Зачатие близнецов. тайны природы

Как получаются двойняшки и близнецы?

Специалисты до сих пор занимаются изучением вопроса, как, а главное, почему получается двойня, и точного ответа пока не дают. Зато в зависимости от механизма развития многоплодного зачатия различают однояйцевую и разнояйцевую беременности, заканчивающиеся рождением близнецов (однояйцевой двойни или тройни) или разнояйцевых двойняшек, тройняшек и так далее.

В овуляторном периоде менструального цикла у женщины, как правило, созревает одна яйцеклетка, и только один сперматозоид способен ее оплодотворить.

Но в некоторых случаях (в естественных условиях – довольно редко) в один овуляционный период созревают 2 и более яйцеклетки, в результате чего все они оказываются готовыми к оплодотворению. Если оплодотворятся 2 яйцеклетки, возникает так называемая разнояйцевая многоплодная беременность – вот как получается зачать двойню.

Разнояйцевые двойняшки могут быть как однополыми, так и разных полов (мальчик и девочка), схожесть у них не портретная и не зеркальная, как у однояйцевых, а только родственная.

Двойня

Интересно, что оплодотворение разных яйцеклеток может произойти с интервалом времени от нескольких часов до нескольких дней. Теоретически это делает возможным наличие разных отцов у детей разнояйцевой двойни. Правда, в человеческой популяции такое явление (зачать двойню от разных отцов) встречается в десятки раз реже, чем, скажем, у собак и других животных.

Механизм развития однояйцевой многоплодной беременности чуть сложнее поддается объяснению, так как происходит от одной оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). Как правило, такая зигота изначально имеет 2-3 ядра, поэтому в результате деления она способна раздробиться на 2 и более частей и создать разные зародыши. Разделение может произойти как в первый день после оплодотворения, так и на 13-15-й. Время дробления зиготы обуславливает, в каких условиях будет развиваться однояйцевая двойня:

• разделение на ранних сроках (1-3 дня) обеспечивает наличие у каждого из близнецов двойни собственной плаценты;
• дробление в течение недели приводит к тому, что близнецы двойни остаются в одной плаценте, разделенные только амниотической перегородкой;
• слишком позднее разделение зиготы (13-15 день) грозит развитием такой аномалии, как сиамские близнецы, имеющие общие («сросшиеся») части тела или общие органы.

Двойня со сросшимися органами или частями тела рождается при моноамниотической многоплодной беременности.

Наибольшие шансы забеременеть двойней имеют женщины, близкий родственник или один из родителей которых был близнецом. Наследственная предрасположенность к рождению двойняшек передается и по отцовской линии.

Чем отличаются

Появление однояйцевых детей на свет происходит тогда, когда несколько сперматозоидов оплодотворили одну яйцеклетку, которая была расщеплена на две половинки. Эти части развиваются отдельно друг от друга, но при этом могут иметь общую плаценту. Однояйцевые малыши рождаются намного реже.

Схожесть объясняются тем, что у детей один и тот же набор генов в отличие от разнояйцевых. Дизиготные начинают свое существование в случае, если в организме матери созрело несколько яйцеклеток.

Близнецы имеют схожести во внешности, темпераменте и характере, но они могут быть разного пола. Таким образом рожденные дети в один и тот же день являются просто братьями либо сестрами.

Наглядное сравнение:

Наиболее яркие звёзды — Поллукс и Кастор

Pollux, Beta Geminorum (Gem), является оранжевой гигантской звездой, расположенной в созвездии Близнецов. С очевидной величиной 1,14 это самая яркая звезда в Близнецах и 17-я самая яркая звезда на небе. Она лишь немного слабее, чем Антарес в созвездии Скорпиона и Спики в Деве, и он просто затмевает Фомальгаут в Piscis Austrinus и Deneb в Cygnus.

Поллукс находится на расстоянии 33,78 световых лет от Земли. Это ближайшая гигантская звезда Солнечной системы.

Поллукс и его сосед Кастор отмечают головы небесных близнецов, представленных созвездием Близнецы. Две звезды находятся на расстоянии около 18 световых лет.

Несмотря на то, что они называются близнецами и выглядят одинаково по яркости, две звезды очень разные. Поллукс, который немного ближе к нам, представляет собой одну звезду, а Кастор – звездную систему, состоящую из шести звезд.

Когда узнать тип двойни?

Выявить тип вынашиваемых близнецов можно во время УЗИ в первом триместре. Легче всего увидеть, имеют ли они собственные плаценты и оболочки на сроке от 10 до 13 недели плюс 6 дней. Возможно, именно тогда вы вообще узнаете, что ожидаете двойню.

Насколько точны ультразвуковые исследования для определения типа близнецов?

УЗИ, как правило, довольно точно показывает, делят ли малыши одну плаценту на двоих, особенно если оно проводится на 14 неделе. Однако, УЗИ-диагност может не в состоянии увидеть все точно.

Например, когда плаценты разнояйцевых близнецов сливаются и выглядят как одна единственная. Кроме того, некоторые медицинские работники могут посчитать, что две плаценты не могут быть у идентичных малышей. Несмотря на то, что это возможно у дихориальной диамниотической двойни.

Обследование на поздних сроках беременности, когда четко видна половая принадлежность, может дать некоторые подсказки. Однояйцевые близнецы имеют одинаковый генотип, поэтому всегда одного пола (хотя бывают исключения). С другой стороны, вы можете иметь однополых разнояйцевых малышей. Если точно известно, что ожидаются мальчик и девочка, будьте уверены – это разнояйцевая двойня.

Почему однояйцевые близнецы могут быть разного пола?

Такое возможно при хромосомных аномалиях, если один из малышей-мальчиков по непонятной причине теряет Y-хромосому и продолжает развиваться как девочка с хромосомой XO (Синдром Тернера). Либо в случае полуидентичных близнецов, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют одну яйцеклету.

Должна ли я внимательнее отнестись к своей беременности, если у меня однояйцевая двойня?

Монохориальные близнецы подвержены большему числу осложнений, так как имеют одну плаценту на двоих. Если к тому же они моноамниотические, то риски значительно возрастают, потому что их пуповины могут запутаться. Ваш гинеколог будет внимательно следить за беременностью однояйцевых близнецов, назначая различные обследования и анализы.

Большинство монохориальных детей рождаются абсолютно здоровыми, но около 15% из них настигает грозное осложнение под название синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ). Это происходит, когда возникает дисбаланс кровотока – один близнец получает слишком большой объем циркулирующей крови, а второй страдает от его нехватки. Несвоевременное выявление СФФТ представляет большую опасность для благополучного исхода двойной беременности.

Генетический тест

Единственный способ, чтобы узнать, однояйцевые близнецы или двуяйцевые, провести генетический тест. Если рожденные дети разного пола, то здесь диагноз один – это двуяйцевые близнецы. Если эмбрионы делят одну плаценту и амниотический мешок, то они идентичны. Кроме этого, придется подождать, пока они родятся. Однако разнояйцевые могут выглядеть одинаково, поэтому единственный способ узнать – это сделать генетическое тестирование, путем соскоба ватной палочкой с внутренней стороны щеки.

Данное исследование позволит не только удовлетворить Ваше любопытство, но и помочь в чрезвычайных ситуациях. Например, однояйцевые близнецы могут без всяких рисков помочь друг другу в качестве доноров.

Тест: Будет ли представителю знака Близнецы комфортно с вами?

Как мы уже упоминали ранее, представители знака Близнецы умеют вступать в приятельские отношения и завязывать контакты практически с любыми людьми (за редким исключением) благодаря особенным чертам характера. 

Близнецам часто интересно узнать другого человека, пообщаться с ним, но обычно связи Близнецов не являются крепкими и длительными. 

Несмотря ни на что, Близнец может быть очень верен тем друзьям и партнерам, с которыми ему комфортно. 

Ответьте на следующие вопросы и узнайте, смогли ли вы сохранить отношения (дружеские или романтические) с представителем знака Близнецы, если для вас он по-настоящему важен? 

1)      Вы не привыкли переживать по каждому пустяку и не будете впадать в панику, даже если с вами произойдет что-то действительно неприятное? Правда или ложь?

2)      Вы привыкли честно говорить о своих чувствах или спокойно и тактично высказывать недовольство, если вам что-то не нравится? Правда или ложь?

3)      Вы предпочитаете шумные компании и яркие впечатления, редко проводите время в абсолютном одиночестве? Правда или ложь?

4)      Вы не считаете себя скромным человеком и вообще не смущаетесь, когда вас хвалят? Правда или ложь?

5)      Для вас количество личных денег вообще не связано с душевным комфортом и истинной радостью? Правда или ложь?

6)      В вашей жизни больше побед и успеха, чем неудач и переживаний? Правда или ложь?

7)      Вы знаете, что вы хотите от этой жизни? Правда или ложь?

8)      Вы любите экспериментировать и рисковать в жизни и сравнительно часто это делаете? Правда или ложь?

9)      Вы мечтаете жить в большом небоскребе с прекрасным видом на красивый город, а не в спокойном и тихом дачном поселке? Правда или ложь?

10) Вы никогда не испытывали депрессию или депрессивные настроения? Правда или ложь?

Если на большинство вопросов вы ответили ПРАВДА, то для вас хорошая новость: представитель знака Близнецы, скорее всего, будет заинтересован продлить с вами знакомство или чаще с вами встречаться. Вы интересны ему тем, что не слишком консервативны, не привыкли очень сильно привязываться к людям и спокойно относитесь к тому, чтобы общаться не только наедине, но и в компании. 

Если же все это не про вас и вы на большинство вопросов ответили отрицательно – ЛОЖЬ, то вам, скорее всего, будет сложно ужиться рядом с Близнецами. Вы не любите демонстрировать свои чувство и эмоции, можете прятаться от общения и имеете завышенные ожидания от других. Представитель знака Близнецы может с вами вежливо общаться, но едва ли будет чувствовать себя с вами очень комфортно и, скорее всего, быстро переключится на кого-то другого.

Находится перпендикулярно Млечному Пути

Близнецы находятся между Тельцом на западе и Раком на востоке, с Возничим и Рысью на севере и Единорогом и Малым Псом на юге.

В классическую древность Рак, а не Близнецы были местоположением Солнца в первый день лета (21 июня). В течение первого века нашей эры осевая процессия перенесла его в Близнецы.

В 1990 году местоположение Солнца в первый день лета переместилось из Близнецов в Телец, где оно сохранится до 27-го века нашей эры, а затем переместится в Овен.

Солнце будет проходить через Близнецы с 21 июня по 20 июля до 2062 года. Также по своему местонахождению созвездие расположено перпендикулярно Млечному Пути.

Как узнать тип двойни после родов?

Иногда невозможно узнать, являются ли они однояйцевыми, когда находятся в утробе матери. Тогда узнать это Вы можете сразу после их рождения. Однако, просто взглянув на новорожденных, это трудно сказать. Если малыши одного пола и у каждого своя плацента, они могут быть не однояйцевыми.

В течение первого года жизни другие признаки укажут на то, что они идентичные:

• цвет глаз;
• цвет и тип волос;
• руки, ноги и форма ушей;
• совпадение срока и порядка прорезывания зубов.

Хотите знать тип двойни наверняка? На помощь придет генетическое тестирование близнецов. Для этого берутся мазки путем соскоба ватной палочкой с внутренней стороны щеки (буккального эпителия). ДНК однояйцевых близнецов в случае положительного результата будут совпадать с точностью 99,99%.

Не забывайте поделиться данной информацией с друзьями и знакомыми, уважаемые читатели.

Всем добра и до новых встреч!

Разнояйцевые близнецы

Именно их в народе принято называть «двойняшками». Почему рождаются разнояйцевые близнецы? Причины многоплодной беременности этого типа состоят в том, что происходит одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток. При этом каждый из зародышей развивается самостоятельно, а будущие дети могут быть и одного, и разного пола. Чтобы иметь понимание того, как выглядят разнояйцевые близнецы, фото ниже рассмотрите, оно послужит в качестве примера.

Как видим, сходства между ними такие же, как и у обычных братьев и сестёр.

Разнояйцевые близнецы отличаются также и по темпераменту, интересам, чертам характера.

С увеличением возраста женщины вероятность многоплодной беременности повышается. Хотя рождение разнояйцевых близнецов в первую очередь связано с генной предрасположенностью.

Самые интересные факты о двойняшках и близняшках

1. Существует определенный ген, отвечающий за рождение двойни в роду. Так что одновременный выход двух яйцеклеток в матку – это не странная закономерность и не случайность, а генетическая предрасположенность.
2. 2. Идентичные близнецы появляются в результате случайного разбиения одного ооцита на два в пределах одной яйцеклетки. Генетический фактор здесь уже не имеет никакой роли.
3. В 1980 году одни роды из каждых 53 в США оканчивались многоплодной беременностью. К 2009 это число возросло до 30, что значит, что за три десятилетия уровень рождаемости двойняшек увеличился на 76%. Вот такие вот удивительные особенности происходят в мире относительно «двойняшковой» демографии!
4. Шансы забеременеть двойней увеличиваются с каждым годом для женщин после 30 лет.
5. У мужчины-двойняшки не может быть двойни в потомстве. Это может случиться, только если его жена сама имеет генетическую склонность к двойному зачатию.
6. У идентичных близнецов одна общая ДНК, но отпечатки пальцев у них разные, поскольку ткань (в том числе и на пальцах) формируется уже после разделения эмбрионов.
7. Каждая 250-ая беременность заканчивается появлением идентичных близнецов.
8. 22% близнецов пишут левой рукой, в сравнении с одиночно рожденными детьми, число левшей среди которых достигает лишь 10%.
9. У девочек-двойняшек вдвое больше шансов родить двойню, нежели у их подруг, появившихся на свет в результате одноплодной беременности.
10. Около 15-20% всех беременностей двойняшками заканчивается выкидышем или отмиранием одного плода. Это явление приобрело название синдрома исчезнувшего близнеца.
11. По некоторым подсчетам ученых, предположительно каждый 8-ой человек, родившийся на нашей планете, начинал свое существование в паре со своим братишкой или сестренкой и только каждая 70-ая многоплодная беременность успешно доводилась до появления двоих детей.
12. Если у вас однажды естественным путем (без применения технологий экстракорпорального оплодотворения или без ЭКО) родились двойняшки или близнецы, то 3 против 4 что у вас может родиться еще одна двойня.
13. Самый высокий процент рождаемости двойняшек и идентичных близнецов в Нигерии. Самый же низкий показатель принадлежит Китаю, где только одна беременность из 300 является многоплодной.
14. Исследования показали, что у веганов шансы родить двойню в пять раз меньше по сравнению с женщинами, регулярно употребляющими молочные продукты.
15. Вот для кого рождение двойни совсем не редкость, так это для полярных медведей. У них наоборот, исключением из правил считается появление на свет одного медвежонка или тройни.
16. Двойни или близнецы начинают дружить еще в утробе матери. По данным УЗИ в формате 3D учеными из Падоры было доказано, что дети начинают общаться между собой посредством тактильного контакта начиная с 14 недели. Любопытно, не правда ли?
17. 40% близнецов изобретают свой собственный язык, на котором прекрасно понимают друг друга, и долго не понимают необходимость говорить «по-человечески».
18. 50% двойняшек и близнецов рождается раньше срока – до 37 недели.
19. Среднестатистический вес двойни при рождении составляет 2,3 кг.
20. У близнецов могут быть разные отцы. Такое удивительное явление случается при каждом 400-ом рождении двойни.
21. Существует доказанный учеными «феномен близнецов» когда будучи разделенными при рождении дети выстраивают свою жизнь по единому сценарию. Читайте здесь удивительную историю о двух братьях-близнецах, усыновленных разными семьями и встретившихся спустя 40 лет. Что это было – телепатия или нет – ученые до сих пор бьются над разгадкой их невероятной истории.

Вернуться на главную Вернуться в раздел

Особенности применения алоэ вера женщинам

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель. Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Возможность естественных родов зависит от предлежания близнецов в матке. Головное предлежание обоих близнецов встречается только в половине случаев. Только при таком предлежании врач может рекомендовать беременной рожать самой. На выбор способа родоразрешения влияет также состояние плаценты. Если женщина вынашивает монохориальных двойняшек (у которых одна плацента на двоих), ей не стоит рожать самой, так как высока вероятность отслойки плаценты в ходе родов.

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Меры безопасности

Итак, если вы решили использовать все возможные средства, чтобы забеременеть двойней, то следует принять во внимание и все риски. Во-первых, при любой беременности резко возрастает потребность организма в витаминах и минералах с первых же дней после зачатия, когда женщина может не знать о своей беременности

И если даже при одноплодной беременности дефицит фолиевой кислоты или йода может стать причиной врожденных пороков развития, то при многоплодной беременности эти риски возрастают вдвое. Во-вторых, беременность с двумя плодами протекает значительно сложнее, вызывая сильный токсикоз и анемию. Поэтому перед тем, как зачать, следует хорошо подготовить к беременности свой организм. За несколько недель (оптимальный срок – 3 месяца) начните принимать витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. Обратите внимание на Прегнотон Мама – в его составе легкоусвояемая форма фолиевой кислоты, железо без побочных эффектов, йод и еще 12 витаминов и минералов, которые потребуются для правильного развития эмбрионов. Также в состав Прегнотона Мама входит омега-3, которая помогает предупредить маловодие, гипоксию плода (это осложнение часто встречается у беременных двойней) и требуется для правильного формирования нервной системы и мозга. Прегнотон Мама можно будет принимать и после того, как вы забеременеете, так как этот комплекс предназначен для всех этапов: подготовка к зачатию, вынашивание и кормление грудью. Если же у вас есть основания подозревать у себя сниженную фертильность или вы планируете прибегнуть к ЭКО, то вам больше подойдет Прегнотон, включение которого в подготовку к беременности увеличивает шансы на зачатие.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Однояйцевые близнецы

Однозначной гипотезы формирования однояйцовых близнецов нет. Очевидно, чаще всего возникновение однояйцовых двоен (троен и т. д.) бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, которая имеет два и больше ядра. Каждое ядро соединяется с ядерным веществом сперматозоида и образуется зародыш. Были выявлены яйцеклетки с двумя и трема ядрами. Существует также другой механизм происхождения однояйцовых близнецов: единый эмбриональный зачаток в стадии дробления делится на две части, из каждой части образуется плод.

При разделении до формирования внутреннего слоя (в стадии морулы) и превращения наружного слоя ктеток бластоцисты в элементы хориона, что происходит в первые 72 ч после оплодотворения, развиваются два амниотических мешка и два хориона. В результате образуется биамниотическая бихориальная монозиготная двойня.

Если разделение происходит на 4-8-е сутки после оплодотворения, по окончании формирования внутреннего слоя ктеток и закладки хориона из наружного слоя, но до закладки амниотических клеток, то есть до появления плодного пузыря, формируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке — развивается монохориалъная биамниотическая монозиготная двойня. Большинство монозиготных близнецов (70-80 %) представлены именно этим типом.

Если к моменту разделения закладка амниона уже произошла, что происходит на 9-12-е сутки после оплодотворения, то разделение приводит к формированию двух эмбрионов в одном амниотическом мешке, то есть монохориалыюй моноамниотической монозиготной двойни. Это наиболее редкий тип монозиготных близнецов, который встречается приблизительно в 1 % случаев монозиготных двоен. При этом существует значительный риск с точки зрения течения беременности.

После 15-го дня полное разделение эмбриональных зачатков невозможно. В таком случае развиваются сросшиеся близнецы. Такой тип встречается достаточно редко, приблизительно 1 на 1500 много плодных беременностей.

Однояйцовые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форму и расположение зубов и очень похожи друг на друга. Они, как правило, болеют одними и теми же заболеваниями в одно и тоже время, обладают одинаковыми способностями к обучению.

При монохориальной биамниотической монозиготной двойне мембрана, которая разделяет две амниотические полости, достаточно прозрачная, она не имеет сосудов, а также остатков децидуальной оболочки и трофобласта. При этом всегда в той или иной степени выраженности наблюдается определенный тип соединения систем фетоплацентарного кровообращения близнецов, что способствует развитию трансфузионного синдрома.

Следует отметить, что в монохориальных плацентах сосудистый анастомоз можно обнаружить достаточно часто — артериоартериальный или артериовенозный, что обусловливает развитие фетофетального трансфузионного синдрома. Артериовенозное соединение осуществляется через капиллярную систему плаценты. Вследствие такого анастомоза кровь оттекает от артерии к вене от одного плода к другому. В бихориальных плацентах артериовенозный анастомоз развивается значительно реже. Последствия такого анастомоза могут быть очень серьезными. Если в сосудистой системе плаценты кровяное давление симметрично, оба близнеца оказываются в одинаковых условиях обитания и развития. Однако при однояйцевых близнецах это равновесие может быть нарушено вследствие ассиметричного плацентарного кровообращения, и тогда один плод получает больше крови (реципиент), чем другой (донор), Последний не получает достаточного питания и оказывается в худших условиях для своего развития, что может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, При резком нарушении равновесия в системе плацентарного кровообращения один из близнецов (донор) постепенно истощается, умирает и мумифицируется, превращаясь в «бумажный плод» (fetus papyraceus). Нередко у близнеца-реципиента развиваются многоводие и водянка, обусловленные сердечной недостаточностью.

Беременность разнояйцевыми близнецами

Как получаются разнояйцевые близнецы?

• Дизиготные (разнояйцевые) близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток.
• Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух.
• Разнояйцевые близнецы могут быть как одно-, так и разнополыми и находятся в той же генетической зависимости, что и родные братья и сестры.

Дизиготные близнецы всегда характеризуются дихориальным, диамниотическим типом плацентации. При этом всегда будет две автономные плаценты, которые могут соприкасаться, образуя как бы одну плаценту, но их можно разделить. Два плодовместилища разделены между собой двумя хориальными и двумя амниотическими оболочками.

Одной из основных причин беременности разнояйцевыми близнецами является мощная гормональная стимуляция яичников. Высокий уровень ФСГ может вызывать созревание и овуляцию одновременно нескольких фолликулов в одном или обоих яичниках или формирование в одном фолликуле двух яйцеклеток. Чаще всего две яйцеклетки исходят из одного фолликула.

Возможно также, что активация гипоталамических рилизинг-факторов приводит к стимуляции гипофиза и дальнейшей полиовуляции. Не исключено, что в результате различной чувствительности рецепторов передней доли гипофиза уровень ФСГ может варьировать в широких пределах, временами приводя к полиовуляции.

Сходная картина полиовуляции на фоне повышенного уровня ФСГ может развиваться и при проведении стимуляции (гиперстимуляции), овуляции кломифенцитратом, клостильбегитом, хорионическим гонадотропином.

Отмечена определенная зависимость между рядом факторов и частотой возникновения беременности разнояйцевой двойни. Так, среди женщин с многоплодной беременностью чаще встречаются пациентки в возрасте от 35 до 39 лет. Среди этих женщин преобладают повторно беременные, с относительно большой массой тела и ростом. У тех женщин, у которых уже была дизиготная двойня имеется больший шанс возникновения ее вновь Вероятнее всего предрасположенность к развитию разнояйцевых близнецов может наследоваться по материнской линии по рецессивному типу. При наличии в анамнезе монозиготной двойни шанс ее повторного развития у той же женщины не больше, чем в общей популяции.

Цена двойной радости

     Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.
     Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка – пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике – это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.
     У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз – состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.
     К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.
     Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме отдохнуть в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит отказываться от такого предложения.
     При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцевой двойне – в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фето-фетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы е одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фето-фетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.
     Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Дальше: Близнецы: рождение и первые дни жизни >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂