Эвтаназия: за и против

Примечания

1. Гусейнов А. А., Апресян Р. Г. Эвтаназия // Этика. — М., Гардарики, 2000. — С. 425—433.
2. Статья № 45: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».

Право на самоубийство

Европейский Суд по правам человека рассмотрит два новых дела, касающихся эвтаназии и ассистируемого самоубийства, «Кох против Германии» и «Альда Гросс против Швеции».

Эвтаназия: аргументы за и против

Положительные стороны эвтаназии

Исторически сложилось так, что дебаты по эвтаназии, как правило, сосредоточены на ряде ключевых проблем. Как утверждает противник эвтаназии Иезекииль Эмануэль , сторонники эвтаназии предоставили четыре основных аргумента:

•  Люди имеют право на самоопределение и, следовательно, им разрешается выбирать свою судьбу;  
•  Помощь субъекту умереть может быть лучшим выбором, чем требовать, чтобы он продолжали страдать;  
•  Существует различие между пассивной эвтаназией, которая часто допускается, и активной эвтаназией, которая не является основной (или что основополагающий принцип — доктрина двойного эффекта — неблагоразумна или необоснованна);  
• Разрешение эвтаназии не обязательно приведет к неприемлемым последствиям. Активисты сторонники эвтаназии часто указывают на такие страны, как Нидерланды и Бельгия, и заявляют, что в Орегоне, где эвтаназия легализована, это в основном не вызвало проблем.

Отрицательные стороны эвтаназии

Точно так же, Эмануэль утверждает, что существуют четыре основных аргумента, представленных противниками эвтаназии: 

•  Не все случаи смерти являются болезненными;  
•  Альтернативы, такие как прекращение активного лечения, в сочетании с использованием эффективного облегчения боли, доступны; 
•  Различие между активной и пассивной эвтаназии является морально значимым;   
•  Легализация эвтаназии поставит общество на скользкий путь, что приведет к неприемлемым последствиям. На самом деле, в штате Орегон, в 2013 году, боль не была одной из пяти ведущих причин, по которым люди просили эвтаназию. Основными причинами были потеря достоинства, а также страх перед обременением других.

В Соединенных Штатах в 2013 году, 47% в национальном масштабе поддержали самоубийство при участии врача. Туда вошли 32% латиноамериканцев, 29% афро-американцев, и почти никого с ограниченными возможностями.

Благая смерть – эвтаназия

Многие не понимают, почему эвтаназию называют «благой или легкой смертью». Такое название она получила от древних греков, именно они первыми начали применять такое умерщвление, чтобы помочь смертельно больным или сильно страдающим людям. Например, после большой битвы эллины сами добивали своих тяжелораненых побратимов. Также в те времена было практикой убивать детей, которые по каким-либо причинам родились с видимыми отклонениями. Ну, допустим, что когда это происходило в далекие времена,  когда людьми правила древнейшая религия, то это может и считалось нормой. Но совсем недавно, буквально пару столетий назад, народы Крайнего Севера и Океании согласно обычаю убивали немощных стариков и больных детей.

На данное время официально делят суицид на категории. Со стороны врача:

1. пассивная;
2. активная.

Со стороны больного:

1. недобровольная;
2. добровольная (включает самостоятельную – когда неисцелимо больной человек сам вводит себе лекарство).

Если пациент множество раз призывает дать ему умереть, то может быть принято решение относительно такого суицида. Но для этого больной обязательно должен быть дееспособен. В большинстве штатах Америки можно заключить юридически оформленное соглашение о «вечном упокоении». Но бывают случаи, когда доктор сам решает применить эвтаназию.

Это может произойти, если имеются следующие медицинские показатели и причины.

1. Если доктор видит мучительные и длительные страдания больного, и получив разрешение родственников на это.
2. Если болезнь прогрессирует, и ее развитие нельзя приостановить.
3. Если пациент просит лично помочь ему уйти к праотцам.

Во всех этих случаях врач лично проводит «убийство из милосердия», будучи одним из атеистов, вводя дозу специального препарата. Такое «убийство» относится к активной категории.

Пассивная же направлена на приостановку лечения медицинскими препаратами. Также сюда входит отключение оборудование, которое поддерживало жизненные функции больного. Как правило, пациент сам отказывает от лечения, подписывает специальный документ. В этом случае врачи не имеют права вводить какие-либо препараты, которые продлили бы жизнь. 

Мировая практика

Первой страной Европы, в которой эвтаназия как осуществление действий, направленных на убийство человека с его согласия, была узаконена, стали:

1. Нидерланды. Официально закон об эвтаназии там вступил в силу 1 апреля 2002 года
2. В сентябре 2002 года по стопам Нидерландов пошла Бельгия.
3. Третьим государством Старого Света с узаконенной эвтаназией стал Люксембург — закон об этом здесь вступил в силу в марте 2009 года.

Что касается США, эвтаназия там разрешена в двух штатах:

• Вашингтоне
• Орегоне.

В Орегоне ее легализовали еще в 1998 году, а в Вашингтоне — 5 марта 2009 года. В этих штатах неизлечимо больным людям, согласно решению врачей, прописывается доза яда, который человек принимает самостоятельно.

Эвтаназия в этом виде разрешена в случае отсутствия материальной заинтересованности лиц, помогающих ее осуществить. В мае 2011 года в Цюрихе была легализована эвтаназия не только для граждан Швейцарии, но и для туристов, приезжающих в страну, — этим, кстати, пользовались некоторые больные из Великобритании.

Сторонники эвтаназии также говорят о том, что тяжелобольные люди должны сохранять человеческое достоинство

Существует и так называемая «пассивная эвтаназия», при которой больному:

• просто не мешают уходить из жизни
• и не оказывается медицинская помощь с целью поддержания жизни

при этом также могут отключить системы жизнеобеспечения. Пассивная эвтаназия впервые была разрешена в Калифорнии — в 1976 году. Подобные законы в том или ином виде приняты во Франции, в Швеции, Германии и Израиле.

В каких странах разрешена?

не говоря уже обо всем исламском миреноворожденных

Частые вопросы:

Как попасть в Швейцарию на эвтаназию? Какое заболевание должно быть диагностировано, чтобы врачи провели процедуру?

В Швейцарии каждый неизлечимо больной и страдающий от болей и дискомфорта человек имеет право на смерть. Чтобы попасть в эту страну, необходимо оформить визу и пролететь в Цюрих (потому что соответствующие медицинские цены работают только в этом городе). Специалистам центра необходимо представить все документы и историю болезни. Более того, в местных клиниках возможно проведения эвтаназии и людям, которые не страдают от неизлечимых заболеваний, но эта задача крайне сложна в своем решении.

Возможно ли проведение добровольной эвтаназии в Швейцарии? Сколько будет стоить осуществление этой процедуры и возможна ли она для граждан России?

Значение эвтаназии

5 упражнений, которые научат вас импровизировать в любой ситуации

Домашние СМИ

Нужно ли разрешить эвтаназию в Казахстане?

Проблемы эвтаназии – религия, этика, мораль

Тема эвтаназии, как уже упоминалась, является крайне спорной для общества и это связано с целым рядом аспектов жизнедеятельности. В первую очередь, эвтаназия как процедура чаще всего противоречит основным принципам этики, морали и религии. В частности, с точки зрения большинства мировых религий эвтаназия не является ничем иным, как самоубийством или же убийством. Так, из крупных мировых религий самоубийство не является тяжким грехом лишь в отдельных течениях синтоизма – многие объясняют именно этим фактором большое количество самоубийств в Японии.

Этическая сторона эвтаназии в первую очередь конфликтует с основными принципами врачебной этики. В частности, являющаяся основой врачебной этики и принимаемая врачами во многих мировых государствах клятва Гиппократа содержит прямой запрет на проведение эвтаназии. Однако многие врачи считают, что эвтаназия является оправданной процедурой – это касается в первую очередь молодых и неконсервативных врачей, а также докторов, имеющих дело с безнадежными и страдающими смертельно больными пациентами.

В целом, же вопросы отношения общества к эвтаназии серьезно различаются в различных странах и культурах. Однако в общем в мире наблюдается тенденция к либерализации такой процедуры, так как в некоторых случаях отдельными лицами она может считаться оправданной или даже необходимой.

Но в любом случае, вне зависимости от отношения к эвтаназии и её правового статуса, считается, что такая процедура и даже обсуждение самого вопроса её реализации требует особо тщательного контроля со стороны государства и общества и крайне взвешенного подхода, так как существует огромная почва для возможных злоупотреблений. Кроме этого, возможны также и простые врачебные ошибки – примеров ситуаций, в которых смертельные заболевания оказывались в итоге излечимы, либо были просто ошибочным диагнозом, мировая врачебная практика содержит огромное количество.

Особенности проведения

Важным составляющим в вопросе о хорошей смерти является финансовая сторона. Понятное дело, что в разных странах будет разная стоимость проведения процедуры. Например, эвтаназия в Швейцарии стоит 4000 €, а вот в Бельгии для жителя цена уже входит в страховку и человек тратит не больше 100$ на дополнительные расходы. Страны, разрешающие эвтаназию, имеют специальную службу, которая занимается проведением процедуры. В ее обязанности входит даже встреча человека при въезде в страну, а также помощь в оформлении бумаг.

Практически во всех этих странах человеку необходимо подавать свою просьбу в специальную комиссию дважды, после чего ждать не более трех месяцев для получения ответа. Если при рассмотрении будет установлено, что больше никакие мероприятия не смогут улучшить состояние больного – решение комиссии передается в суд, где выосят окончательное решение и сообщают пациенту. После этого человек может выбрать где будет проведена эвтаназия – на дому или в больнице и даже назначить дату.

История

Термин «эвтаназия» впервые употреблён Фрэнсисом Бэконом в XVI веке для определения «лёгкой смерти».

«Краткий оксфордский словарь» даёт три значения слова «эвтаназия»: первый — «спокойная и лёгкая смерть», второе — «средства для этого», третье — «действия по её осуществлению».

До начала Второй мировой войны идея эвтаназии была широко распространена в ряде европейских стран. В то время эвтаназия и евгеника пользовались достаточно высокой популярностью в медицинских кругах европейских стран, однако действия нацистов, такие как программа умерщвления Т-4, надолго дискредитировали эти идеи. Среди известных людей отметим З.Фрейда, который из-за неизлечимой формы рака полости рта с помощью доктора Шура совершил эвтаназию в своём лондонском доме 23 сентября 1939 года, прежде пережив 31 операцию по удалению опухолей под местной анестезией (наркоз в таких операциях в то время не применялся).

История возникновения термина «эвтаназия».

В переводе с греческого языка слово «эвтаназия» включает в себя два слова «благо» и «смерть». Вот отсюда и получаем дословный перевод «благая смерть». Этот термин впервые в 16-м веке использовал Френсис Бэкон, который еще тогда определил основные признаки эвтаназии: легкий и безболезненный уход из жизни и твердое убеждение, что умереть — большее благо, чем испытывать боль и мучения при жизни.

Спустя почти триста лет появилось другое, более современное значение термина – помочь уйти из жизни человеку, испытывающему невыносимые страдания, то есть проявить к нему сострадание. Перед Великой Отечественной Войной немецкие нацисты, прикрываясь эвтаназией, уничтожали сотни тысяч людей, которые содержались в психиатрических больницах. На самом деле просто производили очистку нации.

Потом какое-то время этот термин никто не вспоминал, а уже в конце двадцатого века вопросы эвтаназии снова стали волновать человечество. Идут бесконечные споры о том, стоит ли официально разрешить эвтаназию, и насколько это будет гуманным решением. Стоит отметить, что в мире отношение к этому в большей степени отрицательное.

Российское законодательство

Согласно с основным документом РФ каждый человек имеет право на медицинскую помощь (ст.41 Конституции). Отношение к эвтаназии с юридической точки зрения у государства отрицательное. В законодательстве по охране здоровья прописан запрет на проведение эвтаназии (ст.45 ФЗ-332-ФЗ). Статья закона не позволяет медикам проводить это действие в отношении пациента, даже по его просьбе. А также прекращать поддерживающие мероприятия, необходимые для жизни больного.

Эвтаназия в России приравнивается к убийству (ст.105 УК РФ). Но с другой стороны, закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья…» дает право пациенту или его родственникам отказаться от проведения лечебных мероприятий. В Бельгии это называется пассивной эвтаназией. Но в России она запрещена.

Понять, разрешена или нет в современной юриспруденции эвтаназия достаточно сложно. Так как одна статья вступает в противоречие с другой. Если же дело в терминологии, то можно по желанию родственников отключить смертельно больного пациента от аппарата искусственного дыхания и не называть это эвтаназией. Также можно назвать халатностью медиков выписку ракового больного домой и оставление его без сильнодействующих обезболивающих препаратов. Или «пожурить» врачей «неотложки», отказывающихся приехать и сделать обезболивающий укол тяжело больному пациенту.

Недавно в патентное бюро России была подана заявка на регистрацию товарного знака «Эвтаназия-тур». Предприниматели предлагают совершить поездку в Швейцарию для обеспечения законного ухода из жизни. Стоимость услуги 5000 евро с человека за поездку.

В каких странах разрешена эвтаназия?

Законы об эвтаназии принимаются только после длительного общественного обсуждения. Эвтаназия в Европе принималась после проведения соцопросов и референдумом, т.к. это крайне сложный вопрос. Первопроходцем в области легализации ассистированной смерти являются Нидерланды. Сначала в 1984 года Верховный суд этой страны подтвердил, что добровольный уход из жизни смертельно больного человека при помощи врача не является убийством. Однако даже в этой стране процедура стала легальной только 1 апреля 2002 года.

После этого в 2002 году была узаконена эвтаназия в Бельгии. За первый год было проведено более 200 процедур. В дальнейшем были приняты поправки, позволяющие проводить ассистирование смерти даже несовершеннолетних пациентов. После этого процедуры были разрешены в Швейцарии. Сейчас узаконена данная процедура в 5 штатах США. В остальных регионах данный вопрос еще находится на рассмотрении.

Кроме того, разрешена эвтаназия в Германии, Израиле, Франции, Испании и Албании, но только в пассивной форме. В данных странах пациент может написать отказ от реанимации в случае экстренной ситуации.

См. также

• Биоэтика
• Кайсяку
• Эвтаназия животных
• Эвтаназийный туризм
• Гронингенский протокол
• Группы смерти и доведение до суицида

Литература

• Ардашева Н. А. Эвтаназия как метод искусственного прерывания жизни: правовые условия // Рос. юрид. журн, 1996. — 1. — С. 71-80;
• Акопов В. И. Этические, правовые и медицинские проблемы эвтаназии // Медицинское право и этика, 2000. — 1. — С. 47-55;
• Ворона В. А. Право на евтаназію як складова права людини на життя / В. А. Ворона // Право України. -Київ, 2010, N 5.-С.199-205
• Дмитриев Ю. А. Конституционное право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Право и политика, 2000. — 7. — С.127-130;
• Дмитриев Ю. А., Шленева Е. В. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Государство и право, 2000. — 11. — С. 52-59;
• Капинус О. С. Эвтаназия как социально-правовое явление: монография. — М.: Буквоед, 2006;
• Лаврин А. П. Хроники Харона. Энциклопедия смерти. — Н.: Сибирское университетское издательство, 2009;
• Рыбин В. А. Эвтаназия. Медицина. Культура: Философские основания современного социокультурного кризиса в медико-антропологическом аспекте. 2009.
• Капинус О. С. Эвтаназия в свете права на жизнь: монография. — М.: ИД Камерон, 2006.
• Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Эвтаназия: мнение врачей. — «Человек», № 2, 1994, с. 148.
• «Право умирающего человека на прекращение жизни». — JAMA, октябрь,1992, с. 48.

Виды эвтаназии

Современная классификация эвтаназии подразделяет ее на два вида: активная и пассивная. Первая связана с действиями медперсонала с введением инъекций, провоцирующих смерть пациента. Вторая связана с отказом от продолжения лечебных мероприятий для больного по его просьбе или желанию родственников. Сегодня практика пассивной эвтаназии неоднозначна в отношении смертельно больного человека. Ее виды могут:

• безболезненно ускорить смерть человека в бессознательном состоянии, при отключении от аппаратов жизнедеятельности;
• усилить мучительные боли при отказе от лечения больного раком.

Всё об эвтаназии

Эвтаназией (от греческого: εὐθανασία; «хорошая смерть») считают практику намеренного прерывания жизни с целью облегчения боли и страданий.

Существуют различные законы относительно эвтаназии в каждой стране. Избирательный комитет по медицинской этике Британского Дома Лордов определяет эвтаназию как «преднамеренное вмешательство, осуществляемое с явным намерением окончания жизни, чтобы облегчить невыносимые страдания». В Нидерландах и Фландрии, эвтаназия понимается как «прекращение жизни врачом по просьбе пациента».

Эвтаназия классифицируется по-разному, в том числе на добровольную, недобровольную и принудительную. Добровольная эвтаназия является узаконенной в некоторых странах. Недобровольная эвтаназии (по определенным причинам получить согласие пациента не возможно) является незаконной во всех странах. Принудительная эвтаназия (не спрашивая согласия или против воли пациента) также является незаконной во всех странах и, как правило, считается убийством. По состоянию на 2006, эвтаназия является наиболее активной областью исследований в современной биоэтике.

В некоторых странах существует раскол общественного мнения по поводу моральных, этических и правовых вопросов эвтаназии. Те, кто против эвтаназии выступают за святость жизни, в то время как сторонники прав эвтаназии подчеркивают облегчение страданий, сохранение физической неприкосновенности, самоопределение и личную автономию. Эвтаназия легализирована в следующих странах: Нидерланды, Канада, Колумбия, Бельгия и Люксембург.

Эвтаназия: за и против – юридический аспект

Добровольная смерть осуждается далеко не всеми странами. Некоторые из них идут навстречу своим умирающим гражданам и дают такое право выбора: жизнь или смерть. Когда тяжелобольной пациент в здравом уме и памяти подписывает документ, в котором просит врачей сделать последнюю в его жизни инъекцию, это носит добровольный характер. Но бывает так, что пациент в коме, такое состояние может длиться годами, тогда за его жизнь берут ответственность на себя родственники или уполномоченные лица. В этом случае такая смерть называется недобровольной. В некоторых странах люди заранее пишут свое согласие или нет, заверяют юридически. И тут уже доктора просто не могут пойти против воли больного. У нас же немного по-другому.

«За» выступают известные врачи, ученые, профессора. Они утверждают, что:

1. жизнь человеку дана для того, что приносить радость и удовольствие, а если больной мучается, испытывая жуткие боли, то это не жизнь, а соответственно, такой человек имеет право самостоятельно делать выбор – жить ему или нет;
2. родственники, которые поддерживают такое состояние пациента, несут большие затраты, а значит, имеют право освободить себя от этого.

В этом видео на одной из популярных передач подняли вопрос об эвантазии. 

Противники же указывают, что:

1. если человеку дана жизнь, то никто не в праве ее отбирать, ведь умирающий не всегда может отдавать себе отчет в своих действиях;
2. существует вероятность постановки ошибочного диагноза;
3. с каждым годом все больше и больше разрабатывается препаратов, способных бороться с разными недугами;
4. православные христиане, а также католики и другие конфессии считают, что самоубийство большой грех.

Нелегально существует или нет?

Почти миллион российских граждан страдает смертельными заболеваниями. И часть из них думает об эвтаназии. Так как у нас такая тихая смерть запрещена, а поехать в страну, разрешающую такое действо стоит не одну тысячу евро, больным остается только ждать принятия такого закона в России. Ни для кого не секрет, что онко заболевания прогрессируют с каждым днем. Все больше и больше людей поражаются этим недугом, и должны терпеть адские муки. А вместе с ними страдают и родственники, которые вынуждены наблюдать, как медленно умирает их любимых человек. Поэтому нет ничего удивительного в том, что случаи нелегальной помощи покинуть этот мир будут встречаться все чаще. В глубинках нашей страны судебные дела такого рода заводились не единожды, и каждый приговор выносился по статье «Убийство». Но, люди говорят, что много и не раскрытых случаев. Например, в маленьком поселке или районе, сделав вскрытие тяжелобольному человеку, патологоанатом по просьбе близких или за денежное вознаграждение может дать заключение о самостоятельной смерти. 

Более того сами врачи негласно говорят о том, что они помогают пациенту добровольно уйти. Конечно же, официально никто этого не признает, но даже докторам жалко страдающих тяжелейшими болезнями людей.

Разрешена ли эвтаназия в России?

Российская Федерация не дает право одному лишать жизни другого

И неважно болен он, просит ли об этом или нет. Никакая этическая и юридическая норма не позволяют наносить ущерб гражданину

Возможно, со временем наше мировоззрение изменится, но на данный момент активная эвтаназия у нас запрещена.

В этом видео показано, как  в России снова заговорили об эвтаназии. «ЗА» процедуру высказалась уполномоченный по правам человека в России Татьяна Москалькова. По ее мнению, иногда это единственный способ прекратить мучения больного. Не забывайте делиться собственным опытом, оставлять замечания и к статье. 

Литература

• Ардашева Н. А. Эвтаназия как метод искусственного прерывания жизни: правовые условия // Рос. юрид. журн, 1996. — 1. — С. 71-80;
• Акопов В. И. Этические, правовые и медицинские проблемы эвтаназии // Медицинское право и этика, 2000. — 1. — С. 47-55;
• Ворона В. А. Право на евтаназію як складова права людини на життя / В. А. Ворона // Право України. -Київ, 2010, N 5.-С.199-205
• Дмитриев Ю. А. Конституционное право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Право и политика, 2000. — 7. — С.127-130;
• Дмитриев Ю. А., Шленева Е. В. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Государство и право, 2000. — 11. — С. 52-59;
• Капинус О. С. Эвтаназия как социально-правовое явление: монография. — М.: Буквоед, 2006;
• Лаврин А. П. Хроники Харона. Энциклопедия смерти. — Н.: Сибирское университетское издательство, 2009;
• Рыбин В. А. Эвтаназия. Медицина. Культура: Философские основания современного социокультурного кризиса в медико-антропологическом аспекте. 2009.
• Капинус О. С. Эвтаназия в свете права на жизнь: монография. — М.: ИД Камерон, 2006.
• Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Эвтаназия: мнение врачей. — «Человек», № 2, 1994, с. 148.
• «Право умирающего человека на прекращение жизни». — JAMA, октябрь,1992, с. 48.

[править] Ссылки

• Чудо-агрегат Therac-25
• Немецкий проект лечения общества массовыми профилактическими эвтаназиями

Эвтаназия в России – правовой статус и законы

Российское законодательство крайне строго регулирует вопросы эвтаназии. Таковая процедура является полностью запрещенной в России соответственно федеральному законодательству. При этом, эвтаназия в России запрещена как в активной, так и в пассивной форме – то есть отключение от реанимационных аппаратов по желанию пациента или его родственников также является абсолютно незаконным, равно как и по каким-либо другим причинам. Правовое регулирование данного вопроса закреплено в положениях ФЗ №323 от 21.11.2011. Так, статья 45 данного федерального закона прямо предусматривает запрет эвтаназии в любом виде.

Обратите внимание

Ответственность за эвтаназию в России предусматривает расценку подобного деяния исключительно в качестве умышленного убийства с соответствующим наказанием согласно положениям статьи 105 УК РФ. При этом наличествующая судебная практика демонстрирует, что наличие просьб или требований пациента, как в письменном виде, так и в иных формах, не может являться смягчающим обстоятельством для врача, проведшего эвтаназию.

Несмотря на существование такового запрета, в России неоднократно обсуждался вопрос эвтаназии, однако на текущий момент правовой статус подобного явления остается неизменным. Ключевым препятствием для возможной легализации эвтаназии является не только наличие общественных разногласий по этому вопросу, но и отсутствие достаточной правовой базы и защиты граждан в сфере медицины. Так, по мнению большинства юристов, государственных деятелей и медработников, внедрение института эвтаназии в России может повлечь большое количество злоупотреблений, связанных с данным актом.