Эндогенная депрессия: симптомы и лечение

Виды депрессии

Врачи выделяют 2 основных вида депрессии — психогенную и эндогенную. Они имеют определенные отличия. Психогенная депрессия встречается чаще всего. Ее также часто называют экзогенной или реактивной.

Под этим термином понимают реакцию психики на негативные внешние факторы. К ним относят постоянные стрессы, сложные ситуации, тяжелые болезни, потерю близких, внезапное ухудшение финансового положения.

Эндогенная депрессия — это разновидность эмоционального состояния, которая обусловлена внутренними причинами. На долю этой формы заболевания приходится всего 5–7 % всех случаев депрессивных состояний. Причины его появления точно не установлены. Однако многие ученые уверены, что в основе развития патологии лежит наследственная предрасположенность.

Врачи утверждают, что существует определенный набор генов, которые отвечают за высокую восприимчивость человека к любым стрессовым факторам. Такие люди с трудом переносят даже незначительные проблемы.

Диагностика

Эндогенная и экзогенная депрессия очень схожи. Они имеют идентичные симптомы, но их отличие кроется в происхождении. Первая возникает без влияния каких-либо внешних факторов, а вторая развивается вследствие испытания человеком серьезного стресса или психологического удара

Оба варианта болезни несколько различаются по типу лечения, из-за чего их очень важно разделять. Дифференциальный диагноз ставит психотерапевт, занимающийся лечением больного

Для этого он проводит опрос, исследует всевозможные первопричины болезни, а также назначает ряд обследований.

Диагностика включает несколько этапов:

• исследование гормонов;
• шкала Занга;
• тест Балашовой;
• изучение психики по шкале Бека;
• дополнительные тесты.

Также иногда назначают консультации у других специалистов. Это может быть необходимо для оценки общего состояния здоровья, поиска первопричины депрессии и выявления хронических патологий.

Лечение экзогенной депрессии.

Своевременное лечение экзогенной депрессии крайне необходимо, в первую очередь, для быстрого выздоровления, а также для того чтобы миновать переход депрессии в тяжелую стадию. Самым эффективным методом лечения такой депрессии является психотерапия. В ходе сеанса с психологом, пациент учится решать внутренние конфликты, пересматривает свою заниженную самооценку, чувства потери, разочарования, гнева, обиды и так далее. Для того чтобы избавиться от этого недуга, больной должен научиться оптимистично смотреть на мир и свое будущее. Ему необходима переоценка прежних жизненных ценностей и поиск нового смысла жизни. Зачастую для преодоления экзогенной депрессии психологи рекомендуют вести дневник. Так называемая техника «знаков улучшения» поможет установить ориентиры, благодаря которым пациент сможет наглядно увидеть положительные изменения, а после и полное разрешение проблемы. В своем дневнике пациенту стоит отмечать и оценку своего состояния. Подразумевается использование графика с условными о до «лучше некуда». Пациент ежедневно отмечает текущее положение и точку, на которую хотел бы попасть. Благодаря такому методу, он четко осознает ситуацию и с каждым днем стремится продвигаться «на один балл» выше.

Регулярные сеансы у психотерапевта помогут больному изменить отношение к окружающему миру под другим углом зрения, начать иначе смотреть на собственную жизнь и наметить свой путь к скорому выздоровлению. Немаловажна в этот трудный период поддержка и понимание родных и близких людей. Они помогут внести в жизнь больного положительные эмоции, тем самым, ускорив процесс избавления от недуга. Кроме того, в лечении экзогенной депрессии желательны комбинированные методы: на первом месте – психотерапия, на втором – медикаментозная терапия.

С конца 50-х годов люди активно используют лекарственные препараты — антидепрессанты, способные лечить экзогенную депрессию. Современные препараты, несмотря на многочисленные дискуссии общественности, не вызывают ни привыкания ни развития синдрома отмены. Среди них, самые известные транквилизаторы:

• тазепам (в среднем, от 120 руб. в аптеках России);
• диазепам (в среднем, от 117 руб. в аптеках России);
• реланиум (в среднем, от 98 руб. в аптеках России);
• элениум (в среднем, от 395 руб. в аптеках России);
• а также эффективные корвалол и валокордин (в среднем, от 20 руб. в аптеках России);.

Однако результат лечения с помощью медикаментов проявиться только лишь спустя месяц их приема. Именно поэтому важная часть в лечении экзогенной депрессии – сеансы у психотерапевта.

Похожие материалы:

• Нет похожих материалов…

Эндогенная депрессия

Добавил medsic

в категорию Разное

Эндогенная депрессия это тяжелое психическое заболевание. Эта депрессия возникает, как правило, беспричинно, на фоне полного благополучия, в основном у людей с наследственной предрасположенностью. В некоторых случаях толчком к развитию депрессии могут послужить самые мелкие неприятности, которые кто-нибудь другой просто не заметил бы. В отличии от эндогенной депрессии, стрессовый фактор тут не является причиной возникновения заболевания, а служит лишь «спусковым крючком», запускающим эндогенную депрессию.

Современная наука считает, что в основе развития эндогенной депрессии лежат нарушения обмена в головном мозге нейромедиаторов, веществ, с помощью которых происходит передача электрического импульса от нервной клетки. Таких веществ достаточно много, но для настроения больше всего важен серотонин. Если его вырабатывается недостаточно, наступает ухудшение настроения. В группу риска по эндогенной депрессии также входят люди с тревожно-мнительным характером.

Для эндогенной депрессии гораздо в большей мере, чем для реактивной, характерна «депрессивная триада» – пониженное настроение, двигательная и умственная заторможенность. Подавленность может сочетаться с тоской, тревогой, сопровождаться ощущениями тяжести в области сердца. Больной имеет специфический и легко узнаваемый внешний облик – печальное лицо, опущенные углы рта, тоскливые запавшие глаза, сгорбленная поза. Любые, даже очень значимые для заболевшего события, не приносят радости. Все это может сопровождаться чувством собственной ничтожности и ненужности и нежеланием жить. В таком состоянии больные склонны к совершениюдействий, приводящих к концу жизни.

Характерной особенностью эндогенной депрессии является ухудшение настроения утром и незначительное улучшение его вечером. Так-же у заболевших наблюдается двигательная заторможенность, они подолгу лежат или сидят в одной позе, передвигаются лишь на короткие расстояния и вяло. В тяжелых случаях больные вообще не двигаются (депрессивный ступор). Выраженная двигательная заторможенность снижает риск попыток действий, приводящих к концу жизни.

Умственная заторможенность проявляется медленным течением мыслей, выраженным снижением концентрации внимания, плохой памятью. Заболевшие говорят мало, тихо, без интонаций, на вопросы отвечают односложно и неохотно. При усилении тяжести болезни пациенты отмечают у себя отсутствие эмоциональной реакции. Любые, грустные или веселые события, оставляют их равнодушными (болезненная психическая нечувствительность).

Волевая активность при эндогенных депрессиях тоже снижается. Появляется неуверенность в себе, нерешительность, становится трудно принимать решения. Резко падает аппетит, ослабляется или исчезаетполовое влечение.

Многие люди, из – за неосведомленности, стеснения и нежелания обращаться к психотерапевту по поводу своего душевного дискомфорта, надеются что это состояние само пройдет, и делают этим большую ошибку, не получая своевременно необходимую медицинскую помощь.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является медикаментозная терапия. Основной группой препаратов являютсяпрепаратов против депрессии. Психотерапия показана в рамках комплексного лечения эндогенной депрессии и как метод профилактики. Помните, что самостоятельное назначение себе препаратов против депрессиинедопустимо – неправильно подобранный препарат способен нанести вред Вашему здоровью.

Текст предоставлен Московским содружеством психотерапевтов и психологов ГРАНАТ

Бред ли?

Бредовое расстройство может встречаться изолированно из-за перенесенного глубокого психического потрясения. При эндогенных психозах сразу бросается в глаза его вычурность и нереальность. Так, бредовое расстройство ревности сопровождается чрезмерным контролем над своей второй половинкой. Больной человек постоянно ищет мнимую измену, просматривает переписки, роется в карманах и задает наводящие вопросы. В отличие от обычной ревности бред имеет более глобальный масштаб. Он построен на боязни быть обманутым, остаться одиноким и высмеянным. Переписка «без особенностей» все равно вызывает подозрение, а малейшая задержка на работе воспринимается как непоколебимый факт измены. Другими словами, разубедить такого человека очень сложно, ведь он сам ищет причину и, рано или поздно, найдет. Для скандала будет достаточно одного слова, чья окраска, по мнению пациента, свидетельствует о любовной связи. Разумеется, это сильно портит отношения со своей второй половинкой, что негативно сказывается как на пациенте, так и на его близком человеке. Свои идеи больной ценит, считает правильными, критику не воспринимает и реагирует на нее агрессивно.

Методы диагностики заболеваний по цвету мокроты

Самостоятельно рекомендуется отхаркнуть мокроту в чистую емкость из прозрачного материала (стекло или пластмассу). По характеру и цвету экссудата можно судить о типе болезнетворного процесса.

• Слизистой мокроте, которая наиболее часто отходит при острых респираторных заболеваниях.
• Жидкой прозрачной мокроте. Почти всегда указывает на течение инфекционно-воспалительных процессов в бронхах или легких.
• Розоватом цвете мокроты, который указывает на свежее кровотечение при пневмониях, туберкулезе, раке легких и иных схожих опасных для жизни состояниях.
• Зеленая мокрота либо желто-зеленый экссудат указывают на гнойные процессы в нижних дыхательных путях, в ходе которых возможен расплав эпителиальной ткани.
• Стекловидная мокрота отходит при ХОБЛ.

В целом же, обследования — прерогатива специалиста.

Цвет мокроты имеет большое диагностическое значение. Тем не менее, для постановки и верификации диагноза нужно пройти целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Патогенез

Основой заболевания является нарушение обменных процессов, а, именно, изменение в работе нейронов – клеток головного мозга. Эндогенный психоз развивается из-за их дефекта – дефицита митохондрий, участвующих в жизненно важных энергетических реакциях. Это приводит к гипоксии клеток и нарушению проведения нервного импульса. Соответственно, начинает развиваться клиническая симптоматика, характерная для того или иного психоза. Риск передачи «неправильно работающих митохондрий» своему ребенку гораздо выше, если болеет мать, а не отец. Это объясняется большим объемом яйцеклетки по отношению к сперматозоиду. И, хотя вероятность передачи дефектного генетического материала высока, патология у ребенка может и не проявиться вовсе.

А также

Прогноз

Полностью избавиться от эндогенной депрессии невозможно. Если подобрать правильную терапию, можно убрать симптомы, но болезнь останется на месте и сможет проявиться в любое время.

Но прогноз в целом хороший, практически все больные живут долго. Специалисты могут вывести эмоциональное состояние на плато и избавиться от всех негативных проявлений.

Если эндогенная депрессия никак не подавляется, то такому человеку дает инвалидность второй группы. Чтобы добиться этого, надо подтверждение от врача, что медикаментозная терапия не дает никаких результатов.

Постепенно может найтись замена, которая сможет убрать хотя бы часть симптомов.

Острая форма заболевания вызывает яркие признаки, которые приходят постоянно, если это наблюдается у мужчины, то его не берут в армию. Но в то же время он не сможет получить права на вождение автомобиля.

Чтобы больше не было рецидивов, надо следовать советам по профилактике болезни.

Настроить свой режим дня, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, разработать схему правильного питания, не перенапрягаться и не зацикливаться на неприятностях. Также надо дисциплинированно принимать лекарства, указанные в рецептах.

Лечить эндогенную депрессию можно всю оставшуюся жизнь, но иначе не получится избавиться от симптомов. Постоянные прием препаратов помогает вернуться в обычную жизнь, существовать в обществе и ходить на работу.

Так что даже неизлечимость этого состояния нельзя назвать опасным. Главное, стремиться оставаться в адекватном состоянии.

Жена Тома Круза фото

Диагностика и лечение

Для дифференциальной диагностики и последующего лечения пациент должен посетить психотерапевта, иногда требуется консультация психиатра. Терапией после постановки диагноза совместно с психотерапевтом может заниматься психолог.

• Седативные средства. Назначают для успокоительного эффекта, использовать препараты безопасно. Большая часть изготавливается из натуральных компонентов. Иногда назначают снотворные средства.
• Антидепрессанты. Помогают лечить депрессивный невроз, подавляя активность ЦНС. Необходим рецепт врача, а также строгое следование инструкции. У антидепрессантов могут быть серьезные побочные эффекты вплоть до обострения симптомов депрессивного невроза, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями.
• Транквилизаторы. Назначают взрослым для лечения запущенного невроза и депрессии. Самые мощные препараты типа «Фенибута» требуют рецепта врача.

Лечить депрессивный невроз следует и дополнительными средствами, которые подбирают в зависимости от симптоматики. Иногда врачи прописывают комплексы витаминов, антиоксидантов.

Самопомощь при заболевании

Чтобы вылечить депрессивный невроз, недостаточно принимать медикаменты и ходить к психотерапевту «для галочки» успех терапии зависит напрямую от активности пациента и его желания избавиться от болезни. Следует также знать, что нельзя делать для устранения отклонения:

• употреблять алкоголь в больших дозах, пробовать наркотики или использовать сигареты для расслабления;
• не рекомендуется делать акцент на шумных развлечениях в больших компаниях;
• не следует выбирать обособленную жизнь, уходить в отшельники.

Очень эффективно в лечении депрессивного невроза использование различных увлечений. Они могут быть самостоятельно подобраны пациентами. Можно попросить совета у доктора. Например, очень полезны групповые занятия музыкотерапией, арт-терапией, библиотерапией. Эффективны и такие методы, как умеренный спорт, — йога, пилатес, медитация.

Большое значение при лечении депрессивного невроза имеет питание. Оно должно быть полноценным, не рекомендуется сидеть на строгих диетах или переедать. Овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи и сухофрукты в умеренных количествах улучшают внешний вид и помогают пациентам выздоравливать.

Так же читайте о температуре при неврозе и возникновения невроза при ВСД. Депрессивный невроз – заболевание, которое боится активных действий пациента. Умеренный образ жизни и умение поддерживать хорошее настроение, нормированная работа и отдых, а также прием препаратов по назначению доктора помогут избавиться от патологии.

Первая помощь при психозе

Ранние признаки подступающего психоза довольно трудно определить стороннему человеку, никак не связанному с медициной. Как правило, окружающие люди начинают бить тревогу уже тогда, когда состояние больного становится действительно пугающим, и ни у кого уже нет сомнений, что человек действительно сошел с ума. Что делать в таком случае, чтобы помочь больному и не навредить самому себе?

Первое, что необходимо сделать, если кто-то из окружающих проявляет симптомы, характерные для психоза – позвонить в скорую помощь и правильно описать ситуацию. Врачи сами разберутся, какую именно бригаду прислать на вызов и в какую больницу отвезти пациента.

До прибытия медиков нужно постараться сделать так, чтобы больной не причинил вреда себе или кому-то еще. Иногда для этого приходится даже применять физическую силу, чтобы лишить перевозбужденного человека возможности двигаться

Это нужно делать как можно более осторожно, чтобы не пострадать самому и не нанести травм больному

Если все не так критично, и пациент всего лишь неадекватен, но не агрессивен, можно постараться наладить с ним контакт, объяснить, что ничего страшного не происходит, что никто не причинит ему вреда. Нет никакой гарантии, что данный прием сработает, но многие люди, даже в измененном состоянии сознания, могут успокаиваться от звука голоса близкого человека и доброжелательных интонации.

Некоторые виды психозов требуют более конкретной помощи – уложить, напоить, согреть и так далее. Но поскольку поставить диагноз «на глазок» сможет даже не всякий врач, лучше не углубляться в подробности и не гадать, что нужно сделать в той или иной ситуации. Просто будьте рядом и ждите прибытия скорой помощи.

Причина обострения хронических заболеваний

Последние данные медиков в сфере хронобиологии свидетельствуют о неизвестных ранее фактах. Оказывается, несогласованность некоторых ритмов в организме может стать основной причиной обострения имеющихся заболеваний органов дыхания, гипертонии, ревматизма.

Ритмы экзогенный и эндогенный – это важные факторы. Изучая их можно исследовать вопросы зарождения энергетических циклов. Например, при протонном обмене в клетках, синтезирующих макромолекулы. Здесь уже нельзя говорить только о приспособительных реакциях к определенным временным нишам. Здесь в силу вступает и энергетический подход в изучении окружающего нас мира (область нелинейной термодинамики).

Последнее время в популярной литературе можно встретить утверждение, что поведение и состояние людей определяется взаимодействием трех строго регулярных ритмов: физического, эмоционального и интеллектуального.

Таким образом, можно сделать вывод, что эндогенный – это биологический фактор, оказывающий заметное влияние на самочувствие человека.

Возможные последствия

Нарушение социальной адаптации — возможное последствие эндогенной депрессии

1. Когда человек страдает от эндогенной депрессии, у него нередко возникают суицидальные мысли, которые, без вмешательства со стороны, зачастую заканчиваются попытками самоубийства.
2. Если отсутствует психотерапевтическая и медикаментозная помощь, возникают иррациональные фобии, сопровождаемые повышенной тревожностью, сильным беспокойством.
3. Начинают формироваться бредовые идеи, в основе которых страх перед расплатой и гибелью.
4. Когда болезнь сохраняется длительный период времени, у пациента наблюдается стойкое понижение настроения, двигательных функций.
5. Прогрессирование хронических заболеваний.
6. Нарушение социальной адаптации.
7. Развитие психопатологий.

Описание и характеристика

Мощный, облиственный куст, с глубокой и хорошо развитой корневой системой вытягивается по опоре в длину до 2 м. Тонкие гибкие плети с шипами образуют компактную крону до 1 м в ширину. Листья овальной формы, с резным краем и острым кончиком. Листовая пластина разделена центральной жилкой. Поверхность листа глянцевая, тёмно-зелёного цвета.

Каждая цветущая кисть образует до 15 цветков, крупных, до 10–12 см в диаметре, махровых. Цветок плотно набит лепестками в количестве до 70 штук. Цвет лепестков варьируется от нежно-розового до лавандового оттенка. Чашевидные цветы обладают сильным, но не тяжёлым приятным ароматом: кому-то в нём слышен запах жасмина или сирени, а кто-то различает нотки свежего зелёного яблока.

История возникновения

Создателями розы Жасмина являются селекционеры немецкого семейного предприятия по селекции садовых роз W. Kordes Sohne. Сорт был выведен в 2005 году, а спустя 3 года на международном цветочном конкурсе Жасмина была удостоена золотой медали.

Важно! Нежелательно сажать розу рядом с астрами, пионами, ирисами, фиалками и злаковыми травами. Эти растения её угнетают

Отличительные особенности сорта

Одно из основных достоинств сорта, в отличие от многих, — это повторное цветение. Первый период начинается в мае и длится около месяца. Куст буквально усеян соцветиями, образующими мини-букеты. Второй период начинается в августе и длится до 2–3 недель, правда, распускаются лишь отдельные кисти. Отличительной способностью сорта является устойчивость к тени и холоду. Там, где другие сорта начинают болеть и отказываются цвести, Жасмина проявляет завидную стойкость и ещё более пышное цветение.

Самый важный тест осени: где вы проснётесь после новогодней ночи

Похожие книги на «Дом, который построил Джек»

Представляем Вашему вниманию похожие книги на «Дом, который построил Джек» списком для выбора. Мы отобрали схожую по названию и смыслу литературу в надежде предоставить читателям больше вариантов отыскать новые, интересные, ещё не прочитанные произведения.

Методы лечения депрессии

Антидепрессанты стали применять для лечения психических расстройств в середине прошлого века. До этого, чтобы облегчить состояние больного с эндогенной депрессией, применяли соматические методы. Хорошо зарекомендовали себя теплые ванны, общеукрепляющая терапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия обязательна при эндогенной депрессии. Препараты способны нормализовать работу мозга и привести в порядок гормоны. Поэтому эндогенная депрессия – не приговор, состояние больного всегда можно скорректировать и нормализовать.

Антидепрессанты обладают широким спектром действия:

• повышают настроение;
• успокаивают;
• стимулируют мозговую деятельность и двигательную активность.

Лечение назначается врачом, в зависимости от состояния больного

Схема всегда подбирается индивидуально, при этом обращают внимание на доминирующие симптомы. Могут быть ярко выражены хандра и угнетенность или чрезмерное беспокойство

В зависимости от этого необходимы разные препараты, чтобы лечить проявления болезни.

Практически все антидепрессанты обладают накопительным эффектом, действие наступает через пару недель после начала приема. Принимать лекарства рекомендуют до обеда, чтобы не допустить нарушение сна.

Обратите внимание! Чтобы исключить рецидив болезни, антидепрессанты нужно пить не менее полугода. Причем отменяют их постепенно, снижая дозу препарата

Лонгитюдная терапия

Задача лонгитюдного исследования – наблюдать за одним человеком на протяжении длительного времени. Оно позволяет найти причины изменений в характере и поведении. Это тонкое исследование, позволяющее установить факторы, неуловимые для сравнительного анализа. Его также называют панельным. С больным беседуют через определенные промежутки, задавая одинаковые вопросы, не изменяя обстановку. Исследования помогают оценить влияние социума и явлений общественной жизни на конкретного человека.

Коррекционная психотерапия

Коррекционная психотерапия – помощь, призванная исправить особенности психологического развития человека. Врачами проводятся беседы, цель которых скорректировать поведение и качества больного, его реакцию на окружающую действительность. Метод особенно актуален, когда больной страдает от низкой самооценки, его задача – обеспечить полноценное развитие человека.

Беседа с психотерапевтом

Обратите внимание! Главное – доказать человеку, что он – самодостаточная личность. При этом большое внимание уделяется уникальным качествам человека, его способностям и умениям

Часто при лечении больного с депрессивным расстройством применяется совокупность методов. Прием антидепрессантов сочетается с беседами с психотерапевтом. Комплексное лечение нацелено на скорейшее выздоровление и нормализацию состояния больного.

Эндогенная депрессия – самостоятельное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью и сбоем при выработке мозгом гормонов. Психическая заторможенность и лень – главные признаки депрессии. Отсутствие связи с окружающей действительностью затрудняет диагностику болезни на ранней стадии. Необходимость корректировки деятельности мозга требует не только бесед с психотерапевтом, но и приема антидепрессантов.

Плюсы и минусы

Достоинства сорта:

• красивые цветки;
• длительное цветение;
• жасминовый аромат;
• устойчивость ко многим заболеваниям.

Недостатки:

• наличие колючек на ветках;
• невысокая морозостойкость.

Народные средства

Вылечиться самостоятельно можно с помощью применения народных рецептов. Проверенные поколениями средства помогают нормализовать настроение, тонизировать организм и избавить от заторможенности

Применять их следует с осторожностью, так как некоторые компоненты способны вызывать аллергию и провоцировать хронические заболевания

Популярные народные средства:

1. Чай из душицы и зверобоя. Смешать по одной ложке высушенных зверобоя и душицы, залить литром кипятка и оставить на 10 минут. Принимать по 3 стакана в день. Допускается добавить одну ложку меда. При необходимости количество воды можно корректировать.
2. Настой валерианы. Размолоть высушенные корни валерианы, взять одну столовую ложку и залить в 250 мл кипятка, дать настояться под крышкой не менее 8 часов. Пить по 50 мл 4 раза в день.
3. Трава пустырника. Залить одну ложку пустырника 300 мл кипятка, оставить на 2 часа в закрытой емкости. Выпивать по половине стакана три раза в день незадолго до приема пищи.
4. Пассифлора. Залить стаканом кипятка одну ложку сушеного сбора пассифлоры, оставить минимум на 10 минут. После процеживания можно начинать прием. Рекомендуется пить перед сном по 50 мл.
5. Мелисса. Одну ложку мелиссы залить 150 мл кипятка, оставить на 15 минут для настаивания. Принимать по половине стакана три раза в день перед едой, добавляя немного меда.

Также можно готовить различные отвары из китайского лимонника, шишек хмеля или ромашки. Полезен будет морковный сок, но только свежевыжатый. Дополнительно можно принимать ванну, набросав в нее растение мирт.

Лечение

После постановки окончательного диагноза пациенту подбирают максимально эффективное и безопасное для него лечение. Курс терапии обычно занимает огромное количество времени и может многократно повторяться. К стандартному лечению такой депрессии относят прием лекарственных средств. Если они не помогают, то врач назначает аналогичные лекарства, которые могут быть более действенными.

Как лечить эндогенную депрессию:

1. Антидепрессанты («Амитриптилин», «Пирлиндол», «Сертралин»). Нормализуют выработку гормонов, улучшают общее состояние и избавляют от симптомов.
2. Витаминные комплексы (любые с литием). Стабилизируют настроение, подавляют негативные эмоции.
3. Противосудорожные препараты («Клоназепам», «Вальпроевая кислота»). Снижают вероятность нервных срывов.
4. Антиоксилитики («Лоразепам»). Подавляют тревожное состояние, избавляют от необоснованных страхов.
5. Гомеопатия (Vita Mag, Vita Iperico). Нормализуют состояние, снижают яркость проявления симптомов.

Дополнительно к лекарствам назначают психотерапию. Она подбирается индивидуально с учетом всех особенностей больного. Обычно выбирают программы, которые окажутся максимально эффективными и не приведут к негативным последствиям.

Варианты психотерапии:

• психодинамика – коррекция состояния с помощью проведения самоанализа, после занятий с врачом пациент сможет использовать методику самостоятельно;
• когнитивная – нормализация представлений больного об окружающих, восстановление самоконтроля, повышение социальности;
• экзистенциальная – повышение самооценки пациента, поиск жизненных целей и ценностей, восстановление стремлений;
• интерперсональная – возращение утраченных социальных навыков, помощь в адаптации и общении с окружающими.

Классификация депрессии

Пожалуй, самое четкое разделение депрессии на экзогенную и эндогенную.

Экзогенные депрессии — причина формирования во внешних факторах.

Эндогенные депрессии — причина формирования в нарушениях обменного характера происходящих в организме.

Экзогенная депрессия

Это невротическое состояние на фоне какой-либо внешней причины: тяжелая жизненная ситуация или болезнь. Бывает, что отследить ее не удается, но объяснение пациента, что депрессия уменьшается на отдыхе, по утрам бывает легче и наличие других проявлений невроза – говорят за ее психогенный характер. Еще одним критерием экзогенной депрессии является неустойчивый характер стабилизации состояния от проводимого лечения. Как говорят сами больные: «помогает с переменным успехом».

Часто эффект от терапии при данном расстройстве зависит от субъективных факторов: расположения к врачу, приятных или неприятных событий в жизни, внутренних мыслей и настроя самого человека

Нужно принимать во внимание это явление и поискать возможные причины объективного характера: гормональные нарушения, прием лекарств, угнетающих нервную систему, длительные инфекции и т.д. Если обследование у терапевта, нарколога и невролога не определило органической патологии, то можно смело отказываться от психотропных средств и лечиться только с помощью психотерапии

Депрессия на фоне неврастении

Синдром хронической усталости или по-научному – неврастения: тягостное психологическое состояние. Развивается оно у людей ответственных, серьезных, с высокими моральными требованиями себе и окружающим. Эти товарищи тянут все в одиночку «за себя и за того брата» и в конце концов выдыхаются. Характерный признак неврастении – сильная астенизация (слабость), когда уже не хватает сил не то что на помощь другим, но и даже на заботу о своих элементарных потребностях. Часто такое состояние требует госпитализации, хотя бы в дневной стационар, и интенсивной восстановительной терапии.

Эндогенная депрессия

Риск развития эндогенной депрессии зависит от психо-конституционального типа людей и чаще встречается в семьях, где уже отмечались случаи заболевания. Хотя четкой генетической предрасположенности к болезни генетиками не заявлено, схожий сценарий семьи, склонность застревать на определенном эмоциональном тоне и привычка определенным образом реагировать на сложные ситуации – создает дополнительный фон для проявления недуга.

Конечно, как и любое другое психическое заболевание, оно может обостряться на фоне стрессов и переживаний, но прямой зависимости не обнаруживается. По течению оно более стабильно, уже с утра больной встает в плохом настроении и только к концу дня немного расхаживается. Страдает именно фон настроения: от гневливости до апатии, без примеси других невротических проявлений. Иногда это может сопровождаться так называемый депрессивный бред с идеями самообвинения, греховности, совершения мнимых ошибок. Могут возникать даже галлюцинации с голосами обвинения и образами катастрофы, собственной беспомощности и бесполезности. Психоз может проявиться и в виде ступора – обездвиженности больного с отсутствием возможности контакта с ним. Даже в моменты стойкой ремиссии такие больные выглядят меланхоличными, жалуются на повышенную утомляемость, слабость и невозможность отдохнуть так, чтобы начать все делать с полной силой.

Ларвированная депрессия

Ларвированная или маскированная депрессия получила своё название в связи с тем, что она проявляется скрыто. Её иногда называют скрытой или соматизированной депрессией. Они сильно отличаются по течению. Такие формы болезни как бы скрываются под масками телесных заболеваний, и имеют нетипичную форму течения. Поэтому походив по разным врачам поликлиники, сдав кучу ненужных анализов и пролежав во всех отделениях стационара, такие больные попадают в кабинет психиатра или психотерапевта с уже стойкими деструктивными привычками прятаться от жизненных перепутий за образ больного человека. Лечится такое состояние интенсивной нейрометаболической терапией, хорошими физическими нагрузками и психотерапией. Обычно соматизированной депрессией болеют мужчины или женщины со сдержанным характером, которые считают, что проявлять слабость и просить помощи – выше них.

Симптомы эндогенной депрессии у взрослых

Типичными проявлениями любого вида депрессии является так называемая депрессивная триада:

• Собственно депрессия — пониженное настроение, угнетенность, подавленность;
• Умственная заторможенность — вялость, пассивность, немногословность, отсутствие эмоций, потеря аппетита, безынициативность. Все мысли вертятся вокруг одних и тех же забот, в связи с чем пациентам сложно сосредоточиться на чем-то новом;
• Моторная заторможенность — медлительность, пациенты подолгу находятся в одной позе (чаще лежа), на вопросы отвечают после паузы, говорят медленно.

Дополнительные симптомы:

• Резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону, проблемы с ЖКТ.
• Плохой, нестабильный сон.
• Мысли о суициде.
• Деперсонализация: пациент перестает выражать эмоции при восприятии чего-либо.

Проявления эндогенной депрессии

1. Самочувствие пациента отличается апатичностью, рассеянностью и ухудшением памяти. Больной заторможен, процесс мышления сильно замедляется, вследствие чего он очень медленно говорит и осмысливает услышанную от собеседника информацию. К тому же человек нередко зацикливается на одном факте/идее и все чаще говорит о бессмысленности собственного существования.
2. Пациент винит себя во всех несчастьях, появляются суицидальные мысли. Больной начинает терять свои бытовые навыки и умения, отказывается от секса и не может адаптироваться в социуме.
3. Физическое состояние тоже подводит. Человек в состоянии депрессии нередко страдает запорами, учащенным мочеиспусканием и неопределенными болевыми ощущениями во всем теле. Существенно повышается риск образования тромбов в загустевшей крови.

Продолжение карьеры