Психиатр: какие болезни лечит и когда к нему стоит обратиться

Результаты осмотра

Когда человек прошел все обследования, врачебная комиссия оформляет итог на специальном бланке строгого учета. Решение принимают на основании мнения большинства голосов.

Готовят документ до 20 суток с момента осмотра и 10 – со дня составления заключения.

Человек расписывается в нем после получения, что показывает его согласие с решением. Одновременно результаты осмотра заносят в медицинскую карту.

Решение врачебной комиссии

Итоговый документ – это медицинская справка с печатью и подписями специалистов, которые осмотрели пациента, главного врача (или терапевта). Если все прошло хорошо, в ней будет положительное заключение о том, что человек пригоден к работе на выбранной должности, или допущен к управлению транспортным средством, ношению оружия.

Если комиссия видит основания для отказа, человеку выдают направление на дополнительные обследования или лечение.

Сроки действия полученной справки:

• На права – 10 лет, но каждые 2 года осмотр нужно проходить заново.
• На ношение оружия – 6 месяцев.
• Для приема на работу – 5 лет.

Возможные причины

Интернет зависимость — одна из причин, по которой нужно обращение к психиатру

Приведу примеры трех состояний, которые могут приводить человека к посещению психиатра. При этом редко пациент сам замечает наличие проблемы.

1. Наличие зависимости. Это необязательно пристрастие к спиртному, сигаретам или наркотикам. Тут речь может идти о зависимости от интернета, игр, шоппинга, смартфона. Когда человека лишают объекта его зависимости, появляются вспышки агрессии, неконтролируемые поступки. Вся жизнь индивида сводится к одному, он уже не замечает, что происходит вокруг. Тут без помощи специалиста не обойтись.
2. Наличие сверх идеи. Например, ситуация с помешанностью на своей фигуре. Когда человек мучает себя голодом, специально вызывает рвоту, ничего не ест для того, чтобы похудеть. При значительной потере веса ему все равно кажется, что он полный, продолжает в том же духе до момента, пока этот процесс становится автоматическим и потребность в еде исчезает, индивид начинает постепенно угасать. В такой ситуации нужно срочно обратиться к психиатру.
3. Наличие сильнейшего стресса. Если в жизни есть сильные фобии (например, человек ранее попал в автокатастрофу, теперь боится ездить на машине), повышенная тревожность, то от них можно избавиться, значительно улучшив состояние своей жизни.

Психотравмы могут приводить к развитию раздражительности, бессоннице, атакам паники и навязчивым идеям.

Чем отличаются психиатр и психотерапевт

Психиатр — специалист с медицинским образованием, который может и консультировать, и лечить, и определять дееспособность человека, и ставить официальный диагноз. Напрямую к нему обычно обращаются, только почувствовав какие-то серьезные «системные ошибки» в мышлении и поведении — странные скачки настроения, склонность к самоповреждению и суицидальные мысли, бредовые идеи и галлюцинации. В государственном лечебном учреждении у него еще и очень мало времени на каждого отдельного пациента — поэтому не стоит ожидать от такого врача детальной работы с вашими травмами из детства. Зато у психиатра больше знаний и опыта в лечении тяжелых диагнозов.

Психотерапевт — врач, который три года отработал психиатром, а потом прошел специальную переподготовку. Он может помочь как человеку, который долго не может оправиться от несчастной любви, так и больному с депрессией или расстройством личности. Такой специалист может использовать в лечении и психотерапевтические, и медикаментозные методы, может сочетать их.

Стоит учитывать, что психотерапевтом зачастую может назвать себя любой психолог, прошедший курсы переподготовки, поэтому стоит непременно поинтересоваться наличием медицинского образования и отношением к доказательной медицине.

Прием психотерапевта, как ведет прием психотерапевт?

Люди приходят к врачу-психотерапевту со своими внутренними проблемами, вопросами и жалобами. Причиной записаться на прием к психотерапевту может быть такой повод, как трудности в общении с другими людьми, либо сложности восприятия человеком самого себя. Среди личностных нарушений, которые требуют обращения к психотерапевту можно выделить заниженную самооценку, кризис среднего возраста, депрессивные состояния, неспособность пережить утрату, неумение найти цель и смысл жизни. К проблемам социальной адаптации относят зависимость от определенного человека, злоупотребление медицинскими препаратами, различные фобии, невозможность наладить контакт с противоположным полом, конфликты в семье и на работе. Хотя эти непростые ситуации и состояния в той или иной степени наблюдаются у многих людей, далеко не каждый отважится прийти на прием врача психотерапевта. Такое недоверие связано с застарелыми стереотипами, навязанными за время существования советского государства.

Многие искренне считают, что обращение к психотерапевту является признаком слабости, душевного нездоровья, и даже позором. Такое мнение бытует в странах СНГ, в то время как во всем цивилизованном мире запись на прием к психотерапевту не считается чем-то экстраординарным. Психотерапевт помогает разобраться с легкими и среднетяжелыми психологическими травмами. Лечит психотерапевт «разговором». В процессе беседы врач, следуя выбранному методу терапии, оказывает благотворное влияние на сознание и подсознание своего пациента. Минимальный срок терапии – 10 дней. Но для достижения серьезных улучшений состояния требуется более длительное лечение.

Многих интересует вопрос о том, что делает психотерапевт на приеме. По сути, лечение у психотерапевта носит консультативный характер. Специалист может помочь в решении конкретной проблемы и способствовать тому, чтобы в жизни пациента такой волнующей его сложности не возникало. Люди часто теряются на приеме у психотерапевта, потому что не знают, что говорить. Прием врача происходит в форме беседы, в ходе которой психотерапевт задает пациенту вопросы о его жизни, о его не простой ситуации, а пациент искренне рассказывает о том, что с ним происходит и что его беспокоит. Не зря психотерапию сравнивают с религией, только функцию священника выполняет врач-психотерапевт. Как проходит прием у психотерапевта? На первичной консультации задача врача сводится к тому, чтобы правильно оценить существующую в жизни пациента ситуацию, выявить причины возникновения болезненных и некомфортных симптомов. Психологическая помощь на приеме у психотерапевта или психолога может быть оказана только при добровольном согласии пациента, когда человек сам искренне желает понять истоки своей проблемы и избавиться от нее. Конечно, прием у психотерапевта анонимный, тайна имени пациента и его диагноз свято сохраняется.

Как попасть на прием к психотерапевту? Для этого нужно просто позвонить в наш медицинский центр, сообщить, что Вам нужен платный прием психотерапевта. Если Вы решите искать психотерапевта самостоятельно, то будьте готовы к общению с шарлатанами. Для того, чтобы убедиться, что перед Вами психотерапевт, попросите диплом о медицинском образовании, а так же документ о прохождении специализированных курсов психотерапии, дающих право на практику в данном направлении. Прием психотерапевта в Москве поможет повысить качество жизни, избавиться от семейных, сексуальных, личностных проблем, преодолеть страхи, фобии, навязчивые состояния, избавиться от различных форм зависимости. Кстати, для лечения зависимости лучше всего записаться на прием психотерапевта-нарколога. Врач с подобной специализацией поможет эффективно справиться с алкогольной или наркотической зависимостью. Цена приема психотерапевта зависит от уровня врача и его опыта, чаще всего определяется индивидуально. Конечно, тех, кто собирается посетить специалиста, в первую очередь заботит, сколько стоит прием психотерапевта. Обратившись в наш центр, Вы получите исчерпывающую информацию об уровне образования и опыта наших психотерапевтов, а так же о том, как попасть на прием к врачу и какова стоимость приема психотерапевта. Звоните, мы Вам обязательно поможем!

«Направо пойдешь… Налево пойдешь…»

Причины у душевных болезней могут быть самые разные. Возможно, где-то в организме идет вялотекущий воспалительный процесс, и организм залит аутотоксинами «под самую крышечку», что и вызывает упадок сил, раздражительность и ведет к постоянным конфликтам с окружающими. Бывает и так, что клиент приходит к психологу исправлять депрессию, а затем оседает у нефролога для работы над почечной недостаточностью. Другой вариант: человеку никак не удается перешагнуть через какое-то травматическое событие (расставание с любимыми людьми, резкую смену сферы деятельности – а кому-то и пожара в сарае может хватить), и потому он никак не может собраться с силами, принять важные решения и выйти из депрессии. Кроме того, часто люди остро переживают очередной возрастной кризис или кризис развития и думают при этом: «Жизнь кончена! Я опасно болен, а судьба — злодейка». И тогда очень кстати приходится компетентный человек, который помогает сориентироваться в ситуации и понять, что переживания и чувства, с которыми столкнулся человек, не являются признаком опасного заболевания, а вполне нормальны и естественны. Вариантов – масса.

И все проблемные ситуации различны. Где-то страждущему человеку вполне может хватить «разбора полетов» с психологом, а где-то потребуется медикаментозное вмешательство или физиотерапевтические процедуры. Но в принципе, с проблемой можно идти к любому из специалистов «душевного профиля», и если нужно, выбранный специалист направит клиента к другому врачу. Хотя стОит при этом представлять основные различия между профессионалами душеспасения: ведь кто-то из них больше доверяет таблеточкам и физиопроцедурам, а кто-то больше склонен тщательно перебирать детали душевного механизма.

Стервозная штучка / «умный» циник

Среди известных в сети психологов популярен образ эдакого «доктора Хауса»: самоуверенные, даже нахальные, они не заигрывают с аудиторией, а как будто снисходят до нее. На любые попытки спорить высокомерно сыпят терминами и диагнозами: «вы патологически зависимы от родителей», «вы так и не переросли свой Эдипов комплекс», «вас на самом деле устраивает муж-абьюзер из-за вторичных выгод». Особенно эти умники любят говорить о вторичных выгодах, существование которых практически невозможно ни доказать, ни опровергнуть: согласно психоаналитической теории, это неосознаваемые преимущества, которые пациентам дают их симптомы, из-за чего они саботируют терапию.

С годами такие персонажи собирают вокруг себя небольшой, но активный кружок фанатов, которые восторгаются каждым их словом, и постепенно теряют связь с реальностью.

Психология как наука пока находится на той стадии развития, когда никто ничего не знает точно: что движет личностью, что нарушает ее развитие и как это исправить — ответы на эти базовые вопросы пока имеют статус гипотез и теорий, которые еще не раз будут уточнены или опровергнуты.

Чтобы помочь человеку, нужны более тонкие инструменты: эмпатия, способность поддержать, взглянуть на мир глазами другого. Термины и ярлыки никак не помогут клиенту справиться с его проблемой. Хороший специалист умеет объяснить сложную теорию доступно, и при этом так, чтобы информация не вызвала отторжения. Более того, многие знаменитые психологи (среди них — Зигмунд Фрейд и Нэнси Мак-Вильямс) считали, что им помогает в работе как раз неуверенность, то есть склонность сомневаться в своих выводах и перепроверять их.

Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

В каких случаях без психолога не обойтись?

Психологи занимаются двумя основными процессами: решение проблем и развитие.

Решение проблем — это изменение тех свойств личности, которые приносят страдания самому человеку. Например, чрезмерная вспыльчивость может помешать построить отношения в личной жизни и в бизнесе, а также не способствует принятию взвешенных решений.

Развитие предполагает, что человек успешно реализует себя в личной жизни, творчестве и деловой сфере, но у него есть потребность в чем-то большем, выходящем за пределы обычного благополучия. Он хочет глубже понять себя и окружающий мир, у него есть потребность выйти из своей зоны комфорта.

В обоих случаях психолог может быть полезен. Многие вещи нельзя прочитать в книжке или услышать на лекции, они становятся понятными только в процессе совместной работы с другим человеком, когда он может увидеть то, чего не замечаете вы. Или он уже прошел ту стадию развития, которая вам предстоит, и может показать путь. Книга, лекция и хороший интеллект не помогут там, где выручит другой человек.

Осмотр при проблемах с психикой

Люди боятся обследования из-за банального страха перед неизвестным. Они не понимают, как себя вести, страшатся лечения, отправки в психбольницу, всеобщей огласки, позора перед знакомыми, друзьями или увольнения с работы. Это — ошибочные стереотипы. О том, что вы пойдете на консультацию, никто не будет знать. Посещение врача не ведет к ограничению ваших возможностей.

Как проходит прием у психиатра? Он начинается с беседы, в ходе которой специалист задает простые вопросы:

• что вас беспокоит;
• как долго это продолжается;
• сталкивались ли раньше с подобными или другими переживаниями;
• от чего хотите избавиться;
• какие лекарства, витамины, БАДы принимаете или принимали.

Возьмите с собой выписку из медкарты, результаты анализов, если перед этим лечились у других врачей

При психиатрическом обследовании важно знать о физическом здоровье

Для точной диагностики вам может быть предложено:

• пройти специальные тесты;
• сдать анализ крови;
• сделать МРТ, энцефалографию для выявления возможных поражений участков головного мозга.

Процедуры безболезненные и безопасные, выполняются на современном оборудовании.

Как вести себя на приеме у психиатра? Не нужно нервничать, волноваться. Ведите себя, как в кабинете у обычного врача. Вы даже можете взять кого-то из близких для моральной поддержки, которые помогут рассказать о вашем состоянии. Чем подробнее и честнее вы будете отвечать, тем проще специалисту определить наличие отклонений или расстройств.

Таким образом, вы рассказываете о своих жалобах, а психиатр слушает, изучает ответы и данные медкарты, решает, назначать ли медикаментозное лечение, нужно ли пройти дополнительное медицинское обследование у других врачей для выявления сопутствующих физических недомоганий.

Помните, что тактика решения проблемы всегда обсуждается с вами, и без вашего согласия никто не будет лечить или укладывать в ПНД, если вы не представляете опасность для окружающих. Для лечения используются только гуманные методики.

К кому идти: к психологу, психотерапевту или психиатру?

Есть ли у вас депрессия, можно узнать с помощью шкалы депрессии Бека или Гамильтона. Часто при депрессии люди начинают с психолога или психотерапевта, но нужно внимательно выбирать специалиста. Психотерапевт – не шаман, не гипнотизер-эстрадник, это врач, который лечит без лекарств, найти его можно и в психиатрической клинике.

Что говорит человек в депрессии:

• У меня опускаются руки.
• Все потеряло смысл.
• Меня ничего не радует.
• Мне плохо.
• Я ничего не хочу.

При выборе психолога нужно быть осторожным. Есть психологи, которые понимают, что у их клиента есть клиническая проблема, которая требует вмешательства другого специалиста, а есть те, кто говорит психически больному человеку: «Вам не нужно к врачу, не нужно пить таблетки». Лучше всего к психологу обращаться после посещения психиатра.

Например, с нарушениями сна лучше не к психологу, а сразу к психиатру. И не только с ними. Если вам плохо не только морально и эмоционально, но и физически, если у вас потеря веса, нарушение давления, перебои в работе сердца, боли в груди и животе, то вам лучше сразу к психиатру.

Психосоматик-сектант

Психосоматика стала почти таким же модным словом, как психотерапия, а некоторые «специалисты» готовы объяснять психологическими причинами любые соматические заболевания, вплоть до онкологии. «У вас тахикардия, потому что вы привыкли подавлять гнев», «ваши приступы удушья — это невыплаканные слезы», «артрит возникает из-за хронической нерешительности и отказа действовать» — наверняка вы слышали подобные вариации расхожей фразы «все болезни — от нервов», некоторые из которых граничат с магическими заклинаниями.

Но это так не работает.

Ведь в основе таких рассуждений лежит не наука, а старое доброе магическое мышление. Стараться как можно реже испытывать гнев (или, наоборот, каждый раз бурно его проявлять, чтобы избежать подавления, — в конкретных рекомендациях показания психосоматиков-сектантов расходятся) — такое же ритуальное действие, что и поставить свечку за здравие.

По определению психосоматическое заболевание — такое, в развитии которого психологические факторы играют значительную роль, но кроме них есть и множество других- от генетической предрасположенности до перенесенных инфекций.

Психологические проблемы, которые способен решать психолог

Напомним о том, что психолог — это не врач, у него гуманитарное образование. Если отмечаются явные психические нарушения, лучше сразу идти на приём к психиатру. А к психологу обращаться, если возникают проблемы следующего характера:

Во-первых, вам трудно дается общение с чужими людьми.

Во-вторых, семья на грани развода. Кризис семейных отношений кажется неразрешимым.

В-третьих, нарастает неудовлетворенность своим образом жизни и собственным характером, отмечаются другие внутренние конфликты.

В-четвертых, усиливаются непонимание и противоречия в отношениях со своим ребенком.

В-пятых, трудно самоопределиться в жизни.

В-шестых, изменился образ жизни, теперь человек испытывает сильный душевный дискомфорт.

В-седьмых, преследуют навязчивые мысли, мешают нормально жить разного рода фобии.

В-восьмых, вы бросаете курить и у вас появляется повышенная тревога.

В-принципе и т.д…

Все эти жизненные проблемы решаются, если вовремя обратиться к опытному специалисту. Удается не допускать развития расстройств маниакального характера, депрессии и предупредить рецидив. Только не следует откладывать визит к психологу на потом или на завтра. Если вы прочли здесь то, что вызвало у вас отклик, то звоните и записывайтесь на прием уже сейчас, а если вы живете в другом городе и не можете приехать в психологический центр, то существует такая услуга, как консультация с психологом по телефону.

И не слушайте тех некоторых граждан, которые убеждены, что способны самостоятельно справляться с психологическим дискомфортом, а к психологу следует обращаться исключительно больным людям. Это суждение неверно. В любой момент может произойти какое-то событие, что способно стать переломным моментом в жизни. И психологически справиться с его последствиями сам участник события может уже не всегда.

К примеру, событие связано с судьбой близкого человека: 

• тяжкая болезнь;
• измена;
• развод;
• смерть.

Не менее опасны психологические травмы, полученные на работе. Это и взыскания от начальства, и вливание в новый коллектив, и увольнение.

В результате человек беспрерывно чувствует себя несчастным, окружающая действительность воспринимается им крайне негативно. Развивается смеющаяся депрессия, которая явно не проявляется и способна длиться многие годы.

«Вся работа психолога строится на разговоре»

Хотя диалог и основной инструмент работы, но в арсенале психолога есть и другие формы. Психотерапевт может работать с анализом ваших снов, может использовать специальные упражнения, тесты, техники.

С.З.: «Мы можем использовать какие-то предметы для метафоры, человеку так будет легче рассказывать. Например, моя клиентка рассказывала про отношения со своим парнем, но было видно, что ей трудно это дается. Я предложила клиентке несколько фигурок животных, попросила выбрать из них себя и своего молодого человека. Она взяла фигурки черепашки и дракончика. Потом расположила игрушки так, что черепашка оказалась списной к дракончику. Когда я спросила, почему фигурки расположены именно так, девушка с чувством сказала, что черепашка уже видеть не может этого чертова дракончика. Часто бывают такие клиенты, которым сложно понять свои чувства, а выразить их еще сложнее. И тогда им проще говорить на языке образов и метафор».

«Это больше не твоя сестра»: лечится ли шизофрения?

Очередь в районном психдиспансере. Каждый водитель, явившийся за справкой, первым делом громко, отчетливо сообщает, что он просто оформляет права, и где тут такая специальная очередь ? Потом начинает, замирая от страха, озираться по сторонам, пытаясь угадать: а это псих? А это? Все кажутся какими-то подозрительными. Вот приходит новый человек, спрашивает, кто последний, и вся очередь еще раз громко и четко сообщает ему, что они тут только за справкой! Это тот уровень стигматизации, с которым даже здоровым иногда приходится иметь дело.

Поход к психиатру «не за справкой» неизбежно связан с фрустрацией, даже если очереди не будет вообще. По результатам опроса ВЦИОМ 2014 года, 44 % респондентов считают, что психически больных необходимо изолировать от общества, а 5 % заявили, что их «необходимо ликвидировать».

Психи — это другие. Наличие у себя психиатрических проблем осознать очень сложно. Обычно это удается в результате долгих мучений, в поисках хоть какого-то облегчения. А между тем сейчас не XX век на дворе, и не только депрессия — даже шизофрения — уже не приговор.

Компетентная информация о возможности полной реабилитации может помочь. Даже в исследованиях 70–80-х годов у 20–25 % больных шизофренией констатируется практическое выздоровление. Прогресс в лекарствах в последние 10–15 лет очень большой. С каждым годом все большее число людей с психиатрическими диагнозами могут вернуться к нормальной жизни.

Почему нельзя затягивать с обращением к психиатру

Следует учесть, что психические болезни занимают третье место по распространенности. Психические расстройства чаще всего беспокоят пожилых людей. Затягивание болезни вредит и самому больному, и окружающим. Депрессия может принять вид любого соматического заболевания, что усложняет диагностику. В некоторых случаях перед приемом к психиатру такие пациенты могут проходить курсы лечения или переносить оперативные вмешательства.

Психологические заболевания часто провоцируют:

• постоянные нервные стрессы;
• участие в боевых операциях;
• смерть родного человека;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы в работе кровеносной и сосудистой систем головного мозга.

Заключение

Если человек решил обратиться за консультацией к психологу, значит, у него есть цель избавиться от волнующей его проблемы. Это уже очень хорошо. Специалисты называют такое действие пациента мотивацией. Это когда последний уже не может переживать всю ситуацию внутри себя и обращается за помощью к другим людям.

Не нужно бояться вести беседу с психологом еще и потому, что такие люди обязаны хранить конфиденциальную информацию, которую им доверяют пациенты. Знание этого открывает путь к свободному общению, и, в свою очередь, к решению сложившейся ситуации.

Грамотный психолог сам решит, с чего начать консультацию. Возможно, что уже на первой встрече специалист и его клиент найдут ключ к разрешению проблемы. Но так бывает только в том случае, когда человек в полной мере проявляет откровенность и преодолевает психологический барьер.

Для полноценного анализа и поиска выхода из проблемной ситуации психологу и его клиенту предстоит проделать немалую работу. На это требуется время. Очень часто бывает и так, что человек сначала не может понять, что именно его волнует. Тем не менее при сотрудничестве с профессиональным психологом проблема становится вполне разрешимой.