окружающим. На сегодняшний день это имеет другой вид

Суицидник, наоборот, отчуждается, изолируется. Он чувствует вину, стыд, беспомощность. Наряду со всей подавленностью и апатичными мыслями, отдельным признаком выделяют поведение человека, когда тот начинает раздавать свои вещи в подарок другим, причем без видимой причины, в сопровождении с тревогой.

Суицидники могут стыдиться себя

Диагностика суицидального поведения

Диагностирование проводится за счет разнообразных тестов, выявляющих уровень тревожности, депрессии и других факторов риска

Кроме того, заостряют внимание на семейном анамнезе: не было ли в семье людей, предрасположенных к данному недугу

Важно уметь вовремя обратить внимание на суицидента, попытаться подобрать ключ к его состоянию. Главное – воспринимать его как личность, оказать заботу, проявить понимание, для чего нужно просто выслушать его без споров и навязывания своего мнения

Посредством доверительных бесед можно добиться того, чтобы человек согласился на помощь специалиста. При этом важно сохранять внимание и заботу

Главное – воспринимать его как личность, оказать заботу, проявить понимание, для чего нужно просто выслушать его без споров и навязывания своего мнения. Посредством доверительных бесед можно добиться того, чтобы человек согласился на помощь специалиста

При этом важно сохранять внимание и заботу

Профилактические мероприятия

К общим профилактическим мероприятиям, прежде всего, относится создание благоприятных социально-экономических, социально-педагогических условий, содействие институту семьи, полноценная реализация обучения детей и подростков.

Специальная профилактика должна быть направлена на детей из групп риска, девиантных подростков. Необходимо защищать детей от влияния асоциальной среды, жестокости, насилия, от невнимания родителей.

Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить возникновение суицида.

Особое внимание в век информационных технологий стоит обращать на защиту ребёнка на просторах интернета. Виртуальные группы и клубы опасны

Подростки заходят на данные страницы по различным причинам: из-за любопытства, чтобы проявить себя, чтобы вызвать сострадание к себе. Но в ряде случаев происходит взаимная провокация друг друга к активным суицидогенным действиям. Массовые самоубийства и являются результатом такой кампании.

Необходимо распространять как можно больше достоверной информации, освещать проблему суицидов в правильном ракурсе. Сформировать истинные представления у населения о самоубийствах возможно с помощью проведения специалистами в области суицидологии тематических лекций и образовательных мероприятий в школах, колледжах.

«И ты поймёшь, кого ты потеряла…»

И никто эти провокационные сайты не закрывает (кстати, создатели подобных сайтов вовсе не скрывают плоды своей деятельности, а наоборот — хвастаются достижениями. Правда, анонимно). А ведь уже доказана их вина как минимум в десятке смертей. Да, согласимся, немного, но это только то, что удалось доказать с уверенностью на сто процентов. К примеру, Бетти Джин Джеймс утверждает, что её 30-летний сын Кимболл именно из инструкции на сайте узнал, как покончить с собой при помощи угарного газа. 31 марта 2001 года он поехал на машине к реке и выполнил рекомендации. Полиция нашла его тело четыре дня спустя. «Я захотела узнать, о чём он думал и что делал за несколько месяцев до смерти, — рассказывала Бетти Джеймс. — Я считала, сын обезумел от горя из-за расставания с подругой. Мне казалось, что он обратился за помощью к врачу, ему назначили лечение. Но, когда я просмотрела его последние посещения в Интернете, оказалось, что Кимболл состоял в группе одного из «тех самых» сайтов, члены которой заставили его почувствовать, что суицид — это лучший выход из положения». Может, посетителям таких сайтов становится легче, когда они, знакомясь на форумах, вдруг обнаруживают, что у других гораздо более серьёзные проблемы? «Мне по-настоящему нравится этот сайт, — написал 26-летний Эндрю Курц в октябре 1996 года, — потому что я знаю — здесь люди испытывают те же чувства, что и я. Иногда мне бывает ужасно одиноко, но когда я читаю, что пишут другие, чувствую себя немного лучше». Однако через несколько дней после написания этих слов он приставил дробовик к своей голове и нажал на спуск.

Что нужно делать:

Если выживший самоубийца захочет поговорить о том, что он сделал, обязательно нужно его в этом поддержать. Надо высказать свое понимание того, что произошло: я знаю, тебе было так плохо, ты другого выхода не видел. Часто самоубийц тянет поговорить о том, что с ними было, из-за чего они предприняли свою попытку. И это надо поддержать, спросить, почему было так плохо, отчего было так тяжело. Обязательно нужно дать возможность излить душу и выслушать очень внимательно, ни в коем случае не перебивая и не отвлекаясь.

Главное – выразить ему свои теплые чувства и любовь, сказать о том, что он важен и нужен, что он очень дорог для того, кто с ним рядом, для своей семьи. Не упрекать, говоря, что он не подумал о чувствах своих ближних, а рассказать, как он любим, как его ждут дома, как всем плохо без него.

Предложить обсудить возможную помощь: мол, обязательно должно быть что-то, что может помочь – давай об этом поговорим. Можно предложить помощь психотерапевта, причем, не просто отвлеченно об этом сказать, а обозначить свою активную помощь: я найду для тебя хорошего врача, я приведу его к тебе, он обязательно поможет. Самоубийца должен чувствовать, что есть люди, которым очень не все равно.

Если выживший самоубийца все равно упорно стоит на своем и заявляет, что стоит ему выписаться из больницы, как он тут же повторит попытку (или намекает на это, говоря о том, что ему незачем жить), то есть несколько путей, чтобы постараться это предотвратить:

Первое. Нужно сделать все, чтобы уменьшить социальную изоляцию этого человека. Зачастую самоубийца социально изолирован, вокруг него нет людей, с которыми у него по-настоящему близкие отношения. Пока он лежит в больнице, можно попробовать стать для него таким человеком, с которым можно обсуждать мучающие вопросы, которому можно сказать все как есть —  и получить в ответ принятие, а не осуждение и не обесценивание проблем. Нужно постараться поднять на ноги всех его друзей, всех его родных и близких, чтобы он чувствовал, что вокруг него очень много людей, которым он не безразличен.

Второе. Найти хорошего врача-психотерапевта и уговорить пройти курс лечения психотерапией и антидепрессантами. Если человек так упорен в своих намерениях, то вполне возможно, что у него настоящая депрессия, которая требует серьезного лечения.

Третье. Досконально выяснить, что толкает человека на новую попытку. И если в основе этого лежит некая реальная проблема – сделать максимум для ее решения, или, по крайней мере, проявить всю свою добрую волю к этому. Прямо сказать: мне, твоей жене, твоему другу не все равно, что ты хочешь умереть, мы будем очень горевать. Давай хотя бы ради нас попробуем как-то вместе решить твою проблему, поискать другие выходы. Нужно, чтобы он почувствовал, что рядом с ним есть «группа поддержки».

Типология самоубийств.

Самой распространенной классификацией самоубийств является предложенная Дюркгеймом, в основе которой лежат социологические критерии – указание причин, по которым человек идет на самоубийство.

Эгоистическое самоубийство. Этот тип самоубийства чаще всего связан с семейными проблемами

Например, отсутствие детей часто приводит к тому, что семейная пара (не говоря уж об одиноких людях) начинает концентрировать свое внимание исключительно на своих нуждах и потребностях. Этот индивидуализм приводит к тому, что человек перестает соразмерять свои желания с потребностями окружающих его людей

Человек переходит рубеж, отделяющий его от смерти, когда его желания не совпадают с возможностями к их удовлетворению.

Альтруистическое самоубийство. Этот тип самоубийств является полной противоположностью эгоистическим. Если у эгоистов виной всему является слишком высокий индивидуализм, то при альтруистическом самоубийстве человек, напротив, теряет свою индивидуальность, жертвует ею ради надличностных ценностей. Становясь не более чем атомом какой-либо группы, человек беспрекословно подчиняется ее требованиям, даже если таковые противоречат его чувству самосохранения. Это характерно в первую очередь для самоубийств, носящих обрядовый, ритуальный характер – таких как самосожжение вдов в Индии или самоубийства подчиненных в Японии. Этот тип был распространен в архаических обществах. Но и в современных обществах можно также встретить самоубийства, связанные с коллективистскими традициями. Характерные примеры – отказ капитана покинуть тонущее судно или самопожертвование в бою (японские камикадзе). Как считал Дюркгейм, к альтруистическому самоубийству людей подталкивает избыток энергии и страсти.

Аномическое самоубийство. В основе этого типа самоубийства лежат кризисы общества, во время которых происходит ломка старых устоев жизни (политические перевороты, экономические кризисы и т.д.). Отнюдь не каждый человек обладает необходимой в такой ситуации гибкостью и приспособляемостью к неожиданным поворотам событий. Дезорганизация в обществе приводит и к дисбалансу взаимоотношений между людьми. Отсутствие какого-либо ориентира приводит к закономерному росту числа самоубийств. Аномическому самоубийству предшествует раздражительность, разочарованность и отвращение к жизни.

Кроме классической дюркгеймовской типологии, существует ряд других. Например, среди отечественных психиатров популярна модель, предложенная В.А.Тихоненко, который разграничивает всевозможные варианты суицидального поведения по целям, которые преследовал человек в каждом конкретном случае. Ведь типология Дюркгейма основана на априорном предположении, что самоубийца на самом деле хочет покончить счеты с жизнью. Но истинные мотивы поведения самоубийцы могут быть иными (табл. 1).

Типология самоубийств
Таблица 1. ТИПОЛОГИЯ САМОУБИЙСТВ (по В.А.Тихоненко)
Мотив и цель не совпадают: демонстративно-шантажное самоубийство

Мотив и цель совпадают: истинное самоубийство

1. Протест. Мотив суицидального поведения – месть, нанесение ущерба некоей второй стороне. (Пример: китайское самоубийство как месть обидчику.)
5. Отказ. Мотив – отказ от существования.
2

Призыв. Мотив суицидального поведения – привлечь внимание и таким образом изменить ситуацию. (Пример: демонстративные самосожжения диссидентов.)
3

Избегание. Данный мотив поведения характерен для тех случаев, когда человек не может никаким другим образом уйти от нависшей над ним угрозы. (Пример: самоубийство А.Гитлера.)
4. Самонаказание. Выбирая смерть, человек играет роль судьи и подсудимого в одном лице.

Собственно на лишение жизни в типологии В.А.Тихоненко направлено только истинное самоубийство

Гораздо чаще встречается иной тип суицидального поведения – демонстративно-шантажное самоубийство, когда самоубийца хочет выразить протест, привлечь внимание, уйти от еще более тяжелого наказания, наказать самого себя. И, наконец, опасные для жизни действия, связанные с иными целями (например, алкоголик может убить себя под влиянием болезненных галлюцинаций), следует вообще относить к несчастным случаям

Исторический обзор развития суицидологии

Начиная с времён зарождения человеческой цивилизации людей интересовали вопросы, касающиеся смерти. Уход из жизни является бесповоротным событием, через которое проходит, как бы то ни было, каждый существующий человек. Сама сущность смерти окутана огромной непостижимой уму человека тайной.

Разнообразные теории и догадки о смерти глубоко отпечатываются на душевном состоянии умирающих людей, на условиях, при которых они уходят из мира живых и на осмыслении своих поступков и жизни тех, кто продолжает жить. В итоге, смерть может быть по-разному трактована и пережита.

Суициды впервые описывались уже с античных времён. Во многих племенах и народностях было принято совершать суицид, чтобы не умереть от болезней или старости. К примеру, в Японии немощные и больные старики отправлялись в горы, чтобы умереть там и не обременять своих детей, самураи были обязаны лишить себя жизни путём харакири, что считалось почётным долгом.

В православной России, однако, всегда сохранялось негативное отношение к суициду, лишение себя жизни считалось тяжёлым грехом. Люди, совершившие суицид, всегда хоронились за пределами кладбищ. До сих пор полагают, что души умерших именно таким образом никогда не обретут покой.

В средние века произошла популяризация суицида, все мы помним историю несчастных влюблённых Ромео и Джульетты.

Научное изучение суицидов началось лишь с 1820-х годов. С появлением концепции Ж. Эскироля, суицид стал рассматриваться как проявление болезненно изменённой психики, т.е. следствием именно психического расстройства. Согласно социологической теории Э. Дюркгейма, причинами самоубийства являются ослабленные связи между людьми, из-за которых человек становится крайне неустойчив к проблемам и трудностям жизни.

К началу XX в. появились психоаналитические модели причин суицида, разработанные З. Фрейдом, К. Г. Юнгом, А. Адлером. Суицид представлялся агрессией, направленной не во внешний мир, а на самого себя, желанием возврата в беззаботное время в чреве матери, уход от проблем неполноценной личности.

Н. Фарбероу в 1958г. сформулировал понятия саморазрушающего поведения и непрямого суицида. Под данными терминами он понимал более протяжённый по времени уход из жизни путём злоупотребления наркотических веществ, алкоголя, склонность к риску и азарту, нарушение рекомендаций врачей относительно здоровья.

Огромный вклад в отечественную суицидологию внесла А.Г. Амбрумова (1978 г.). Она описывала самоубийства как нарушение адаптации человека вследствие конфликта и определила типы ситуационных реакций и виды суицидов по мотивам их совершения. Интересны исследования Э. Шнейдмана (2001 г.) в плане описаний предвестников возможного суицида, выявления особого склада личности, предрасположенной к суициду. Он выделял 3 типа суицидов: на основе конфликта частей личности, нереализованных желаниях и отсутствии связи с социумом.

На данный момент, как вы сами можете убедиться, существует огромное множество различного плана теорий и концепций в суицидологии. В каждой из них есть нечто верное и логичное. Но в них рассматриваются механизмы и причины суицида лишь с одного ракурса, не складывая отдельные кусочки общего и целостного понимания суицида.

Есть надежда, что в скором будущем суицидология, как наука, будет развиваться более стремительно, активнее и шире будет использоваться накопленный поколениями опыт и знания о суицидах.

Особенности лечения суицидального поведения

Самостоятельные действия при склонности к суициду

1. Новые знакомства. Смена образа жизни должна сопровождаться поиском интересных собеседников. При желании избавиться от описываемой проблемы можно найти друга по несчастью, который страдает от того же недуга, и постараться совместными усилиями выкарабкиваться из сложившейся ситуации.
2. Отдых на море. Курорт всегда дает возможность человеку побыть на время в той обстановке, которая кардинально отличается от его быта. В рамках такого времяпровождения часто вспыхивают романы, которые позволяют забыть о мыслях в плане суицида.
3. Смена работы. Рутина часто стает причиной того, что человек теряет интерес к жизни. У людей изначально заложен потенциал делать то, о чем они сами иногда и не ведают. При ярко выраженном суицидальном поведении необходимо перенаправить свою сферу деятельности в другое русло.
4. Смена места жительства. При возможности решить этот вопрос без финансовых потерь следует изменить свой образ жизни кардинальным способом. В идеале стоит переехать в другой город и начать жить «заново». Стресс от самой смены места жительства, новое общение и смена обстановки зачастую идут на пользу.
5. Аутотренинг. Самовнушение является наиболее эффективным способом борьбы с желанием покинуть этот мир. Необходимо дать себе установку, что все возникшие проблемы являются мусором, от которого необходимо избавляться. Специалисты рекомендуют закрыть портал в свой внутренний мир таким эмоциям, как зависть, ненависть и ожесточение.
6. Чтение определенной литературы. Специалисты рекомендуют погрузиться в мир героев таких книг, как «Куриный бульон для души» (Дж. Кэнфилд), «Приключения майора Звягина» (Михаил Веллер), «Вино из одуванчиков» (Рей Бредбери) или «Поллианну» (Элеанор Портер).
7. Просмотр кинофильмов. Шедевры в виде ужасов не стоит лицезреть при суицидальном поведении. Психологи советуют ежедневное ознакомление с кинокомедиями и фильмами для семейного просмотра. Если суицидальное поведение наблюдается у кого-то в уже сложившейся паре с детьми, то можно попробовать организовать совместный сеанс мультфильмов былых времен.
8. Поиск новых хобби для смены круга общения. Так как многие подростки довольно жестоки, выходом могут стать новые увлечения и полная смена окружения. Если же в городе или селе такой возможности нет, то можно попробовать углубиться в книги или найти друзей через интернет из разных городов и стран.
9. Обращение за финансовой помощью. В случае тяжелого материального положения можно попробовать попросить поддержки у местных депутатов, в обществе Красного Креста и других подобных организациях. Главное — не сдаваться, а искать выход.

Важно! Человеку с подобной проблемой стоит задуматься о том, что находится за чертой небытия. Набожные люди должны понять, что Рай не предназначен для самоубийц

Атеистам не мешает проанализировать нецелесообразность покидания этого мира в самом расцвете сил и возможностей.

Медикаментозное лечение суицидального поведения

• Антидепрессанты. Профилактика суицидального поведения в большинстве случаев основывается на блокировке реакции человека на определенные негативные факторы. После консультации у специалиста можно попробовать использовать такие препараты, как «Афобазол», «Флуоксетин» или «Миртазапин».
• Седативные препараты. Подобные медикаменты выпускаются как на искусственно созданной, так и на натуральной основе. В случае суицидального поведения специалисты могут порекомендовать использование «Глицина», «Дормипланта» или «Ново-пассита».
• Витаминный комплекс. Довольно часто суицидальное поведение связано с голоданием организма в плане необходимых добавок. В этом случае может помочь «Компливит», «Алфавит» или «Daily Formula».
• Народные средства терапии. Наследие наших предков никогда не подводило своих потомков. При суицидальном поведении необходимо приобрести в аптеке настойку пиона, которую следует употреблять по 5 капель в день в течение недели. При этом рекомендуется заваривать чай из растительных трав в виде ромашки, мяты и пустырника.

На чем основывается наша самооценка?

Наша самооценка – это наше самоощущение. То, как мы воспринимаем себя, нашу жизнь, наши чувства по отношению к друзьям – все это воздействует на нашу самооценку. – Наша самооценка – это и то, каким мы представляемся другим. Наша самооценка зависит от того, как к нам относятся наши друзья, учителя, родители или вос-питатели, что они о нас говорят.
Подумай, как изменится твоя самооценка в зависимости от следующих обстоятельств: твои родители тебя хвалят; ты завалил экзамен; твои друзья “за тебя горой”; учитель физкультуры кричит на тебя; ты считаешься самой хорошенькой девушкой в классе; кто-то назвал тебя “психом”; тебя избрали в совет класса; ты подвел приятеля.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации

Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Какие бывают разновидности суицидального поведения?

Суицидальное поведение – это то, что мы можем увидеть на поверхности, не затрагивая глубинных переживаний подростка.

Аффективные нарушения

Эмоциональные изменения по большей части обусловлены тревожной и депрессивной симптоматикой. Депрессия должна присутствовать в психическом самочувствии длительное время. Она проявляется выраженными эмоциональными переживаниями, снижением интересов, ангедонией, самообвинением, отсутствием желания выполнения действий, которые ранее приносили радость.

Могут появляться болевые неприятные ощущения в теле, слабость, беспричинная тревога.

Демонстративное поведение

Агрессивные всплески наблюдаются не только в рамках семьи. Асоциальному и девиантному поведению по большей части способствуют неблагоприятные компании сверстников. Трудности возникают и в общении с учителями. Грубое делинквентное поведение вызвано протестом личности против системы сложившихся ценностей.

Суицид в данном случае является лишь способом получения желаемого, человек не имеет истинного желания смерти.

Помощник

Что же может предпринять человек, начавший задумываться о самоубийстве? Все начинается с мыслей. Теряя способность адекватно реагировать на события, больной не догадывается, что у него есть «помощник».

В момент суицида у края пропасти всегда стоят двое: тот — кто решил шагнуть в нее, и тот — кто привел его к ней. И в случае необходимости, поможет сделать роковой шаг.

Он-то и ввергает свою жертву в безнадежную тьму. Верующие знают, что самоубийство – непростительный грех. Поэтому среди христиан суицид явление крайне редкое. И секрет борьбы с подобными явлениями им известен. Об этом следующая история.

Одного молодого человека стали одолевать мысли о самоубийстве. Сюжеты, один лучше другого, проносились в голове, убеждая, что это лучший выход из ситуации. Обида на близких становилась всё сильнее. Воображение рисовало картины их скорби и раскаяния у его гроба… Наконец, он решил повеситься в ближайшей лесопосадке. Взяв веревку, отправился на дело.
Быстро нашел подходящее дерево. Умело соорудил петлю… В голове промелькнула мысль: будто рукой кто-то управляет. Огляделся и сразу увидел удобную подставку для ног…. Опять отметил, что будто сам чёрт помогает.

Эта вспышка озарения, вывела из оцепенения. Опомнившись, мужчина перекрестился и произнёс: «Господи, помилуй!». Мгновенно пропало желание вешаться. Пришло удивление: как он додумался до этого? В смятении, быстрым шагом кинулся прочь от этого зловещего места…

Есть и у этой истории продолжение. Выйдя на дорогу, мужчина не заметил автомобиля, выезжающего из-за поворота, который его сбил… Врачи пытались вернуть его к нормальной жизни. Больше всего ему хотелось жить.

Причины суицидального поведения

Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.

1. Личные взаимоотношения:

• детские психологические и физические травмы;
• жестокое или равнодушное отношение родителей;
• воспитание в неполной семье;
• случаи суицидов среди близких;
• проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
• непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
• развод и расставание с любимым;
• развод родителей;
• смерть близкого;
• измена партнера;
• несчастная или неразделенная любовь;
• половая несостоятельность;
• непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
• пережитое сексуальное насилие.

2. Социальное взаимодействие:

• проблемы и травля в коллективе;
• избыточные нагрузки на работе и учебе;
• невозможность наладить контакт с окружающими;
• влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
• вынужденная социальная изоляция.

3. Антисоциальное поведение:

• боязнь уголовной ответственности;
• попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
• стремление к самонаказанию.

4. Материально-бытовые трудности:

• потеря работы;
• потеря денег;
• низкий материальный достаток в семье;
• проживание в неблагоприятных бытовых условиях.

5. Физическое состояние:

• хронические боли;
• неизлечимые патологии;
• особенности внешности;
• психические заболевания.

Существует множество других причин суицидального поведения. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения желания покончить с собой.

Количество и уровень самоубийств в современном мире.

Чтобы понять масштабы самоубийств в современном мире, достаточно сказать, что в 2001 людские потери от суицидов превысили количество смертей от войн и криминальных убийств. Более того, для европейского региона потери от самоубийств стоят на втором месте по количеству жертв после транспортных происшествий, а в Китае – даже на первом месте.

Сравнительные показатели уровня самоубийств

Таблица 2. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ УРОВНЯ САМОУБИЙСТВ в разных странах мира в начале 2000-х
СТРАНЫ	Уровень самоубийств на 100 тыс. человек
Мужчины	Женщины
Развитые страны
Япония (2002)	35,2	12,8
Финляндия (2003)	31,9	9,8
Австрия (2003)	27,1	9,3
Франция (2001)	26,6	9,1
Германия (2001)	20,4	7,0
США (2001)	17,6	4,1
Нидерланды	12,7	5,9
Великобритания (2001)	10,8	3,1
Развивающиеся страны
Южная Корея (2002)	24,7	11,2
Таиланд (2002)	12,8	3,8
Сингапур (2002)	11,4	7,6
Кувейт (2002)	2,5	1,4
Постсоциалистические страны
Литва (2003)	74,3	13,9
Россия (2002)	69,3	11,9
Беларусь (2003)	63,3	10,3
Казахстан (2002)	50,2	8,8
Эстония (2002)	47,7	9,8
Украина (2002)	46,7	8,4
Латвия (2003)	45,0	9,7
Венгрия (2003)	44,9	12,0
Чехия (2003)	27,5	6,8
Азербайджан (2002)	1,8	0,5
Составлено по данным доклада Всемирной организации здравоохранения: http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide_rates/en/index.html.

Для сравнительной характеристики частоты самоубийств в разных странах используют показатель «уровень самоубийств», показывающий число завершенных самоубийств на 100 тыс. человек населения. Среднемировым показателем в начале 2000-х считается 14–15 случаев. Это значит, что примерно каждые 40 секунд кто-то кончает с собой.

Среди стран, которые сообщают о количестве самоубийств во Всемирную организацию здравоохранения, самые высокие показатели уровня самоубийств наблюдаются в странах Восточной Европы, а самые низкие – в мусульманских странах (табл. 2).

Ученые выделяют следующие факторы, влияющих на уровень самоубийств.

Влияние половозрастных показателей. С возрастом вероятность добровольного ухода из жизни повышается: люди в возрасте от 75 лет и выше совершают самоубийства в три раза чаще, чем молодежь 15–24 лет, хотя за последние несколько лет именно в этой молодежной группе ученые фиксируют тревожное увеличение суицидов во всем мире. Мужчины чаще женщин умирают вследствие самоубийств (в среднем на одно самоубийство женщины приходится три самоубийства мужчин), хотя суицидальное поведение чаще проявляют именно женщины.

Влияние временных параметров. Чаще всего самоубийства происходят днем, с большей вероятностью весной или летом.

Влияние социальных характеристик. Чаще самоубийства совершают одинокие люди и разведенные. Люди с высоким образованием менее подвержены суициду, чем люди с низким образованием (особенно с неполным средним образованием). Сильным стимулом к принятию решения о самоубийстве является потеря социального статуса (например, увольнение).

Влияние потребление алкоголя и наркотиков. В США примерно 1/4 всех самоубийц – люди, злоупотреблявшие алкоголем. Схожая взаимосвязь между разными видами отклоняющегося поведения отмечена и в других странах.

Влияние доступа к специфическим орудиям самоубийства – к токсическим веществам (Китай, Индия и Шри-Ланка) и оружию (США). Чем менее они доступны, тем ниже частота самоубийств.

Влияние уровня жизни. В целом в более развитых, более богатых странах мира зарегистрированный уровень самоубийств много выше, чем в более бедных. Возможно, однако, что здесь главным определяющим фактором является не столько уровень жизни сам по себе, сколько принадлежность к группе стран с европейской культурой. Именно для таких стран характерен более высокий уровень жизни, но одновременно и более высокий уровень самоубийств. Кроме того, следует учитывать, что в развитых странах более строго налажен учет числа самоубийств.

Влияние этнической принадлежности. Отмечена, например, очень высокая частота самоубийств у финно-угорских народов – в Финляндии, Венгрии, Эстонии. В США уровень самоубийств среди белых примерно вдвое выше, чем среди не-белых американцев.

Если изучить изменение уровня самоубийств за последние два века, то заметна общая тенденция к ее росту (рис. 1): если в середине 19 в. уровень самоубийств в западноевропейских странах как правило не превышал 10 случаев на 100 тыс. человек, то к концу 20 в. в этих странах чаще встречаются показатели порядка 10–20.