6 первых признаков психического расстройства у женщин

Психические расстройства при инфекционных заболеваниях

Несмотря на то, что инфекционные заболевания вызываются различными возбудителями и имеют разные симптомы, на мозг они воздействуют примерно одинаково. Инфекции нарушают работу больших полушарий, затрудняя прохождение нервных импульсов через ретикулярную формацию и промежуточный мозг. Причиной поражения становятся вирусные и бактериальные токсины, выделяемые возбудителями инфекции. Определенную роль в развитии психических расстройств играют нарушения обменных процессов в мозге, вызванные токсинами.

У большинства больных психические изменения ограничиваются астенией (апатией, слабостью, бессилием, нежеланием двигаться). Хотя у некоторых напротив, возникает двигательное возбуждение. При тяжелом течении болезни возможны и более тяжелые нарушения.

Психические расстройства при острых инфекционных заболеваниях представлены инфекционными психозами. Они могут проявляться на пике подъема температуры, но чаще на фоне затухания болезни.

Инфекционный психоз может иметь различные формы:

• Делирий. Больной возбужден, чрезмерно чувствителен ко всем раздражителям (ему мешает свет, громкий звук, сильные запахи). Раздражение и гнев изливается на окружающих по самому незначительному поводу. Нарушается сон. Больному сложно заснуть, его преследуют кошмары. При бодрствовании возникают иллюзии. Например, игра света и тени создает на обоях картины, которые могут двигаться или меняться. При изменении освещения иллюзии исчезают.
• Бред. Лихорадочный бред проявляется на пике инфекции, когда в крови наибольшее количество токсинов и высокая температура. Больной оживляется, выгладит встревоженным. Характер бреда может быть самым разным, от незаконченных дел или супружеской измены до мании величия.
• Галлюцинации при инфекциях бывают тактильные, слуховые или зрительные. В отличие от иллюзий они воспринимаются больным, как реальные. Галлюцинации могут носить пугающий или «развлекательный» характер. Если во время первых человек выглядит подавленным, то при появлении вторых он оживляется и смеется.
• Онейроид. Галлюцинации носят характер целостной картины, когда человеку может казаться, что он находится в другом месте, в другой ситуации. Больной выглядит отстраненным, повторяет одни и те же движения или слова, сказанные другими людьми. Периоды заторможенности чередуются с периодами двигательного возбуждения.

Психические расстройства при хронических инфекционных заболеваниях принимают затяжной характер, но их симптомы проявляются слабее. Например, затяжные психозы проходят без нарушения сознания. Они проявляются чувством тоски, страха, тревоги, депрессией в основе которой бредовые мысли об осуждении со стороны окружающих, преследовании. Состояние ухудшается в вечерние часы. Спутанность сознания при хронических инфекциях случается редко. Острые психозы обычно связаны с приемом противотуберкулезных препаратов, особенно в сочетании с алкоголем. А судорожные припадки могут быть признаком туберкулом в мозге.

В период выздоровления многие больные испытывают эйфорию. Она проявляется чувством легкости, удовлетворения, подъемом настроения, радостью.

Инфекционные психозы и другие психические расстройства при инфекциях не требуют лечения и проходят сами с улучшением состояния.

Классификация

Чтобы было удобнее ставить диагноз, организация всемирного здравоохранения классифицировала психические патологии, которые принято группировать следующим образом:

Состояние, вызываемое разного рода органическими повреждениями головного мозга. В эту категорию относят расстройства, вызванные травмами мозга, инсультами или системными заболеваниями. Нарушаются когнитивные функции, возникают такие симптомы, как галлюцинации, эмоциональная изменчивость, бредовые идеи.

Стойкое психическое изменение, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков. В данную группу входят патологии, которые были вызваны влиянием психоактивных препаратов, а также седативных, снотворных, галлюциногенных веществ.

Шизофрения и шизотипические расстройства. Симптомы проявляются в виде резкой смены характера, совершения алогичных и нелепых поступков, изменения интересов и возникновения нехарактерных увлечений, падения работоспособности. Индивид может полностью утратить состояние вменяемости и восприятия окружающих его событий. Если симптомы слабо выражены либо относятся к пограничному состоянию, то у пациента диагностируется шизотипическое расстройство.

Аффективные расстройства являются группой нарушений, проявляющихся сменой настроения. Ярчайшим представителем категории считается биполярное расстройство. Также в данную группу входят мании с разнообразными психотическими расстройствами и гипоманией. Устойчивыми формами данных расстройств считается циклотимия и дистимия.

Фобии и неврозы. В данную группу принято относить различные невротические расстройства, включающие паническую атаку, параноидальное состояние, невроз, хроническое стрессовое состояние, различные фобии и соматизированные отклонения. Классификация включает специфические и ситуационные виды фобий.
Поведенческие синдромы, включающие физиологические проблемы. К этой группе относят разнообразные виды нарушений, связанные с питанием, сном и сексуальные дисфункции.
Расстройства личности и поведения. Данная группа включила в себя множество состояний, в том числе проблемы идентификации по половой принадлежности, предпочтений сексуального характера, привычек и влечения.
К специфическим расстройствам личности относят стойкое изменение поведения как реакцию на социальную либо личностную ситуацию. Подобные состояния включают параноидные, шизоидные, диссоциальные симптомы расстройства личности.

Умственная отсталость. В эту категорию включены врожденные состояния, характеризуемые задержкой в психическом развитии

Данные проявления снижают интеллектуальные функции, такие как речь, мышление, внимание, память и функции социальной адаптации.
Расстройство может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой степени, которая характеризуется явными клиническими проявлениями. Основываются данные состояния на возможных травмах плода во время родов, задержках в развитии внутри утробы матери, генетических предрасположенностях, а также дефиците внимания в раннем возрасте.
Нарушения развития психики

Данная категория включила речевые патологии, задержку в получении навыков, обучения, моторных функций и проблемы психологического развития. Состояние проявляется в детстве и часто бывает вызвано повреждением головного мозга. Протекает равномерно, без ухудшения и ремиссии.

Нарушения, которые связаны с активностью и вниманием. В данную группу также включены гиперкинетические патологии. Симптомы проявляются у подростков или детей в виде проблем со вниманием. Дети проявляют гиперактивность, непослушание, иногда агрессию.

Лечение психоза

• больной представляет непосредственную опасность для себя или окружающих;
• больной беспомощен и не может самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности;
• здоровью может быть нанесен вред, если человек останется без психиатрической помощи.

Что надо делать, чтобы быстро и эффективно избавиться от психоза?

• Помните что психоз такая же болезнь, как и другие. Она ничуть не более постыдная. Многие специалисты сравнивают психоз с астмой. Оба заболевания нуждаются в лечении, иначе будут тяжелые последствия. Обе патологии лечатся медикаментами, которые необходимо принимать строго по схеме, и от обеих болезней можно вылечиться.  
• Начинать лечение необходимо при первых проявлениях психоза. В этом случае курс терапии длится 1,5-2 месяца. В запущенных случаях потребуется 6-12 месяцев лечения.  
• Обязательное условие выздоровления – правильно подобранное медикаментозное лечение. Психиатр индивидуально назначает препараты и их дозировку. Строго соблюдайте его рекомендации. Если вы заметите признаки ухудшения состояния, то сообщите врачу, и он скорректирует дозу лекарств.  
• Поддержка родных, доброжелательное отношение, понимание. Человек, окруженный друзьями, практически всегда выздоравливает. Необходимо иметь одного близкого человека, с которым можно поделиться своими переживаниями и ощущениями. Это может быть кто-то из родственников или психотерапевт.  
• Планы на будущее, семья, работа, увлечения. Это позволяет быстро вернуться в нормальную среду и чувствовать себя полноценным человеком.  
• Установите границы. Есть вещи, которые делать нельзя никому из членов семьи, ни больным, ни здоровым: кричать, иронизировать над другими людьми, проявлять насилие.  
• Физическое здоровье – основа психического благополучия. Поэтому не оставляйте без внимания острые и хронические заболевания. Ведите здоровый образ жизни, будьте физически активны. Пешие прогулки, плаванье должны стать обязательной частью вашего распорядка дня.  
• Избегайте стрессов. Помните, что стрессы, ссоры, расставания с близкими людьми отдаляют выздоровление.

Чего делать не надо?

• Самостоятельное уменьшение дозы или отмена лекарств – самая главная ошибка среди больных психозом. Не делайте этого, даже если вам кажется, что вы полностью здоровы, иначе болезнь вернется с новой силой. А каждый новый приступ победить все сложнее. Иногда у больного человека возникает мысль, что с помощью препаратов другие люди пытаются контролировать его психику или что без лекарств жизнь была ярче. Задача близких – отговорить его от отказа от лечения. Помните, нелеченный психоз грозит потерей интеллектуальных способностей и инвалидностью.
• Не превышайте дозу препарата. Больше, не значит лучше. Вы можете спровоцировать серьезные побочные эффекты.
• Не торопите врачей с выпиской из стационара, даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, и родственники поддерживают ваше решение поскорее вернуться домой. Врачи утверждают: лучше один раз довести лечение до конца, чем потом лечить многочисленные повторные приступы с помощью более тяжелых препаратов.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родственников вредят успеху лечения. По статистике вероятность рецидивов в семьях, где больного контролируют, достигает 65%, а в тех, где ему доверяют самостоятельно принимать лечение, составляет около 20%.
• Не употребляйте алкоголь. Он не сочетается с большинством препаратов для лечения психоза.
• Не перегревайтесь. Нежелательно длительно перебывать на солнце, ездить на отдых к морю, париться в бане. Перегрев плохо влияет на работу головного мозга.
• Не стоит переезжать или путешествовать. Смена места жительства – большой стресс, который может вызвать обострение симптомов. Однако это не касается возвращения домой. Переезд в родные места часто способствует быстрому выздоровлению.

Классы психических заболеваний

Основными классами психических заболеваний являются:

• Нейродеструктивные расстройства. Этот класс охватывает широкий круг проблем, которые обычно начинаются в младенчестве или в детстве, часто до того, как ребенок поступает в школу. Примеры включают расстройство спектра аутизма, расстройство дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и нарушения обучения.
• Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. Такие заболевания вызывают отстраненность от реальности. Например, заблуждения, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь. Самым ярким примером является шизофрения, хотя другие классы расстройств могут иногда ассоциироваться с отрывом от реальности.
• Биполярные и связанные с ними расстройства. Этот класс включает нарушения с чередующимися эпизодами мании: периоды чрезмерной активности, энергии, возбуждения и депрессии.
• Депрессивные расстройства. К ним относятся нарушения, которые влияют на то, как вы чувствуете себя эмоционально, например уровень грусти и счастья, и они могут повлиять на вашу способность функционировать. В качестве примеров можно привести основное депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.
• Тревожные расстройства. Тревога — это эмоция, характеризующаяся ожиданием будущей опасности или несчастья, а также чрезмерным беспокойством. Это может включать поведение, направленное на предотвращение ситуаций, вызывающих беспокойство. Этот класс включает в себя генерализованные тревожные расстройства, паническое расстройство и фобии.
• Обсессивно-компульсивные и связанные расстройства. Эти состояния связаны с озабоченностями или навязчивыми идеями, повторяющимися мыслями и действиями. Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство памяти и трихотилломанию.

• Травматические и стрессовые расстройства. Это расстройства адаптации, при которых у человека возникают проблемы с функционированием во время или после стрессового жизненного события. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
• Диссоциативные расстройства. Это расстройства, в которых нарушается чувство личностной идентичности или ряд психических функций (памяти, сознания и т. д.).
• Соматический симптом и связанные с ним расстройства. Человек с одним из этих расстройств может иметь физические симптомы, не имеющие четкой медицинской причины.
• Расстройства пищевого поведения. В эту группу входят нарушения, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия и расстройство пищевого поведения.
• Расстройства выделения. Обычно они связаны с нарушением физиологических выделений. Примером может служить энурез.
• Расстройства сна. Нарушения сна достаточно тяжелые и требуют клинического вмешательства, например бессонница, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
• Сексуальные дисфункции. К ним относятся нарушения сексуального характера, такие как преждевременная эякуляция и женское оргазмическое расстройство.
• Гендерная дисфория. Это относится к страданиям, которые сопровождаются желанием человека быть другого пола.
• Нарушения контроля и поведения. Эти расстройства включают проблемы с эмоциональным и поведенческим самоконтролем, такие как клептомания или расстройство прерывистой вспыльчивости.
• Нарушения, связанные с привыканием. К ним относятся проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, кофеина, табака и наркотиков. Этот класс также включает в себя азартные игры.
• Нейрокогнитивные расстройства. Такие заболевания влияют на способность мыслить и рассуждать. Эти приобретенные (а не развивающиеся) когнитивные проблемы включают бредовое состояние, а также нейрокогнитивные расстройства из-за условий или заболеваний, таких как травма головного мозга или болезнь Альцгеймера.
• Нарушения личности. Расстройство личности включает в себя длительную картину эмоциональной нестабильности и нездорового поведения, которая вызывает проблемы в жизни и отношениях. К примеру, пограничные, антиобщественные и нарциссические расстройства личности.
• Парафильные расстройства. Эти расстройства включают сексуальный интерес, который вызывает личный дискомфорт, ухудшение или причиняет потенциальный или фактический вред другому человеку. Примерами является расстройство сексуального садизма, вуайеристское и педофильное расстройство.
• Другие нарушения. Этот класс включает психические расстройства, связанные с другими заболеваниями, или не отвечающие всем критериям одного из вышеуказанных расстройств.

Тревожные симптомы психических заболеванийАстенический синдром

Основными симптомами астении являются:

• резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость при небольшой умственной или физической нагрузке;
• потеря самообладания, вспыльчивость, раздражение;
• снижение трудоспособности, усидчивости;
• высокая эмоциональная возбудимость;
• плохой сон;
• чувствительность к громким звукам, свету или запахам.

Часто симптомы астении могут проявляться в виде слезливости, проявлениям жалости к себе, капризности.

Астенический синдром во многих случаях является следствием заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии, болезни пищеварительной системы, некоторые заболевания инфекционного характера.

Отсутствие видимых причин является главным отличием астении от синдрома хронической усталости. Если хроническая усталость – результат чрезмерной физической или умственной деятельности, то причиной астении являются стрессы, социальные фактор, влияние психогенных нагрузок. Под давлением этих факторов человек не способен к самостоятельному восстановлению в течение очень длительного времени.  Одним из распространенных проявлений астении является невроз.

Принципы классификаций

Рассмотрим более подробно классификацию психических расстройств.

Первый принцип классификации – синдромологический.

Теоретической базой синдромологического подхода является концепция “единого психоза”. В основе концепции лежит представление о единой природе различных психических расстройств. Различие в клинической картине объясняется наблюдением пациентов на различных этапах болезни.

Установление этиологических факторов отдельных психических заболеваний поставило под сомнение концепцию единого психоза. Однако со второй половины двадцатого века синдромологический подход вновь начинает широко использоваться при создании классификаций. Ренессанс синдромологического подхода во многом связан с достижениями экспериментальной и клинической психофармакологии. При назначении лекарственной терапии, которая на настоящем этапе развития психиатрии все еще носит так называемый “синдромологических” характер, врачи ориентируются не на причину психических расстройств, а на выявляемые психопатологические симптомы и синдромы.

Второй принцип психических расстройств – нозологический.

Классификация психических расстройств на основе нозологического принципа стала возможна в результате открытий связи между причиной, клиническими проявлениями, течением и исходом болезни. Нозологический принцип заключается в разделении болезней на основании общности этиологии, патогенеза и единообразии клинической картины.

По этиологическому принципу психические заболевания разделяют на эндогенные, экзогенные и психогенные.

Экзогенные психические расстройства включают болезни, обусловленные внешними факторами – черепно-мозговыми травмами, инфекциями и интоксикациями

Особая разновидность экзогенных заболеваний – психогении. Возникновение психогенных заболеваний связано с эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами.

Традиционным является разделение психических расстройств на органические и функциональные. Наличие отчетливых изменений в структуре мозга приводит к появлению стойкой негативной симптоматики – нарушений памяти, интеллекта.

Третий принцип – прагматический или статический.

Приобретает особое значение в связи с созданием национальных и международных организаций, регулирующих экономические, социальные и правовые вопросы психиатрической помощи.

Планирование медицинских и социальных мероприятий невозможно без достоверных данных о распространенности психических расстройств. Решение юридических вопросов зависит от точности и достоверности поставленного диагноза. В России используется международная классификация психических и поведенческих расстройств (МКБ-10), разработанная ВОЗ. МКБ разрабатывалась с целью унификации диагностического подхода при проведении статистических, научных и социальных исследований.

Реабилитация.

На заре становления психиатрии Фрейд однажды заметил: «Труд гораздо эффективнее, чем что-либо другое, связывает человека с реальностью; в процессе работы устанавливается надежная связь с реальной жизнью и человеческим обществом»

Исходя из этой посылки и учитывая важность реабилитации психически больных, специалисты разработали программы, предусматривающие создание служб помощи – социальной (включая помощь в подборе профессии) и психиатрической. Деятельность этих служб охватывает профессиональную подготовку и переподготовку в больничных мастерских, трудовую терапию, психосоциальную адаптацию и консультирование, приобретение новых навыков или восстановление ранее имевшихся в условиях мастерских, где больные чувствуют себя защищенными и где отсутствует конкуренция

Благодаря работе подобных служб и при поддержке таких методов лечения, как индивидуальная и групповая психотерапия, а также соответствующая лекарственная терапия стала возможной трудовая реабилитация многих больных даже с тяжелыми хроническими психозами. Подобные меры требуют значительных затрат сил, времени и средств, зато их результаты нередко бывают обнадеживающими и стойкими.

Нарциссическое расстройство личности

Любые крайности в восприятии себя не идут человеку на пользу. И если самокритика приводит к тревожному расстройству, то завышенная самооценка является отличительной чертой нарциссической личности. Такой человек считает себя самым умным, талантливым, уникальным, красивым. Он верит, что ему уготована особая судьба, строит грандиозные планы и бесконечно фантазирует о грядущих успехах.

Типичный «нарцисс» не терпит критики в свой адрес, реагируя на нее с гневом и возмущением. При этом он свято убежден, что окружающие должны ставить его интересы выше собственных, поэтому с удовольствием использует других людей для достижения личных целей.

Вместе с тем чужие успехи вызывают у нарциссических личностей сильную зависть, а череда неудач может привести к перепадам настроения, ощущению собственной никчемности и депрессии. Борьбу с проявлением расстройства следует начинать со снижения планки ожиданий, а достижение пусть незначительных, но реальных целей поможет восстановить утраченное душевное равновесие.

Истерическое (гистрионное) расстройство личности

Гистрионное расстройство личности прячется за такими особенностями характера, как излишняя эмоциональность, чувствительность, стремление быть на виду любой ценой, театральность поведения

Нередко такие люди провоцируют повышенное внимание к себе за счет эксцентричного внешнего вида

 Они являются выраженными экстравертами, поэтому отчаянно жаждут внимания окружающих. Если же их игнорируют, в ход идут скандалы, провокации, ложь, фантазии, шокирующее поведение. Гистрионные личности не признают полутонов в выражении чувств. И горе, и радость с их стороны обрушиваются на окружающих преувеличенно бурно. Но на истинные, глубокие чувства они, как правило, не способны.

В повседневной жизни таким людям не хватает упорства, усидчивости, пунктуальности, самодисциплины. Кроме того, они нередко создают проблемы себе и другим, действуя под влиянием сиюминутных желаний. Это приводит к серьезным проблемам на работе и в личной жизни.

Что такое деменция?

Деменция — это совокупность синдромов, состояние, характеризующееся постепенной утратой когнитивных функций человека: восприятия, мышления, речи. Как правило, она развивается у пожилых людей в результате неврологических заболеваний, сосудистых патологий и приводит к ряду неприятных последствий — таких, как потеря памяти, потеря или ослабление умственных способностей, сложности с узнаванием близких людей и с ориентацией в пространстве. Дементные больные вынужденно прекращают трудовую деятельность, поскольку не справляются с нагрузкой, а в поздней стадии заболевания зачастую неспособны ухаживать за собой в быту самостоятельно.

Борьба и поддержка

Борьба с психическим заболеванием является сложной задачей. Поговорите со своим врачом или терапевтом об улучшении навыков и рассмотрите следующие советы:

• Узнайте о своем психическом заболевании. Ваш врач или терапевт может предоставить вам информацию или порекомендовать классы, книги или веб-сайты. Подключите свою семью — это может помочь людям, которые заботятся о вас, понять, что вы переживаете, и узнать, что такое психическое расстройство и как они могут быть вам полезны.
• Присоединитесь к группе поддержки. Общение с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами, может помочь вам справиться.

• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Постарайтесь участвовать в общественных мероприятиях и регулярно собирайтесь вместе с семьей или друзьями. Просите о помощи, когда вам это нужно.
• Ведите дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам определить, что вызывает или улучшает признаки психического расстройства. Это также здоровый способ исследовать и выражать боль, гнев, страх и другие эмоции.

Важно помнить, что практически с любым расстройством психики можно бороться и продолжать нормально жить в обществе, хоть для этого и придется приложить некоторые усилия

Психические расстройства

Резистентность индивида к психическим расстройствам зависит от общего развития его психики и комплекса специфических физических его характеристик.

Многие из психических расстройств (особенно на ранних стадиях развития) могут быть незаметны взгляду окружающих, но, вместе с тем, существенно осложняют жизнь пациента.

Причины психических расстройств

Факторы, провоцирующие возникновение психических расстройств, очень многообразны, но все их можно разделить на две большие категории: экзогенные (сюда относятся воздействия извне, например, травмы, инфекционные заболевания, интоксикации) и эндогенные (эта группа включает в себя наследственные, генетические заболевания, хромосомные мутации, нарушения развития психики).

Основные причины нарушения психических функций:

1. Неврозы. Первый шаг к изнурению нервной системы — это тревожность и беспокойство. Эти качества заставляют человека рисовать в воображении негативные варианты развития событий, которые, не воплощаясь в жизнь, тем не менее существенно усугубляют тревожность. Неуклонно накапливаясь, такое беспокойство способно перерасти в расстройство, влекущее за собой отклонения в психическом восприятии и функционировании внутренних органов. Истерический невроз формируется, когда человек не пытается противостоять воздействию травмирующего события, предпочитая «убежать» в состояние невроза.
2. Неврастения — это один из способов реагирования на длительное влияние травмирующих ситуаций. К такому состоянию наиболее склонны личности, отличающиеся повышенным уровнем ответственности, склонные брать на себя решение множества проблем одновременно, с повышенным уровнем тревожности. Развитию неврастении в существенной мере способствует недосыпание.
3. Депрессивные состояния. Их можно отнести к невротическим состояниям. В этом случае хандра и пессимистическое видение мира сочетаются с нежеланием что-либо менять в текущем положении вещей. Для депрессивного состояния характерны отказ от пищи, половой жизни, нежелания заниматься повседневными делами, бессонница, апатия, пониженный эмоциональный фон. Некоторые пациенты пытаются искать выход из депрессивного состояния в приёме спиртных напитков или других химических веществ.
4. Токсические воздействия. Это необязательно могут быть алкоголь или наркотики. Подобное действие может быть вызвано и некоторыми лекарственными препаратами.
5. Черепно-мозговые травмы.
6. Опухолевые процессы в головном мозге. Им практически всегда сопутствуют психические расстройства; симптомы в таких случаях бывают выражены довольно грубо.
7. Наследственные факторы. Существенно возрастает вероятность возникновения сбоев в работе мозга отягощённая наследственность.

Признаки психического расстройства

• повышенная утомляемость;
• резкие перепады настроения;
• неадекватные, гипертрофированные реакции на, казалось бы, заурядные события;
• дезориентация в пространстве и времени;
• расплывчатость восприятия окружающего;
• дефекты восприятия — сенестопатии (неприятные, часто мигрирующие ощущения со стороны головы, внутренних органов); иллюзии (искажение восприятия реально существующих явлений или предметов);
• неадекватное отношение к своему состоянию;
• появление галлюцинаций;
• нарушения сна (засыпания и пробуждения);
• повышенная тревожность;
• испуг;
• навязчивые убеждения, возможны мания преследования, фобии;
• ослабление памяти вплоть до полного её отсутствия, парамнезии;
• нарушения мыслительного процесса;
• расстройства самосознания — дереализации, деперсонализации;
• бред — первичный (проявляется как единственный признак отклонения), чувственный (нарушение чувственного познания наряду с разумным) и аффективный (характеризуется образностью, возникает вместе с эмоциональными расстройствами); бредовые высказывания;
• сверхценные идеи;
• затруднение концентрации при выполнении чётко сформулированной задачи;
• неадекватные реакции на знакомых людей, немотивированная агрессивность;
• прерывистая, сбивчивая, трудная для восприятия речь;
• излишняя подозрительность (такие пациенты зашторивают окна, запираются в комнате изнутри, тщательно проверяют каждый кусочек пищи, или вовсе от неё отказываются, пытаясь избежать отравления);
• резкое снижение трудоспособности;
• неопрятность;
• замкнутость;
• обидчивость;
• навязчивые головные боли.

Такая симптоматика способна вызвать затяжное депрессивное состояние, перемежающееся с эпизодами кратковременных всплесков аффекта.

Маниакально-депрессивный психоз

– тяжелое психическое заболевание, затрагивающее в основном настроение больных. Его называют также биполярным аффективным расстройством. Заболевание характеризуется повторяющимися приступами маниакального возбуждения, сменяющимися периодами депрессии. Между этими приступами у больных может восстанавливаться нормальное состояние. Во время маниакальной фазы настроение настолько приподнято, что возникают беспокойство, бессонница, скачка мыслей, повышенная агрессивность и раздражительность. Во время депрессивной фазы, которая может длиться неделями и месяцами, отмечается психическая заторможенность, выражающаяся в замедлении физической и интеллектуальной деятельности, общей утомляемости, апатии, ощущении неудачи, безнадежности, собственной греховности, а также в ипохондрических идеях и представлениях, что жизнь уходит из тела, навсегда теряется здоровье, надвигается смерть. Депрессия обычно сопровождается значительным снижением самооценки. Часто это заметно уже по внешнему виду и поведению человека. При тяжелой депрессии существует постоянный риск самоубийства, так как саморазрушительные тенденции выходят из-под контроля.

«Моя прелесть»: синдром Голлума

Например, многие женщины изо всех сил стремятся выглядеть хорошими женами и матерями, на деле не являясь ни тем, ни другим. Но понимая, что в своем истинном амплуа они не будут приняты «приличным обществом», эту часть своей натуры они тщательно скрывают, маскируют толстым слоем «добропорядочности» и продолжают при этом себя ненавидеть. Мужчины, со своей стороны, часто приукрашивают собственные успехи и достижения, внутренне ощущая себя неудачниками. Но есть мнение, что истинное отношение к себе всегда транслируется окружающим, считывается ими на невербальном уровне, поэтому внутреннее отторжение вряд ли встретит какую-то иную реакцию со стороны тех, кому планируется пустить пыль в глаза.

Под самоотрицанием понимается и обесценивание своих сильных сторон. Человеку в силу разных причин проще быть «плохим» – как правило, из-за детских травм.

«Сознание человека состоит из множества чужих установок – родительских, социальных, преподавательских и пр. Недавно у меня на приеме был пациент, который все время говорил о себе в уничижительном тоне и называл дураком. Я спросил, кто в детстве его постоянно так называл, и он вспомнил, что это была его мать. Ее уже давно нет, но он до сих пор слышит в своей голове ее осуждающий голос и слово «дурак». Он добровольно впустил в свое сознание тирана и деспота, голограмму ненависти, которые продолжили дело матери даже после ее ухода, живут и процветают», – говорит психотерапевт, гипнотерапевт, кандидат медицинских наук Евгений Фомин.

Иногда «персонажи» в одном человеке могут вести между собой настоящую войну.

«В фильме «Властелин колец» персонаж Голлум страдает расщеплением личности, где одна, более жестокая, отвергает полную свою противоположность. Таким гиперболизированным примером можно изобразить ситуацию, когда человек отвергает части своей личности, которые по каким-то причинам кажутся ему неприемлемыми. Как часто можно услышать жуткие (для психотерапевтического уха) слова: «я ненавижу себя, дурак, ленивая скотина». Человек неосознанно отторгает части своей индивидуальности. Видимо, это эволюционно обусловленный процесс. В  физиологии это можно сравнить с процессом аутоимунных заболеваний, когда иммунитет начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждает их», – поясняет врач.

Впрочем, причиной самоотрицания может стать не только детская травма, но и какой-то значительный фейл уже в зрелом возрасте, когда человеку не удалось воплотить в жизнь некое значимое для него предприятие. Смириться с ролью лузера такой человек не в силах, поскольку его самооценка во многом была привязана к успешному исходу данного дела, и с этого момента в его жизни могут начаться не самые конструктивные перемены – психосоматика, злоупотребление алкоголем и, опять же, ненависть к себе.

Однако последний «тренд» тоже уходит корнями в детство: именно родители, непрерывно требовавшие от своего чада подвигов, могли вбить ему в голову мысль о том, что без существенных успехов с его стороны их любовь невозможна. Следовательно, чтобы быть кем-то, заслуживающим любви в принципе, такой человек стремится быть лучшим, как бы оправдывая доверие родителей. Если же этого по каким-то причинам и на каком-то конкретном временном этапе не происходит, в игру вступают все те же родительские установки, заставляющие человека смешивать себя с грязью и обесценивать все прошлые достижения.