Профилактика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Классификация

Помимо «чистого» варианта маниакального синдрома, возможны варианты, при которых один из признаков менее или более выражен, чем обычно, или вообще отсутствует (меняется на противоположный). Соответственно, возможны следующие варианты маниакального синдрома:

• Все симптомы выражены в равной степени:Классическая , или «чистая» мания.
• Гипомания — состояние, при котором все три симптома присутствуют, но не достигают уровня расстройства, то есть не нарушают поведение и социальное функционирование человека и не сочетаются с психотическими расстройствами.

Один из симптомов более выражен, чем обычно:Гипертимическая (радостная) мания — самым выраженным симптомом является необычайно высокое настроение (гипертимия), выражающаяся празднованием, ликованием.

Спутанная мания — ускорение ассоциаций (тахипсихия), достигающее степени скачки идей.

Один из симптомов меняется на противоположный:Гневливая мания — ускорение мышления и повышение двигательной активности сопровождается снижением настроения, что проявляется в виде повышенной злобности, раздражительности, агрессивных поступков, в части случаев доходит до деструктивного и ауто-деструктивного поведения.

Маниакальный ступор — повышенное настроение и ускоренное мышление, сопровождающиеся двигательной заторможенностью.

Непродуктивная мания — повышенные настроение и двигательная активность в сочетании с замедлением мыслительной активности.

Также бывает, что мания протекает вместе с психотическими симптомами. Примеры:

• Маниакально-параноидный вариант — маниакальный синдром с появлением бредовых идей отношения и преследования.
• Бредовый вариант — в структуре маниакального синдрома центральное место занимает стойкий бред величия — бред собственной положительной исключительности. При маниакальном синдроме бредовые идеи лишены нелепости и фантастичности, обладают определённой логичной последовательностью, их содержание чаще связано с профессиональной деятельностью больного.
• Онейроидная мания — на высоте маниакального синдрома появляются нарушения сознания по онейроидному типу с фантастическими галлюцинаторными переживаниями.

Как бороться с БАР

Несмотря на трудность диагностирования маниакально-депрессивного расстройства, болезнь можно выявить. Наблюдая у себя непонятные перепады настроения, специалисты рекомендуют обратиться к поисковым сетям, чтобы иметь хотя бы полупрозрачное представление о возможных причинах. Это поможет в общении с терапевтами, чтобы невольно не утаивать от них все возможные симптомы. Когда специалист разберется, в чем дело, он назначит медикаменты, психотерапию или совокупность этих методов лечения биполярного аффективного расстройства личности.

Медикаментозно

В зависимости от ряда факторов, которые выявит специалист, будут назначены медикаментозные лекарства. Есть большая вероятность, что их придется менять множество раз в попытке подобрать подходящие. Дело в том, что обычных антидепрессантов недостаточно. Многие из них имеют побочные явления, влияющие на функционирование организма и психики. На первых этапах лечения биполярного аффективного расстройства личности пациенту может стать хуже – страдает качество сна, обостряются головные боли, которые негативным образом отражаются на ежедневной жизнедеятельности. Может возникнуть социофобия.

В поисках подходящего препарата придется перебрать много лекарств

Обратите внимание! Лечить БАР только антидепрессантами не рекомендовано, поскольку притупленная депрессия сменится манией, это будет другая опасная крайность. Подбор подходящих медикаментов затруднителен – от одних развиваются бессонница, потеря внимания, вялость, от других появляются аллергическая реакция, сыпь, ухудшение зрения

Подбор подходящих медикаментов затруднителен – от одних развиваются бессонница, потеря внимания, вялость, от других появляются аллергическая реакция, сыпь, ухудшение зрения.

Наконец, когда препараты подобраны, приступают к следующему шагу – изменение образа жизни. Нельзя давать себе волю в том, чтобы не есть, не спать ночами. Стоит сократить развлечения, увлечения ограничить так, чтобы не погружаться «в омут с головой».

С помощью психотерапии

Одними препаратами не вылечить болезнь, поэтому важно найти не просто случайного терапевта, а такого, к которому пациент проникнется максимальным доверием и будет готов выслушать все рекомендации. Самая важная задача, которая стоит перед психотерапевтом, – научить пациента принимать себя таким, каков он есть, со всей его депрессией и манией, затем помочь уравновесить фазы

Обратите внимание! Не все приемы психотерапии подходят для лечения биполярного аффективного расстройства личности. Известны случаи, когда специалисты говорили, что попытки проработать детские травмы, чтобы разобраться в первопричинах возникновения маниакальной депрессии, губительны, способны нанести еще больший вред

Известны случаи, когда специалисты говорили, что попытки проработать детские травмы, чтобы разобраться в первопричинах возникновения маниакальной депрессии, губительны, способны нанести еще больший вред.

Однако психотерапевты рекомендуют ряд несложных вещей, которые стоит взять в привычку. Среди них – ведение дневника для описания переживаний и мыслей, что поможет освободить голову от лишней «нагрузки». Также существует некая «шкала настроения» – таблица, в которой пациент отмечает свое самочувствие и принятые препараты. Это нужно, чтобы человек видел наглядно, как выравниваются перепады настроения, пропадают крайности, как он идет к выздоровлению.

Психотерапия поможет в исцелении от БАР

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство личности) – это недуг современного общества. Говоря простым языком, человек страдает от перепадов настроения, которые несут фазовый (сменный) характер. У пациента наблюдаются два основных состояния: депрессия и повышенное настроение, которые сменяются в неопределенные промежутки времени (недели, месяцы). Болезнь можно лечить медикаментозно, с помощью психотерапии, а также совокупностью этих методов.

1Биполярное расстройство — что это: симптомы у мужчин и женщин

Невозможно предсказать, сколько именно эпизодов БАР проявится у человека: иногда расстройство ограничивается всего одной фазой за всю жизнь. Каким образом будут чередоваться эпизоды заболевания также нельзя предугадать. Каждая фаза обычно длится от нескольких недель до 2 лет, при этом депрессивные эпизоды, как правило, в несколько раз длиннее маниакальных.

Продолжительность интервалов психологического благополучия (интермиссии, интерфазы, «светлые» интервалы) составляет от 3 до 7 лет, но иногда они отсутствуют совсем. При биполярном расстройстве личности симптомы разнятся в зависимости от аффективного состояния. И у мужчин, и у женщин проявления патологии обычно одинаковы. Достоверных данных о симптоматике расстройства в детском возрасте нет, в группе риска находятся те, кому официально поставлен диагноз СДВГ.

Факторы риска и причины биполярного расстройства

Точные причины и механизмы развития МДП на данный момент не установлены. Однако ряд исследований позволил ученым выделить факторы риска для данного заболевания. К ним относят:

1. Генетическую склонность. Есть данные, что передача некоторых форм МДП связана с Х-хромосомой.
2. Характерные особенности личности. Наиболее подвержены заболеванию люди с циклическими изменениями настроения (с циклоидным типом психики), меланхолики, психастеники (мнительные, впечатлительные, неуверенные в себе личности).
3. Болезни эндокринной системы.
4. Гормональную перестройку организма в пубертатном возрасте, после климакса, в том числе мужского климакса.
5. Послеродовые депрессии.
6. Травмы и заболевания головного мозга.

Признаки и симптомы маниакально-депрессивного психоза

Основным и самым ярким симптомом заболевания является частая и беспорядочная смена различных фаз маниакального и депрессивного состояния у субъекта. Характерным признаком также считаются периоды интермиссии – промежутки «просветления», во время которых отсутствует симптоматика заболевания, а человек осознанно и критично относится к своему болезненному состоянию.

Все приобретенные навыки и профессиональные знания сохраняются в полном объеме. В редких случаях наблюдается такая форма заболевания, при которой встречаются только маниакальные или только депрессивные проявления. Зачастую признаки маниакально-депрессивного психоза сменяются периодами полного выздоровления.

Как правило, первой возникает маниакальная фаза. Она начинается с самоощущения больным необыкновенной бодрости, прилива сил, мнимого чувства выздоровления, при котором симптомы имеющихся соматических заболеваний как бы «исчезают». Из памяти вытесняются все неприятные воспоминания, вместо этого оно фокусируется только на самом лучшем и приятном.

Возрастает и самооценка: субъект чувствует себя крайне привлекательным, способным, выстраивает массу оптимистичных планов на ближайшее будущее, при этом не замечая вероятных трудностей. Достаточно быстро обостряется вкусовое, зрительное, обонятельное восприятия, в результате чего больной воспринимает окружающий мир в ярких сочных красках и формах.

Обращает на себя обострение механической памяти: больной внезапно вспоминает старые телефонные номера, названия книг и фильмов, имена и лица людей, с которыми был недолго знаком. Изменениям подвергается и манера речи: она становится громкой, приобретает экспрессивную окраску, торопливая, сопровождается усиленной мимикой и жестикуляцией. Отмечается хорошая сообразительность, однако умозаключения довольно поверхностны.

Больные чрезмерно активны, мало спят, не ощущая при этом усталости. Постоянно строят какие-то планы и стараются воплотить их в жизнь, однако никогда не доводят до конца, поскольку имеют свойство быстро отвлекаться. При этом им характерно не замечать реальных сложностей. Усугубление маниакальной фазы характеризуется расторможенностью влечений, что проявляется в чрезмерной расточительности и усиленном сексуальном влечении.

Специалисты выделяют так называемую триаду маниакальной фазы, к которой относятся болезненно повышенное настроение, так называемый «галоп мыслей», характеризующийся их быстрым течением и сбивчивостью, а также двигательное возбуждение. Стремление больных к активным действиям быстро приводит к снижению их продуктивности.

Они постоянно увлекаются чем-то новым, забрасывая старые дела и расширяя свой кругозор. При этом выраженной чертой является отсутствие самокритики, нарушение такта, субординации, этики. Со временем они ведут себя развязно, нарочно одеваются чрезмерно броско, пользуются яркой косметикой. Достаточно часто таких больных находят в увеселительных заведениях.

Наступающая депрессивная фаза выражается во внезапном проявлении необоснованной тоскливости, сопровождающейся заторможенностью и медлительностью, которая в особо тяжелых случаях может перейти в оцепенение. Больной подвержен идеям «самобичевания», зачастую считает себя человеком, который приносит близким и семье только боль и страдания, не верит в собственные силы. Такие идеи тесно связаны с суицидальными наклонностями, что требует постоянного наблюдения за субъектом.

У больных, помимо прочего, отмечается субъективное ощущение пустоты в голове, тяжести, наблюдается нарушение сна и аппетита, зажатость в общении, неохотный контакт и ответы на вопросы. Длительность депрессивной фазы обыкновенно больше чем маниакальной и может затянуться до года.

Симптоматология

Основные клинические признаки маниакального синдрома:

Гипертимия — болезненно повышенное настроение, необоснованный оптимизм, чрезмерная говорливость, переоценка своих возможностей, мания величия.
Тахипсихия – ускоренное мышление, достигающее скачков идей с сохранением логики суждений, нарушением координации, появлением идей собственного величия, отрицанием вины и ответственности, стремлением к расширению круга общения и появлению новых знакомств

Больные с синдромом все время веселятся, неприлично шутят и стремятся обратить на себя всеобщее внимание.
Гипербулия — повышенная двигательная активность и неугомонность, направленная на получение удовольствия: избыточное употребление алкогольных напитков, наркотических средств, еды, чрезмерная сексуальность. У женщин нарушается менструальный цикл

Больные хватаются сразу за много дел и не доводят ни одно из них до конца. Они тратят необдуманно деньги, приобретая совершенно ненужные вещи.

Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Лица с синдромом хотят совершать подвиги, великие открытия, стать знаменитыми, прославиться. Когда недуг достигает максимума, с больными становится невозможно общаться. Они конфликтуют, раздражаются по пустякам, становятся бестактными и невыносимыми. Если происходящее вокруг не соответствует их желаниям и требованиям, они проявляют агрессию, ссорятся и конфликтуют.

Мания с психотическими симптомами имеет несколько отличающиеся признаки:

бред — наличие «грандиозных» идей и убежденности в своей важности и превосходстве,
параноидальные наклонности, идеи и мысли — беспричинная обида на близких, ипохондрия,
галлюцинации.

Поведение больных изменяется на глазах. Заметить это могут только близкие люди. Они становятся непоколебимыми оптимистами, всегда веселы, радостны, общительны и деятельны. Больные быстро говорят и двигаются, кажутся уверенными в себе людьми. Заботы, проблемы и неприятности быстро забываются или не воспринимаются вообще. Больные энергичны, счастливы и всегда пребывают в хорошей форме. Их самочувствию можно только позавидовать. Больные постоянно строят грандиозные, но невыполнимые планы. Часто они принимают ошибочные решения и высказывают неверные суждения, переоценивают свои возможности.

Проявления двигательной гиперактивности:

• больные спешат, бегут, постоянно занимаются «делом»,
• их характеризует неусидчивость и непостоянство,
• они худеют на глазах,
• ускоряются обменные процессы,
• незначительно повышается температура тела,
• учащается сердцебиение,
• увеличивается слюноотделение,
• мимика становится разнообразной,
• больной пропускает при разговоре слоги, слова и словосочетания,
• быстрая речь сопровождается активными жестами.

Биполярное расстройство симптомы

У больного биполярным расстройством, всю жизнь периоды мании и депрессии повторяются. В «светлые» промежутки симптоматика заболевания отсутствует. Но остаточные симптомы присутствуют у одной трети пациентов. Чаще всего болезнь проявляется в депрессивном состоянии, основные симптомы заболевания обычно замечены в утренние и дневные часы, затухая к вечеру.

Больные теряют аппетит, пропадает ощущение вкуса пищи, возможна значительная потеря веса. У людей пожилого возраста присутствует постоянная тревога, предчувствие какого-то волнующего события.

Регулярное повторение эпизодов мании и депрессии называют биполярным расстройством І типа, при котором эти симптомы проявляют себя в легкой форме.

Биполярное расстройство ІІ типа определяется более выраженными симптомами мании, иногда гипомании, и депрессивного состояния. Некоторые пациенты испытывают смену настроения несколько раз в течение дня. Женщины чаще, чем мужчины, имеют симптомы именно ІІ типа.

Биполярное расстройство отмечается несколькими фазами и у каждого заболевшего их количество разное. Иногда симптомы заболевания могут проявиться в острой форме всего один раз в жизни, но длиться продолжительное время.

При маниакальной фазе заболевания существует пять стадий.

1. Гипоманиакальная проявляется повышенным настроением, повторяющимися периодами физической бодрости

При этом речь у человека быстрая, часто прерывистая, темы разговора быстро меняются, внимание рассеивается

2. При стадии выраженной мании происходит нарастание симптомов биполярного расстройства

Больные смеются все громче, речь все более и более бессвязная, внимание отсутствует. Проявляется мания величия

Человек думает, что может «свернуть горы», высказываются невыполнимые идеи, уменьшается продолжительность сна.

3. Во время стадии маниакального неистовства симптомы болезни достигают своего максимального уровня: поведение становится неуправляемым, хаотичность движений тела  повышается, речь бессвязная, состоящая из обрывков фраз или слов.

4. Четвертая стадия – стадия успокоения движения при сохранении эйфорического настроения.

5. Реактивная стадия характерна возвращению к нормальному состоянию человека и даже возможной заторможенностью.

Депрессивная фаза выделяется следующими четырьмя стадиями:

1. При начальной стадии депрессии у человека постепенно снижается физическая работоспособность, пропадает настроение, общий жизненный тонус ослабевает, появляется небольшая трудность в засыпании.

2. Следующая стадия – нарастающая депрессия. Резко заметно снижение настроения, заторможенность в движении, падение работоспособности. Некрепкий сон перерастает в бессонницу, снижается аппетит.

3. Третья стадия – выраженной депрессии, при которой периоды заболевания достигли максимального уровня. Больной становится тихим, неразговорчивым, отвечает односложно, почти шепотом. Может находиться в неподвижном состоянии, долгое время не сводя глаз с одного предмета. Появляются мысли самоуничижения, собственной ненужности.

4. Четвертая стадия – реактивная. Больной приходит в себя, поведение возвращается в норму.

Продолжительность фаз точно не определяется, но больной может сам почувствовать приближение одного из состояний и точно определить его симптомы. Иногда такие люди прислушиваются к своему поведению и, как будто бы, ждут появления симптомов болезни биполярное расстройство.

Главные признаки заболевания

Опасное состояние — маниакальная депрессия, что такое, важно знать родителям, у которых дети переходят а подростковый возраст. Часто появление первых симптомов этого патологического состояния наблюдается в возрасте 13-14 лет, но при этом они настолько слабы, что далеко не всегда их можно заметить

Однако если это расстройство не лечить, в дальнейшем признаки маниакального депрессивного синдрома начинают значительно усугублятся. Это состояние опасно тем, что его сопровождают серьезные нарушения психики. Биполярная депрессия обычно имеет характерную цикличность. Периоды обострений и ремиссии могут зависеть и от времени года.

Настроение и особенности поведения человека резко меняются, причем без видимых на это причин. Маниакальность, то есть повышенная возбудимость, может в считанные минуты смениться чувством глубокой тоски и угнетения. Выглядит такое поведение странно: только что смеявшийся человек может начать плакать, причем не может объяснить причины резкой смены своего настроения.

Депрессивным и маниакальным симптомам этого нарушения свойственна цикличность. Депрессивная фаза более длительная. Именно в этом состоянии человек пребывает большую часть жизни. Больной испытывает сильную грусть, тоску, апатию. Никакие занятия не вызывают у него интереса. В этот период могут наблюдаться серьезные трудности с принятием осознанных решений. При таком состоянии, как биполярная депрессия, симптомы усиливаются постоянно.

Сильно затрудняется общение с окружающими. В зависимости от имеющихся особенностей характера человек может проявлять плаксивость, агрессивность или раздражительность. Признаками этой фазы болезни являются изменение в мироощущении, из-за чего человек начинает все видеть в черном цвете и сильно мучается от осознания имеющихся собственных недостатков. Может присутствовать страх будущего и чувство вины. В случае, если в это время не будет начато лечение, биполярная депрессия начинает проявляться физическими симптомами, в том числе:

• понижением работоспособности;
• неспособностью выполнять любую физическую деятельность;
• нарушениями речи;
• снижением способности сосредотачиваться;
• слабостью;
• нарушениями сна;
• плохим аппетитом;
• болями в голове и других частях тела;
• нарушениями памяти.

При тяжелом течении больной может впасть в ступор, перестав принимать пищу, не ходит в туалет, не выполняет простые гигиенические процедуры. Если лечение не было своевременно начато, расстройство может перейти в маниакальную фазу. В этот период у больного значительно повышается двигательная, умственная и творческая активность. При наступлении маниакальной фазы человек может радоваться любым происходящим событиям.

Для окружающих такие изменения в настроении кажутся позитивным сдвигом в сторону улучшения состояния и выздоровления. По мере усугубления болезни симптомы биполярного расстройства в маниакальной фазе становится отчетливыми. Больной начинает много говорить, излишне жестикулируя. Он не способен нормально сидеть на месте.

При развитии биполярного расстройства нередко требуется лечение в условиях стационара, так как у людей, имеющих подобное психическое заболевание, могут в разные фазы болезни проявляться приступы обвинения окружающих в своих проблемах, а также ревности. Нередко присутствует мания преследования, бред и галлюцинации. В этом случае велик риск суицида, если не будет начато лечение. В период обострения обязательна госпитализация и медикаментозная терапия.

Партнерам

Особенности течения болезни

Маниакально-депрессивный психоз имеет несколько вариантов течения:

Униполярный

При котором у больного присутствует только что-то одно – или депрессии, или маниакальные фазы, сменяющиеся периодами психического здоровья (интермиссией).

Биполярный правильный

Такое заболевание имеет четкую последовательность смены фаз (например, мания, интермиссия, депрессия, интермиссия, мания и т.д.)

Биполярный неправильный

При таком варианте течения маниакально-депрессивному психозу свойственна следующая закономерность: после депрессии и здорового периода может опять развиться депрессия, а только потом мания.

Циркулярный тип

При данном типе нет здоровых промежутков. Такая форма болезни считается наиболее тяжелой.

Длительность одной фазы варьирует от 3 месяцев до 2 лет (маниакальные фазы всегда короче), здоровый же период, как правило, более длительный – в среднем 3-5 лет, однако может быть и пожизненным.

Симптомы депрессивной фазы

Если биполярное расстройство личности протекает классически, депрессивная фаза характеризуется следующими симптомами:

1. Подавленным настроением.
2. Заторможенностью мышления и речи.
3. Двигательной медлительностью.

Для этой фазы маниакально-депрессивного психоза свойственно постепенное нарастание симптоматики до определенного пика и такое же постепенное угасание всех признаков болезни.

Все окружающее воспринимается в мрачных красках. Больные говорят, что у них нет «ни настоящего, ни будущего», к успехам и радостным событиям близких относятся безразлично. Не вступают в контакт с окружающими, держатся уединенно, на лице обычно выражено страдание. Они медленно отвечают на вопросы, голос монотонный. В течение дня больные ничем не заняты, часами могут сидеть в постели, не меняя позы. Иногда появляются идеи самообвинения, они считают, что никому не нужны, не приносят пользы окружающим. Больные, считая себя обременительными для семьи, высказывают мысли о смерти.

Помимо этого, у больных отмечаются колебания настроения в течение дня: утром – хуже всего, вечером – намного лучше. В депрессивной фазе МДП больные теряют аппетит, заметно худеют, страдают бессонницей. Однако наиболее опасными осложнениями в этом периоде болезни являются попытки суицида.

Симптомы маниакальной фазы

Также есть своя триада симптомов биполярного расстройства у маниакальной фазы:

1. Повышенное настроение.
2. Психическое возбуждение.
3. Чрезмерная двигательная активность.

В начале фазы больные веселы, радостны, общительны, все воспринимают в «розовом свете», легко завязывают знакомства, кокетливы, стремятся привлечь к себе внимание яркой необычной одеждой, говорят о своих достоинствах, преувеличивают личные успехи и заслуги. Они многоречивы, легко отвлекаются, темп речи их резко ускорен

Поспешное переключение больных с одной темы на другую приводит к тому, что порой весьма трудно следить за развитием их мыслей (в таких случаях мышление больных именуется как «скачки идей»).

Они активно стремятся к деятельности, которая носит обычно бесплодный характер и проявляется, например, в поспешной переписке страниц из различных книг, в постоянной перестановке мебели в квартире, в многократном натирании пола в течение дня и прочее. Этим они занимаются и ночью, не испытывая потребности во сне. Маниакальное состояние сопровождается не критичностью суждений, что нередко приводит к совершению общественно опасных действий. Больные совершают хищения денег, на которые приобретают ненужные вещи, подписывают незаконные документы, совершают подлоги, мошенничество, допускают преступную халатность в работе, влекущую тяжелые последствия.

Помимо этого, у больного может появиться агрессия и приступы гнева. В остром периоде маниакальной фазы человек спит всего 3-4 часа в сутки. Однако через некоторое время больной начинает успокаиваться и возвращаться к нормальному психическому состоянию.

Симптомы

Эпизод мании обычно начинается внезапно и длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Человек в состоянии мании находится в хорошем настроении, всем доволен, но окружающим его веселость может показаться неестественной и раздражающей. 

Больной энергичен, у него много планов, но обычно не удается их реализовать. Пациенты могут потратить много денег на нереальные финансовые проекты. Речь быстрая и громкая. Пациент может не спать несколько ночей и не чувствовать усталости. Самодоволен, быстро заводит знакомства, вступает в случайный секс, начинает чрезмерно употреблять алкоголь. 

Одежда пациента может быть не подходящей для его возраста или ситуации. Больной с маниакальным состоянием может быть раздражительным, быстро расстраиваться. Больным свойственны грандиозные идеи, подарки, доход, 

Во время эпизода депрессии пациент жалуется на грусть, так как он никому не интересен, деятельность больше не доставляет удовольствия. У него больше нет сил заниматься даже рутинными повседневными делами. Больной чувствует себя неудачником, беря на себя вину за прошлые неудачи. Речь тихая, медленная, сложно сконцентрироваться. У больных плохой сон, отсутствует аппетит. Жизнь кажется бессмысленной, возникают мысли о смерти, конкретные планы и попытки самоубийства. 

Депрессия длится в среднем 6 месяцев. Иногда маниакальные и депрессивные симптомы возникают во время одного и того же эпизода, или маниакальные и депрессивные симптомы часто взаимозаменяемы (более 4 эпизодов за 12 месяцев). Для этого состояния характерны возбуждение, нарушение сна, нарушения аппетита, негативные мысли. 

Частота рецидивов эпизодов и продолжительность периодов нормального настроения могут варьироваться: для большинства пациентов частота рецидивов расстройств настроения снижается и стабилизируется на 1-2 эпизодах в год с каждым успешным эпизодом. 

Продолжительность и тяжесть маниакальных и депрессивных эпизодов могут сильно различаться. Эти эпизоды могут включать в себя нормальный период. Во время тяжелой депрессии или мании могут возникать симптомы психоза: галлюцинации (видеть, чувствовать, слышать то, что нереально) и иллюзии (ложные убеждения). 

Борьба с заболеванием

Терапия в себя включает ряд этапов.

Первоначально врач проведет тест, позволяющий выявить психическое расстройство при помощи выявления признаков и симптомов маниакальной депрессии. Данный способ хорошо подходит для самостоятельной диагностики, которая позволит опровергнуть или подтвердить надобность обращения к врачу.
Психотерапевт определенный период времени наблюдает за больным, оценивает частоту и сложность приступов.
В зависимости от фазы патологического процесса доктор назначает необходимые лекарства. Если в данный момент преобладает депрессия, то будут выписаны медикаменты, которые влияют на нейромедиаторы мозга. Тяжелая степень расстройств лечится при помощи антидепрессантов, в частности Пароксетином и Сертралином. Действие таких препаратов начинается спустя 14-21 день после начала терапии, с момента, когда концентрация вещества достигает необходимой отметки

Важно тщательно соблюдать дозу, не превышать длительность приема, назначенную врачом. Если пациент находится в маниакальной фазе, то ему назначат нормотимики

Данный препарат позволит улучшить настроение, снизить возбудимость, тревожность, агрессию и раздражительность. Чаще всего назначается Феназепам. Если имеет место смешанная фаза, то будут назначены препараты лития, которые относятся к нормотимикам. Они снизят проявления мании спустя две недели от начала приема. Также совместно с этими препаратами назначаются нейролептики или антидепрессанты.
Врач должен держать состояние пациента под контролем, наблюдая изменения в крови.
Если у больного присутствуют попытки суицида или приступы галлюцинаций, назначают нейролептики, например, Сонапакс. Однако, данный препарат применяют исключительно в тяжелых случаях.
Многие пациенты могут одномоментно принимать несколько препаратов. Например, наряду со средствами от тревожности и бессонницы, принимают стабилизаторы настроения. Если присутствует наркотическое или алкогольная зависимость, то курс лечения будет более длительным.
Психотерапия. Специалист помогает пациенту осознать, по какой причине развилось его заболевание, находит удачные способы противодействия этому состоянию. Психотерапия может быть представлена тремя видами: индивидуальной, семейной и групповой. Посещать сеансы необходимо в хорошем настроении, если человек самостоятельно не может этого добиться, не обойтись без приема медикаментов. Если имеет место семейная психотерапия, то человеку справиться с ситуацией помогают его родственники, они также дополняют картину происходящего, помогают предотвратить новый приступ. Сеансы усиливают воздействие препаратов, укрепляют отношения в семье, влияют на создание доверия между пациентом и доктором.
Если маниакальная депрессия имела затяжной характер, то могут назначать электросудорожную терапию, которая будет сопровождаться разгрузочными диетами, лечебным голоданием и лишением сна на пару дней.

Если Вы обнаруживаете у своих близких или себя наличие проявлений биполярного расстройства, необходимо, как можно быстрее, обратиться к врачу. Такое состояние недопустимо оставлять без наблюдения.

Теперь Вы знаете, в чем заключается лечение маниакальной депрессии

Важно понимать, что такое состояние недопустимо оставлять без надлежащей терапии. Жизнь взрослого человека, как и ребенка, значительно ухудшается, когда присутствуют проявления маниакальной депрессии

Чечевичный суп-пюре с чесночными гренками

Категория:
Бульоны и супы Горячие супы Суп-пюре

Чечевица — незаменимый продукт на постном столе. Она содержит большое количество растительного белка и богата железом. К тому же это отличный источник клетчатки, улучшающей пищеварение.
Я готовлю этот легкий и вкусный супчик достаточно часто, особенно в пост. Рекомендую попробовать!:)

Примечания

1. Altman E. G., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. The Altman Self-Rating Mania Scale. (англ.) // Biological psychiatry. — 1997. — Vol. 42, no. 10. — P. 948—955. — doi:10.1016/S0006-3223(96)00548-3. — PMID 9359982. []
2. Altman E., Hedeker D., Peterson J. L., Davis J. M. A comparative evaluation of three self-rating scales for acute mania. (англ.) // Biological psychiatry. — 2001. — Vol. 50, no. 6. — P. 468—471. — PMID 11566165. []
3. Тёлле Р. Психиатрия с элементами психотерапии / Пер. с нем. Г. А. Обухова. — Минск: Вышэйшая школа, 1999. — 496 с. — 4000 экз. — ISBN 985-06-0146-9.
4. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — Москва: Эйдос Медиа, 2002. — С. 607. — 832 с. — 5000 экз. — ISBN 5-94501-008-1.
5. Preda A., MacLean R.W., Mazure C.M., Bowers M.B. Antidepressant-associated mania and psychosis resulting in psychiatric admissions (англ.) // J Clin Psychiatry (англ.)русск. : journal. — 2001. — January (vol. 62, no. 1). — P. 30—3. — PMID 11235925.
6. ↑ 12 Клинические рекомендации по терапии маниакальных и смешанных состояний при биполярном расстройстве / Подг. С. Н. Мосолов и Е. Г. Костюкова, проект клинических рекомендаций в соответствии с решением XIV съезда психиатров России // Трудный пациент. — Март 2008.
7. И. Ф. Случевский. Психиатрия. — «Медгиз», 1957. — С. 234.
8. ↑ 12Столяров Г. В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства / под ред. В. М. Банщикова. — М.: «Медицина», 1964. — С. 246.
9. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
10. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 1. — 300 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-70-9, 966-7267-73-3.
11. Mundo E., Walker M., Cate T., Macciardi F., Kennedy J. L. The role of serotonin transporter protein gene in antidepressant-induced mania in bipolar disorder: preliminary findings. (англ.) // Archives Of General Psychiatry. — 2001. — June (vol. 58, no. 6). — P. 539—544. — doi:10.1001/archpsyc.58.6.539. — PMID 11386982. []
12. Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.
13. Frye M. A., Helleman G., McElroy S. L., Altshuler L. L., Black D. O., Keck Jr. P. E., Nolen W. A., Kupka R., Leverich G. S., Grunze H., Mintz J., Post R. M., Suppes T. Correlates of treatment-emergent mania associated with antidepressant treatment in bipolar depression. (англ.) // The American Journal Of Psychiatry. — 2009. — February (vol. 166, no. 2). — P. 164—172. — doi:10.1176/appi.ajp.2008.08030322. — PMID 19015231. []