Орторексия: когда правильное питание становится опасным

Что такое орторексия

Орторексия — навязчивое стремление выбирать и есть только здоровую, правильную, «чистую» пищу. Пищу, которая рассматривается как «нездоровая», полагается избегать всеми силами. Считается, что орторексия относится к расстройствам пищевого поведения, но это неточно, как говорится.

Официально такого диагноза нет, он не прописан ни в одном классификаторе болезней, но предложен как кандидат, и ведутся исследования. Это нормальный процесс, раньше и анорексии с булимией не было в классификаторах, а теперь есть.

Количество исследований и публикаций по теме «нервная орторексия». Тенденция очевидна. Источник картинки — PubMed.

Количество исследований и публикаций по теме «нервная орторексия». Тенденция очевидна. Источник картинки — PubMed. В базе Cochrane — смешные количества публикаций.

Орторексия в корне отличается от других расстройств пищевого поведения тем, что обычно при РПП люди фиксируются на похудении, контроле веса или фигуры, а при орторексии это неважно, у неё фокус на качестве пищи и контроле пищи. Орторексия пересекается с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивости), с тревогой о здоровье и с анорексией, может быть, именно поэтому её пока не определили в классификаторах болезней

Орторексия пересекается с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивости), с тревогой о здоровье и с анорексией, может быть, именно поэтому её пока не определили в классификаторах болезней.

Но ещё у орторексия вдохновляет: она воодушевляет, становится частью тебя и твоей личности, она связана с духовным внутренним миром, ты чувствуешь себя хорошо и правильно — а это ценно и важно. Кроме того — и это тоже приятно — ты лучше других, у тебя самодисциплина и исключительность, ты чист телом, душой и возвышен

До поры до времени, конечно.

С чего начинается орторексия

К джанк-фуду обычно относят фастфуд, чипсы, снэки и пр.

Она может случиться на фоне длительного или хронического заболевания, особенно такого, где нет однозначного или быстрого лечения. Человек устал от бесконечных скитаний по врачам, где получал тонны противоречивых рекомендаций, он хочет сделать уже хоть что-нибудь, и наверное, отрегулировать питание будет самым подходящим вариантом, решает он.

Может начаться после сдачи медико-генетического теста, где в результатах написано что-нибудь вроде «у вас риск рака кишечника». В попытках предотвратить болезнь человек читает всё подряд по теме и быстро приходит к тревожному выводу, что необходимо исключить то-то и то-то, а также всё остальное, иначе невозможно избежать рака.

Такая диета действительно жизненно необходима этому пациенту даже ценой РПП?

• Также орторексия весьма вероятно разовьется у потенциально подверженных этому пользователей соцсетей, в частности, Инстаграма. Одно исследование показало, что 49% пользователей Инсты уверенно демонстрируют симптомы орторексии; а Твиттер, например, таким не грешит2.
• И вероятно, у профессиональных спортсменов: до 30% спортсменов любого пола — с явными симптомами орторексии3.

Впоследствии, первоначальная причина, по которой возникла орторексия, может быть отодвинута на второй план, и «чистое питание» само по себе станет центральным пунктом в навязчивых мыслях, тревоге и постоянной фиксации на избегании запретной пищи.

Еда попадает в список «запрещенки» по разным основаниям:

• относится к некоей категории — жиры или молочка
• выращивается или производится в определенной среде — неорганическое или фабричное
• готовится определенным способом — жареное
• употребляется определенным образом — «нельзя есть на 2-й день» или «не разогревать в микроволновке», «нельзя использовать пластмассовую разделочную доску»

Количество правил постепенно нарастает и начинает больше контролировать жизнь.

На ту же тему: в чем проблема со списками «запрещёнки» при расстройствах пищевого поведения

What is orthorexia?

Orthorexia, or orthorexia nervosa, is an eating disorder that involves an unhealthy obsession with healthy eating.

Unlike other eating disorders, orthorexia mostly revolves around food quality, not quantity. Unlike with anorexia or bulimia, people with orthorexia are rarely focused on losing weight ().

Instead, they have an extreme fixation with the “purity” of their foods, as well as an obsession with the benefits of healthy eating.

The medical community is beginning to recognize orthorexia, although neither the American Psychiatric Association nor the DSM-5 has officially defined the condition as an eating disorder.

American physician Steve Bratman first coined the term “orthorexia” in 1997. The term is derived from “orthos,” which is Greek for “right.”

Диагностика

При обнаружении признаков орторексии необходимо записаться на прием к психиатру или психотерапевту. Врачу следует рассказать обо всех жалобах максимально подробно. В ходе беседы специалист будет задавать уточняющие вопросы, позволяющие выявить признаки и факторы риска болезни. Психотерапевт проводит дифференциальную диагностику для исключения обсессивно-компульсивного синдрома, тревожного расстройства личности и других патологий, имеющих похожие симптомы.

Дополнительные методы обследования:

1. Подробная консультация. Для полного сбора анамнеза врачу может потребоваться несколько сеансов. Психотерапевт расспросит пациента о детских переживаниях, межличностных отношениях и других аспектах жизни. Это очень важный этап диагностики, позволяющий обнаружить сниженную самооценку, беспокойство и другие предпосылки формирования орторексии.
2. Психодиагностика с помощью специальных опросов. Результаты исследований помогают оценить уровень тревоги и депрессии. Тест на орторексию направлен на обнаружение признаков расстройства пищевого поведения, связанного с навязчивым поведением и неприятными мыслями.

Обязательно назначается консультация врачей другого профиля для обнаружения негативных последствий орторексии. Диетолог оценивает рацион больного, а терапевт проводит обследования для поиска осложнений неправильного питания, включая анемию и желудочно-кишечные расстройства.

Диагностические критерии

Существуют неофициальные диагностические критерии орторексии. Врач может на свое усмотрение оценить анамнез пациента с точки зрения соответствия тех или иных признаков критериям заболевания.

Известные критерии:

• присутствие ритуалов и строгое соблюдение диеты ради достижения физического и психологического благополучия;
• отказ от соблюдения любого правила усиливает симптоматические проявления болезни;
• ограничения со временем усиливаются и усложняются, пациент не останавливается на достигнутом и не получает удовлетворения;
• быстрая потеря веса, выпадение волос, ломкость ногтей, анемия и другие осложнения;
• стремление к социальной изоляции и затруднение межличностных взаимодействий.

Соответствие анамнеза больного хотя бы двум критериям позволяет психотерапевту утвердить диагноз.

Что такое орторексия?

Нервная орторексия, которую люди называют «праведным питанием», является вредной навязчивой идеей правильного питания. Ее отличительной чертой является строгое избегание продуктов, которые человек считает нечистыми или вредными для здоровья.

В настоящее время врачи не признают орторексию как отдельное заболевание, но некоторые считают, что это форма ИОРПП. Другие утверждают, что она имеет сходство с нервной анорексией ().

Однако, хотя орторексия может привести к анорексии, между ними есть тонкие различия ().

Человек с анорексией обычно сосредотачивается на количестве калорий в продуктах питания, в то время как человек с орторексией сосредотачивается на качестве или чистоте пищи.

Орторексия может привести к тому, что человек строго ограничивает пищу, которую он позволяет себе есть.

Вот примеры запрещенных продуктов и ингредиентов:

• неорганические продукты
• продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы или консерванты
• весь рафинированный сахар
• любые обработанные или упакованные продукты
• продукты с высоким содержанием углеводов
• мясо и другие продукты животного происхождения
• пища, которую приготовил кто-либо, кроме него самого

Исследования орторексии ограничены, и, поскольку это состояние не является отдельным диагнозом, исследователям трудно определить, на скольких людей оно влияет.

Данные небольшого исследования студентов колледжа, проведенного в 2017 году, показывают, что распространенность орторексии в целом составляет менее 1%, хотя она может быть выше среди медиков и артистов. Однако другие исследования, проведенные среди студентов в Европе, показали, что 17% людей могут подвергаться риску орторексии (, , ).

Важно отметить, что многие люди избегают определенных групп продуктов питания по другим причинам. Например, вегетарианцы и веганы могут избегать продуктов животного происхождения по этическим причинам, а люди с целиакией или непереносимостью глютена избегают продуктов, содержащих глютен, для предотвращения проблем со здоровьем

Люди с определенными религиозными убеждениями могут также воздерживаться от определенных продуктов, таких как свинина или говядина

Например, вегетарианцы и веганы могут избегать продуктов животного происхождения по этическим причинам, а люди с целиакией или непереносимостью глютена избегают продуктов, содержащих глютен, для предотвращения проблем со здоровьем. Люди с определенными религиозными убеждениями могут также воздерживаться от определенных продуктов, таких как свинина или говядина.

Разница между обычными диетическими ограничениями и орторексией заключается в том, что последняя оказывает влияние на психическое здоровье, поскольку у человека могут быть навязчивые мысли о своих привычках питания.

How to overcome orthorexia

The consequences of orthorexia can be just as severe as those from other eating disorders.

If left untreated, they can result in irreversible damage to a person’s health.

The first step toward overcoming orthorexia is identifying its presence.

This can be challenging, because individuals who have this disorder are less likely to recognize any of its negative effects on their health, well-being, or social function.

Once an individual is able to recognize these negative effects, it’s recommended that they seek help from a multidisciplinary team that includes a doctor, psychologist, and dietitian.

Common treatments include:

• exposure and response prevention
• behavior modification
• cognitive restructuring
• various forms of relaxation training

However, the effectiveness of these treatments for orthorexia hasn’t been scientifically confirmed ().

Finally, education about scientifically valid nutrition information may also help people living with orthorexia to understand, limit, and eventually eliminate false food beliefs ().

Последствия орторексии

Средиземноморская диета: Ризотто с морепродуктами

Строгие пищевые ограничения могут привести к значительному обеднению жизни индивида, а также к ограничению социальных контактов и к трудностям в общении с родными и друзьями. В некоторых случаях навязчивая озабоченность качеством питания может даже оказывать влияние на выбор профессии, круга общения, друзей и хобби.. Лица, страдающие орторексией, часто посвящают значительную часть своего свободного времени поиску информации о «полезных» и «вредных» продуктах, в том числе, на Интернет-сайтах (см. Киберхондрия) или в популярных журналах. Поскольку информация из этих источников не всегда достоверна, оценка «полезности» или «вредности» пищевого продукта далеко не всегда соответствует реальности.

При этом строгие пищевые ограничения могут вызвать навязчивое, непреодолимое желание употреблять в пищу «запрещённые продукты» (вплоть до приступов булимии). Кроме этого, если индивид, страдающий орторексией, по каким-то причинам вынужден питаться продуктами, которые он считает вредными, это может вызвать тревожные расстройства, депрессию и снижение самоуважения».

Чрезмерное употребление некоторых пищевых продуктов также может оказаться вредным для здоровья. Например, диета, основанная на большом количестве рыбы и морепродуктов (пескетарианство, средиземноморская диета) иногда приводит к отравлению ртутью

Продукты, разрешенные фрукторианской диетой

В некоторых тяжёлых случаях строгое исключение из рациона каких-либо групп продуктов может привести к истощению
. Например, в Германии с 1996-го по 1998-й год под руководством Клауса Лейцманна (Claus Leitzmann) Гисенским университетом (Justus-Liebig-Universität Giessen) было проведено крупное исследование сыроедов. В ходе его было выявлено, что треть обследованных женщин в возрасте до 45 лет страдали аменореей, у 45 % всех обследованных мужчин и у 15 % женщин была обнаружена железодефицитная анемия, причём тем чаще, чем больше был стаж сыроедения. В крови у всех обследованных был выявлен недостаток кальция, железа, магния, йода, цинка, витаминов E, D и B12, причём количества магния, железа и витамина E, поступавшего с пищей, было достаточно, что свидетельствует о том, что эти вещества усваивались плохо. Количества поступавшего с пищей бета-каротина было больше, чем рекомендуется, а в крови у обследуемых был обнаружен недостаток витамина А, из чего можно сделать вывод о том, что бета-каротин также усваивался плохо. У 57 % обследованных вес тела был значительно ниже нормы. Среди обследованных были как сыроеды-строгие вегетарианцы (веганы), так и сыроеды-нестрогие вегетарианцы и сыроеды-мясоеды. В исследовании сыроедов 1999 года 30 % участниц страдали аменореей. Другое исследование того же года выявило, что у сыроедов значительно более сильная эрозия зубной эмали. В финском исследовании 1995 года у сыроедов выявлен низкий уровень омега-3. Несколько исследований (1982, 1995, 2000 годов) показали, что у сыроедов очень низкий уровень B12 в крови (известно, что участники одного из них впоследствии стали принимать добавки витамина).

Тотальный контроль

Что такое орторексия? Это тотальное желание фильтровать и подвергать строгой оценке все, что связано с питанием. Орторексик, беря область еды под контроль, чувствует облегчение. С течением времени эта мания экстраполируется на все аспекты его жизни, и несчастный не знает, что с этим делать и как избавиться. Орторексия захватывает все пространство одержимого ею. С таким человеком практически невозможно сосуществовать, так как он становится тираном, стремящимся контролировать самостоятельно все, что происходит, а это невозможно сделать в одиночку, так человек неизбежно совершает ошибки. Тем не менее чувство контроля помогает орторексику снизить уровень стресса.

Люди, одержимые орторексией, исключают из своего рациона «нечистые» продукты, содержащие пестициды, гербициды, искусственные ароматизаторы и красители, глютамат натрия и прочие ингредиенты, которые активно сегодня применяются в пищевой промышленности. Орторексиков характеризуют и сильные переживания по поводу пищеварительного процесса. Озабоченность пищей становится главной их задачей и проблемой, сужается круг общения таких людей, получается «кольцо», из которого с каждым годом все труднее выйти.

История

В статье 1997 года в журнале Yoga Journal американский врач Стивен Братман ввел термин «нервная орторексия» от греческого ορθο- ( орто , «правильный» или «правильный») и όρεξις ( orexis , «аппетит»), буквально означает «правильный аппетит», но на практике означает «правильная диета». Этот термин основан на анорексии , что буквально означает «без аппетита», как используется в определении состояния нервной анорексии. (В обоих терминах «нервозный» указывает на нездоровое психологическое состояние.) Братман описал орторексию как нездоровую фиксацию на том, что человек считает здоровым питанием . Представления о том, что представляет собой здоровое питание, обычно берут свое начало в той или иной теории питания, такой как сыроедение или макробиотика, но затем доходят до крайностей, что приводит к нарушению режима питания и психологическим и / или физическим нарушениям. Братман основал это предложенное условие на своем личном опыте 1970-х годов, а также на поведении, которое он наблюдал среди своих пациентов в 1990-х. В 2000 году Братман вместе с Дэвидом Найтом написал книгу « Любители здоровой пищи» , в которой эта тема была расширена.

После публикации книги в 2004 году группа итальянских исследователей из Римского университета Ла Сапиенца опубликовала первое эмпирическое исследование, пытающееся разработать инструмент для измерения распространенности орторексии, известный как ORTO-15.

В 2015 году, отвечая на новостные статьи, в которых термин орторексия применяется к людям, которые просто следуют неосновной теории здорового питания, Братман уточнил следующее: «Теория может быть условной или нетрадиционной, экстремальной или слабой, разумной или совершенно дурацкой. , но, независимо от деталей, последователи теории не обязательно страдают орторексией. Они просто приверженцы теории питания. Термин «орторексия» применяется только тогда, когда на основе этой теории развивается расстройство пищевого поведения ». Братман в другом месте поясняет, что, за некоторыми исключениями, большинство их приверженцев безопасно придерживаются большинства распространенных теорий здорового питания; тем не менее, «для некоторых людей переход на ограничительную диету в поисках здоровья может перерасти в диетический перфекционизм». Карин Кратина , доктор философии, пишущая для Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения , резюмирует этот процесс следующим образом: «В конце концов, выбор продуктов питания становится настолько ограничительным, как по разнообразию, так и по калориям, что страдает здоровье — иронический поворот для человека, полностью посвятившего себя здоровому питанию. »

Хотя орторексия не признана психическим расстройством Американской психиатрической ассоциацией и не указана в DSM-5 , по состоянию на январь 2016 г. в различных изданиях были опубликованы четыре отчета о случаях заболевания и более 40 других статей на эту тему. рецензируемые журналы на международном уровне. Согласно исследованию, опубликованному в 2011 году, две трети из 111 специалистов по расстройствам пищевого поведения, говорящих на голландском языке, считают, что они наблюдали этот синдром в своей клинической практике.

Согласно словарю Macmillan English Dictionary, это слово входит в английский лексикон

Концепция орторексии как недавно появившегося расстройства пищевого поведения привлекла значительное внимание средств массовой информации в 21 веке.

Копинг и поддержка

Жизнь с орторексией может быть сложной, но есть несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы справиться и найти поддержку. Первый шаг – поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью.

Вот также дополнительные варианты поддержки:

• поделиться проблемой с другом или членом семьи, которому человек доверяет
• практиковать методы самопринятия и контроля стресса
• избегать модных тенденций в диетах, влияния знаменитостей и рекомендаций по питанию из менее чем заслуживающих доверия источников ()

При правильном лечении и поддержке человек с орторексией может достичь состояния эмоционального и физического благополучия.

Тест для тех, кому грозит орторексия

Чтобы проверить, есть ли у вас симптомы орторексии, пройдите небольшой тест. За каждое «да» прибавляйте себе балл.

1. Тратите ли вы более трех часов в день на размышления о здоровой пище? (Если думаете 4 часа — добавьте себе 2 балла.)

2. Планируете ли вы завтрашнее меню сегодня?

3. Заботитесь ли вы больше о качестве того, что едите, чем об удовольствии, которое вы получаете от еды?

4. Замечали ли вы, что по мере повышения «качества» вашей диеты качество вашей жизни падает?

5. Становитесь ли вы все более строгой к себе?

6. Жертвуете ли вы чем-то, что нравилось вам раньше, ради того чтобы есть здоровую пищу?

7. Чувствуете ли вы, что ваше чувство собственного достоинства возрастает, когда вы питаетесь правильно? Смотрите ли вы сверху вниз на тех, кто не разделяет этого увлечения?

8. Чувствуете ли вы себя виноватым, когда едите пищу, которая вам нравится, но не входит в вашу диету?

9. Ваша диета изолирует вас от общества?
10. Когда вы питаетесь «как должно», охватывает ли вас умиротворяющее ощущение полного контроля над ситуацией?

Теперь сложите все баллы. Если сумма превышает 4, то симптоматика орторексии налицо. Если же вдобавок поиски идеальной диеты довели вас до истощения, следует немедленно обратиться к специалисту.

Гитлер свихнулся на спецдиетах

Приверженцем здорового образа жизни был и Адольф Гитлер. Личный врач фюрера профессор Морель имел на него практически гипнотическое влияние. Каждый день Адольф Гитлер принимал больше 25 различных таблеток. Морель постоянно делал ему обезболивающие и тонизирующие уколы, сначала по необходимости, потом для профилактики, сообщает РИА Новости. Через некоторое время уколы стали обязательной частью жизни. Гитлер постоянно принимал таблетки для похудения, за которыми неизменно следовал опий. Овощи, которыми питался Гитлер, выращивались на особых участках. Землю окуривали, чтобы убить бактерии, удобряли особо чистым навозом от особо чистых животных. По мнению исследователей, в итоге вся эта чрезмерная забота о здоровье привела к тому, что за год организм Адольфа Гитлера старел на четыре-пять лет.

Доводы рассудка

Врачи и психологи ещё не сошлись окончательно во мнениях: орторексия — болезнь или нет? Тем не менее, если вы находите у родственников признаки орторексии, напомните им о том, что постоянная чрезмерная озабоченность чем-либо ведёт к нервному истощению. К тому же регулярное измывательство над своим телом чревато проблемами с желудком, суставами, обменом веществ и гормональным дисбалансом

Так что, следя за здоровьем, очень важно найти золотую середину и вовремя остановиться в своём стремлении дойти до идеала

Причины орторексии

Внешними причинами орторексии служит обычно стремление среднего класса, преимущественно женщин, похудеть или оздоровить свой организм. Если личность сама по себе неуверенная, не пользуется критическим мышлением, быстро попадает под влиянием любых внушений (моды, врача, собственной необходимости), то нервная орторексия появится

Это может быть компенсаторный механизм, куда направить собственную энергию, получить чувство причастности к какой-то системе, опять же там есть правила жизни, что особенно важно для инфантильных личностей. Под такое развитие событий могут попадать и личности, склонные к самобичеванию и самоуничижению, потому что основным сдерживающим фактором является огромное чувство вины за нарушение норм

Те, кто фиксирован на оценке со стороны, может впасть в орторексическую среду просто потому, что там есть чёткое разграничение правильного и неправильного. В таком пространстве довольно просто получать похвалу, стоит только следовать нормам и критиковать тех, кто от них отступает.

Перфекционисты, стремясь к совершенству, идеальному виду, здоровью, причём не только внешним проявлениям, но и образу жизни могут начать исключать не только вредные продукты, но и посещение мест прежнего общения с друзьями. Постепенно исключаются все контакты – некоторых убирает сам орторексик, считая их недостаточно развитыми людьми, другие убегают сами от нежелания слушать постоянные проповеди и запреты относительно курицы с корочкой. В итоге в такой социальной изоляции потребность быть хорошим становится ещё сильнее, круг значимых людей рушится, а потребность эмоционального поглаживания растёт и человек находит единственный выход, как во всех пищевых расстройствах – получить необходимые эмоции через еду.

Предрасположенностью к орторексии обладают люди с нестабильной психикой, для которых нормальным является не только скачки от обожествления себя до уничтожения, но также биполярное отношение (разделение на врагов и друзей) ко всем окружающим и крайняя зависимость от их мнения. Подобные эмоциональные качели на каждом витке всё больше сужают список допустимых продуктов, в итоге становящихся перечнем нескольких наименований, не способных полностью удовлетворить потребности организма.

Орторексия и анорексия пока не могут быть приравнены по степени тяжести, т.к. новая форма ещё не внесена в МКБ-10, а соответственно не признана официальным диагнозом. Соответственно определение симптоматики и дальнейшая реабилитация сейчас лежит на психологах, как нормоцентрированных специалистах.

Орторексия считается разновидностью невроза, предшествовать которому могут как психологические травмы, так и расстройства депрессивно-ипохондрического спектра. По сути, это способ самоуспокоения, т.к. чем больше контроля и предсказуемости человек обеспечивает себе хоть в каком-то участке жизни, тем вероятнее появление повышения самооценки, уверенности и чувства управления своей жизнью, что вообще может рассматриваться, как экзистенциальная потребность и путь не чувствовать конечность жизни.

What is Orthorexia Nervosa?

Orthorexia nervosa was introduced in 1997 by doctor Steve Bratman when he suggested that dietary restrictions intended to promote health may lead to unhealthy consequences. These unhealthy consequences were social isolation, anxiety, reduced interest in other daily activities, worse cases severe malnutrition or even death. The term Orthorexia nervosa comes from the Greek ορθο meaning right or correct and όρεξις meaning appetite. The term nervosa indicates an unhealthy psychological state.

Orthorexia nervosa is not included in the DSM-5, however, authors Steve Bratman and Thom Dunn from the University of Northern Colorado proposed the following criteria:

Criterion A. Obsessive focus on “healthy” eating, as defined by a dietary theory or set of beliefs whose specific details may vary; marked by exaggerated emotional distress in relationship to food choices perceived as unhealthy; weight loss may ensue, but this is conceptualized as an aspect of ideal health rather than as the primary goal. As evidenced by the following:

1. Compulsive behavior and/or mental preoccupation regarding affirmative and restrictive dietary practices believed by the individual to promote optimum health. (Footnotes to this criteria add: Dietary practices may include the use of concentrated “food supplements.” Exercise performance and/or fit body image may be regarded as an aspect or indicator of health.)
2. Violation of self-imposed dietary rules causes exaggerated fear of disease, sense of personal impurity and/or negative physical sensations, accompanied by anxiety and shame.
3. Dietary restrictions escalate over time, and may come to include the elimination of entire food groups and involve progressively more frequent and/or severe “cleanses” (partial fasts) regarded as purifying or detoxifying. This escalation commonly leads to weight loss, but the desire to lose weight is absent, hidden or subordinated to ideation about healthy food.

Criterion B. The compulsive behavior and mental preoccupation become clinically impairing by any of the following:

1. Malnutrition, severe weight loss or other medical complications from restricted diet
2. Intrapersonal distress or impairment of social, academic or vocational functioning secondary to beliefs or behaviors about healthy diet
3. Positive body image, self-worth, identity and/or satisfaction excessively dependent on compliance with self-defined “healthy” eating behavior.

In 1997 the test, called OTRO-15 was designed by Doctor Bratman and has been recently been validated as a tool to detect orthorexia nervosa. You yourself might not align with any of the characteristics, but you might know someone who does.

Dr. Bratman’s Test for Orthorexia Nervosa Detection:

• Do you spend more than 3 hours a day thinking about your diet?
• Do you plan your meals days in advance?
• Do you think that the nutritional value of food is more important than the pleasure that you get from eating?
• Have you seen your quality of life decrease as your diet improved?
• Have you become more strict with yourself over this time?
• Has your self-esteem improved while eating healthy?
• Have you given up food that you liked for “healthy” foods?
• Is it difficult to practice your diet when you go out to eat, causing a distance between you and your family and friends?
• Do you feel guilty when you don’t follow your diet?
• Do you feel happy and at peace when everything is under control and you eat healthily?

If you answered “yes” 4 or 5 of these questions, you need to take a step back from your healthy eating and try to control what may become a food addiction. If you answered “yes” to the majority or all of these questions, you have an obsession with healthy food.

Бесконтрольность

Не в нашей власти контролировать внешний вид и чувства других людей. Точно так же мы не в состоянии контролировать, что с нами происходит в течение дня, недели или года. Недовольство жизнью и собой, ощущение бессилия и неспособности повлиять на происходящее могут заставить уязвимого человека рассматривать питание как сферу, которую он способен полностью контролировать, благодаря чему, как ему кажется, удастся привести в порядок и все остальное.

Это хорошо заметно на примере маленьких детей: представьте себе малыша, которому все постоянно диктуют, что делать, как себя вести и даже что надеть. Но вечером за ужином малыш наотрез отказывается от морковки, брокколи, курицы. Почему? А потому, что если у тебя нет совсем никакого контроля над ситуацией, то как минимум решать, что положить в рот, ты можешь сам. Рот на замок — и родители бессильны.

Именно чувство бесконтрольности порождает навязчивое, предсказуемое поведение; оно может проявляться как следование строгой диете или приверженность определенной последовательности действий при выполнении ряда задач. Неудивительно, что люди с расстройствами пищевого поведения нередко склонны к ОКР (обсесси́вно-компульси́вное расстро́йство).

Orthorexia Nervosa Symptoms

It starts with an innocent attempt to eat better and take care of yourself, choosing foods that make you feel good. You start to cut out hydrated fats, sugar,  processed foods, animal protein, and grains, and you end up with a diet of organic fruits and vegetables and only eating “clean” foods.

While eating disorders like bulimia and anorexia nervosa aim to drop weight, orthorexia nervosa is characterized by the desire to eat “proper” food that the body needs.

People with orthorexia nervosa don’t limit how much they eat, which is generally a characteristic of other eating disorders, but it does reduce the “allowed” food groups, depending on the quality of the food, which could be a potential health risk.

We know that eating well and keeping track of what you eat is a good thing, but the problem is when you start obsessing over what you eat. Without realizing, you start planning your life around food, and it starts to affect other aspects of your life. Orthorexia nervosa causes you to lose sight of your original goal, which is to eat well and take care of yourself and leads you to create strict eating guidelines that might not be attainable.

 It’s important to understand that the problem isn’t being conscious of what you eat, but, like with any addiction, it’s when this decision to eat well is practiced in excess. The danger isn’t in the food, but rather in how to approach it.