Симптомы и терапия астено-депрессивного синдрома

Причины развития

Длительное физическое переутомление  – одна из причин астенической депрессии

Астеническая депрессия развивается у совершенно здоровых людей любого возраста. Основная причина – длительная нагрузка на нервную систему, психическое и физическое перенапряжение.

Астеническая депрессия носит скорее эндогенный характер и не сопровождается психопатологиями на начальной стадии.

В целом, врачи точно не могут ответить на вопрос о том, почему развивается депрессия астенического типа. Основная часть пациентов – изначально эмоционально стабильные люди с крепкой нервной системой. Считается, что эта форма нарушения развивается вследствие длительной нагрузки на нервную систему без возможности отдыха и ее восстановления. В основном это связывают с профессиональной деятельностью.

Среди причин выделяют:

• тяжелые инфекционные заболевания;
• интоксикацию организма;
• постоянный стресс;
• заболевания мозга (энцефалит, менингит);
• длительное физическое переутомление;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• опухолевые новообразования;
• хронические заболевания.

Астеническую депрессию часто рассматривают как часть симптомокомплекса вегетососудистой дистонии (ВСД) и осложнение невроза.

ВСД – это нарушение работы вегетативной нервной системы. Само по себе это нарушение не является заболеванием, однако характеризуется целым симптомокомплексом, насчитывающим более ста различных проявлений. Люди с ВСД долго восстанавливаются после стрессов, отличаются метеочувствительностью, сталкиваются со скачками давления и быстрой утомляемостью. Все эти симптомы развиваются из-за того, что вегетативный отдел нервной системы не может должным образом реагировать на изменяющиеся внешние условия, диктуемые современным ритмом жизни в большом городе.

Неврозом называются обратимые расстройства психики, возникающие вследствие затяжного стресса. По сути, это крайняя степень стресса, приводящего к истощению нервной системы. В случаях, когда психика человека не успевает восстановиться после частых эмоциональных потрясений или трагедий, развивается депрессия. Это состояние при неврозе некоторые врачи рассматривают как специфическую реакцию нервной системы, призванную защитить ее путем так называемой экономии энергетического потенциала.

Независимо от предполагаемых причин развития, лечением астенической депрессии должен заниматься врач. Это нарушение только кажется безобидным, но при длительном течении может перерасти в тяжелую форму типичной депрессии.

Симптоматика и виды расстройства

Слезливая форма расстройства вызывает повышенную ранимость и непреходящее чувство тоски

При астенической депрессии симптомы следующие:

• постоянно плохое настроение;
• чувство усталости, появляющееся сразу после ночного отдыха;
• замедление умственной деятельности;
• заторможенность реакции;
• негативное мышление;
• отсутствие позитивных эмоций.

Пациенты описывают свое состояние как потерю способности испытывать положительные эмоции на фоне постоянной физической усталости. Как правило, симптоматика сильнее выражена утром и уменьшается к вечеру. Однако запаса энергии человеку не хватает, поэтому возрастает потребность в длительности ночного сна. Так, человек с астенической депрессией в среднем спит около 10 часов в сутки и чувствует себя невыспавшимся утром, в то время как до начала развития нарушения ему было достаточно 8 часов сна для полноценного отдыха.

Различают несколько форм астенической депрессии, для которых характерны специфические симптомы:

1. Психастеническая форма. Этот вид нарушения сопровождается внезапно появляющимися комплексами и неуверенностью в собственных силах. Человек предпочитает бездействие, оправдывая его усталостью, однако истинная причина кроется, в первую очередь, в неуверенности в себе.
2. Дистрофическая форма астенической депрессии проявляется неспособностью испытывать положительные эмоции. Человеку все видится в черном цвете. Ранее приятные вещи перестают вызывать какие-либо эмоции, больной чувствует постоянную тоску, при этом он осознает, что это ненормально, поэтому к симптомам добавляется неудовлетворенность собой и собственной жизнью.
3. Тревожная форма астенической депрессии является потенциально опасной для психики, так как сильно истощает нервную систему и может прогрессировать. В случае такого вида депрессивного расстройства к симптомам присоединяется постоянное чувство тревоги и внезапные беспочвенные страхи (фобическое расстройство).
4. Слезливая форма расстройства проявляется эмоциональной неустойчивостью и постоянным ощущением тоски. Человек становится очень ранимым, обидчивым, при этом отмечается значительное снижение работоспособности и замедление мышления. Пациент может легко расплакаться, случайно рассыпав соль или разбив чашку. Такая эмоциональная неустойчивость значительно осложняет жизнь.

Каждая форма астенической депрессии требует индивидуального подхода к лечению. Подобрать оптимальную схему терапии сможет только квалифицированный врач после дифференциальной диагностики

Важно пройти комплексное обследование для выявления эндогенных причин развития расстройства. Достаточно часто устранение органической патологии (например, опухолевого новообразования) становится наиболее правильным вариантом лечения астенической депрессии

Причины болезни

Чаще всего астеновегетативный синдром развивается после длительных и тяжелых инфекционных, воспалительных заболеваний, которые негативно сказываются не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии.

В целом причины развития такого патологического процесса следующие:

• хронические стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
• синдром хронической усталости;
• постоянные умственные нагрузки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• тяжелое психологическое потрясение;
• недостаточное количество сна;
• неблагоприятная психологическая обстановка в окружении – дома, на работе, во время учебы и так далее;
• частые перелеты со сменой климатических зон и часовых поясов;
• системные и аутоиммунные заболевания.

Другими словами, астеновегетативный синдром чаще всего развивается после истощения организма как физического, так и психологического.

Также в некоторых клинических случаях спусковым фактором для развития такого синдрома являются тяжелые неврологические, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания. Необходимо отметить и то, что часто АВС рассматривается как один из первых симптомов развития психиатрических заболеваний.

Лечение астено-депрессивного синдрома

Терапия нарушения в первую очередь направлена на устранение основного неврологического или соматического заболевания. Поэтому при подозрении на синдром потребуется пройти обследование у узких специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, уролог, невролог и пр.). Дополнительно рекомендуется сделать МРТ или КТ сосудов мозга. После выявления причины астено-депрессивного синдрома лечение проводит соответствующий профильный специалист или психиатр.

Чаще всего терапия носит комплексный характер и подразумевает прием медикаментов, изменение образа жизни, соблюдение диеты. Однако это универсальная схема. Для каждого пациента она подбирается индивидуально с учетом общего состояния и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты.

Лечение астено-депрессивного синдрома всегда включает прием лекарственных препаратов. Название средств и их дозировку определяет психотерапевт. Психолог не имеет права выписывать медикаменты.

Если причина расстройства скрывается в заболеваниях висцеральных органов или неврологических проблемах, назначают натуральные адаптогены. Их действие направлено на активизацию работы организма. Положительные результаты в терапии показывает настойка корня женьшеня или лимонника китайского. Данные средства рекомендуется принимать в первой половине дня

С осторожностью их следует использовать пациентам с гипертонией

Для насыщения организма витаминами назначают внутримышечные инъекции Тиамина и Пиридоксина. Стандартный курс лечения также предусматривает применение натуральных аминокислот (например, препарат Стимол). Они отвечают за выработку энергии на клеточном уровне. Не последнюю роль в терапии играют активаторы обмена веществ, ноотропы. Последние улучшают когнитивные функции, благоприятно влияют на работу мозга.

Что касается антидепрессантов, то их применение современная медицина оставляет под вопросом. Одни врачи назначают препараты из этой группы, объясняя их высокую эффективность в случае нервного расстройства. Антидепрессанты помогают вывести человека из угнетенного состояния, пересмотреть причины, которые привели к проблемам со здоровьем. Однако подобные средства не являются панацеей, могут вызывать привыкание. Если к концу медикаментозной терапии пациент не может выработать тактику подавления новых приступов, она окажется напрасной.

Другие врачи категорически против использования антидепрессантов в лечении астенического синдрома. Они считают данный подход нецелесообразным, поскольку выраженность аффективных нарушений недостаточна для назначения столь сильных медикаментов.

Диета

Диета.

При астено-депрессивном синдроме лечение как один из методов улучшения психоэмоционального состояния больного играет важную роль. Однако недостаточно принимать только прописанные врачом медикаменты. Непосредственной составляющей грамотной терапии считается соблюдение диеты. Некоторым пациентам удается отказаться от приема антидепрессантов при условии изменения рациона.

Он должен преимущественно состоять из каш, орехов, сухофруктов, бобовых. Также питание следует разнообразить постными сортами мяса, кисломолочной продукцией. Весь период соблюдения диеты необходимо принимать витаминные препараты. Врачи рекомендуют своим больным комплекс для беременных. Такие витамины имеют наиболее сбалансированный состав.

Отказаться придется от сладостей и выпечки. Наличие в рационе подобных продуктов лишь усиливает проявления синдрома. Сладкое можно заменить темным шоколадом.

Спорт

Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации работы нервной системы. После подтверждения диагноза не следует сразу приступать к усиленным занятиям спортом. Однако постепенное увеличение активности является обязательным условием терапии.

Врачи дают следующие рекомендации:

1. Завести привычку совершать пешие прогулки перед ночным отдыхом. Начинать лучше с получаса, постепенно увеличивая время. Через несколько недель захочется идти быстрее или даже побежать. Бег трусцой – отличный вариант изгнания депрессивного настроя.
2. Записаться в бассейн или на занятия танцами. Вода и ритмичные движения под музыку считаются сильными естественными антидепрессантами.
3. Изучить лечебные упражнения для спины или всего тела. Особенно полезна данная рекомендация для людей, занимающихся сидячей работой. Можно обратиться к инструктору по ЛФК, который покажет необходимый комплекс упражнений.

Любая активность в первую очередь должна приносить удовольствие.

Как проявляется астено-депрессивный синдром

Нервное расстройство.

Выявить на начальном этапе развития данное нервное расстройство достаточно трудно по причине обширной симптоматики. Больного могут мучить сразу все признаки или лишь некоторые из них. Последние большинство списывает на банальную усталость, монотонную работу.

Сначала появляется угнетенное состояние психики человека, когда его буквально все перестает радовать. Затем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

1. Апатия. Больной утрачивает интерес к радовавшим еще недавно вещам. Он постоянно сидит дома, не ходит в гости, кино, не посещает выставки и иные культурные мероприятия.
2. Повышенная раздражительность. Человека с астеническим синдромом легко вывести из себя. Любое замечание он воспринимают за оскорбление. Окружающим приходится тщательно подбирать слова, чтобы избежать излишней агрессии.
3. Трудности в работе и учебе.
4. Резкие перепады настроения. Пациент может шутить и рассказывать анекдоты, хотя за несколько минут до этого накричал на своего собеседника из-за пустяка.
5. Проблемы с концентрацией. Рассеянность внимания – это один из часто встречаемых симптомов астено-депрессивного синдрома.
6. Появление различных фобий. Человек может начать бояться темноты или высоты. Подобные приступы страха иногда заканчиваются паническими атаками. В такие моменты больной не может выйти из дома и становится беспомощным.
7. Проблемы с аппетитом. В этом вопросе встречаются два противоположных варианта развития событий. Больной может практически перестать питаться по причине боязни поправиться или отравиться. Или он начинает поглощать пищу в больших количествах, пытаясь таким образом забыть о своих внутренних переживаниях.
8. Нарушение ритма сна. Заболевший испытывает трудности с подъемом по утрам, может страдать от бессонницы. Даже после многочасового сна он все равно чувствует себя разбитым и усталым.

При тяжелом течении синдрома развивается органическое поражение вегетативной системы. Врачи объясняют данный феномен особенностями работы нервного аппарата, который обеспечивает контроль над всеми процессами в организме. В первую очередь появляются проблемы с пищеварением. У больных развиваются диспепсические нарушения (тошнота, рвота, запор, диарея). Перистальтика кишечника во многом зависит от эмоционального фона.

Кроме того, появляются мигрени. Их возникновение обусловлено рефлекторными спазмами со стороны сосудов мозга. Пациенты могут жаловаться на повышенное потоотделение. У мужчин регистрируется снижение либидо или полное отсутствие сексуального влечения. Многие женщины сталкиваются с нарушением менструального цикла. При этом обследование у гинеколога не показывает существенных проблем со здоровьем.

Заметив подобные изменения, необходимо сразу принимать меры. Для начала нужно отдохнуть, сменить обстановку, постараться исключить стрессовые переживания. Если симптомы не проходят, потребуется помощь профильного специалиста.

Что такое астено-вегетативный синдром?

Астено-вегетативный синдром проявляется хронической слабостью и целым рядом других симптомов

Астено-вегетативным синдромом принято называть расстройство работы висцеральной нервной системы. По причине данного заболевания наблюдается нарушение передачи нервных сигналов. Столкнуться с ним могут взрослые и дети разных возрастов. Чаще всего патология тревожит подростков в период полового созревания.

Международная классификация болезней содержит информацию о нарушении работы вегетативной, то есть автономной нервной системы. В МКБ-10 синдрому отведен код G90. Под ним указаны неуточненные расстройства ВНС.

Заболевание принято классифицировать по степени тяжести. На раннем этапе патология сопровождается ощущением слабости и истощенности. В тяжелых случаях расстройство приводит к опасным неврологическим отклонениям, которые сильно сказываются на жизни пациента.

Стоит отметить, что АВС может стать причиной невозможности прохождения военной службы. Армия и подобные патологии являются несовместимыми. Но бывают исключения. В любом случае каждый призывник с таким диагнозом рассматривается приемной комиссией в индивидуальном порядке.

Причины нарушения

Астено-вегетативный синдром у взрослых и детей может быть вызван разными причинами, которые негативно сказываются на работе человеческого организма. К их числу относятся следующие неблагоприятные факторы:

1. Хроническое недосыпание.
2. Переживание стрессовых ситуаций.
3. Вредные привычки, от которых человек зависим в течение многих лет.
4. Сильное умственное или физическое переутомление.
5. Недостаток сна и отдыха.
6. Острые и хронические патологии, нарушающие работу внутренних органов.
7. Психологические травмы.
8. Ведение малоподвижного образа жизни.
9. Нездоровое питание.

Все эти факторы способствуют развитию неспецифических симптомов, которые принято определять как АВС.

Симптоматика у детей и взрослых

Потемнение в глазах может свидетельствовать о развитии заболевания

Астено-вегетативным синдромом может заболеть и взрослый, и ребенок. Детский организм хуже переносит данное состояние, поэтому нужно предпринимать попытки купировать заболевание при первых признаках его появления.

Далее представлены признаки, которые возникают у людей с таким астено-вегетативным заболеванием. Патологию выдают симптомы:

• Усиленное сердцебиение даже при незначительных нагрузках.
• Чрезмерная потливость.
• Хроническая слабость.
• Головные боли тупого характера.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Потемнение в глазах.

У людей с синдромом постоянно холодные руки и ноги. В душном помещении у них может случиться обморок, что тоже является характерным состоянием для астено-вегетативного синдрома. Такое встречается у взрослых и детей.

У подростков из-за расстройства может в худшую сторону измениться характер. По этой причине картина болезни значительно усугубляется.

Определить у ребенка или подростка течение болезненного состояния можно по таким признакам:

• Нехватка воздуха в моменты ярости.
• Беспричинное раздражение, за которым следует смех.
• Отсутствие интереса к чему-либо.
• Рассеянность и плохая память.
• Замкнутость.

Расстройство может развиться с ВСД (обозначение вегетативной дистонии). Невротический синдром нередко сопровождается симптомами, которые указывают на физическое недомогание. К ним относятся жалобы на боли в голове и области сердца, бессонницу, замедленную реакцию.

Симптоматика астено-вегетативного синдрома имеет свойство проявляться постепенно. Поэтому большинство пациентов обращаются к врачу, когда заболевание приобретает осложненное течение.

Чем опасен АВС?

АВС может привести к осложнениям, которые выражаются в разных болезнях. К такому исходу приходят пациенты, не начинающие лечение астено-вегетативного синдрома.

Отсутствие своевременной диагностики и терапии оборачивается для человека нарушением речи и сбоем в работе сосудов головного мозга. Также не исключаются другие болезни центральной нервной системы и внутренних органов, которые в конечном итоге могут привести к смерти пациента.

Группы риска

Существуют отдельные категории людей, которые чаще других имеют проблемы со здоровьем. К их числу относятся:

1. Работники умственного труда и творческая интеллигенция — учителя, врачи, дизайнеры, режиссеры, журналисты и пр.
2. Сотрудники сферы обслуживания.
3. Лица, занимающие высокие руководящие посты.
4. Люди, чья профессиональная деятельность связана с высоким уровнем ответственности и постоянными психологическими нагрузками.
5. Лица, проживающие в экологически неблагоприятных районах.
6. Лица, ведущие малоподвижный образ жизни.
7. Пациенты, перенесшие хирургическую операцию, лучевую терапию.

Астено-невротический синдром: причины появления и признаки

Перенапряжение нервной системы может сопровождаться множеством заболеваний, и одно из них – астено-невротический синдром.

Человек внезапно теряет интерес к жизни, жалуется на сильную усталость, отличается повышенной нервной возбудимостью и раздражительностью.

Обычно такие состояния принято списывать на депрессии, неудачи на работе или в личной жизни, плохой характер и многие другие факторы.

Рассмотрим, чем характеризуется патология и какие методы применяются для ее лечения.

Причины появления и признаки

Астения может возникнуть у любого человека, независимо от его пола, возраста и социальной принадлежности. Но, согласно статистике, чаще всего заболевание поражает эмоциональных людей, принимающих жизненные ситуации «близко к сердцу», неспособных абстрагироваться от окружающего. Нередко жертвой синдрома становятся личности с мобильной психикой и творческими наклонностями.

Подвержены ему и люди, страдающие эндокринными, сердечно-сосудистыми, инфекционными и прочими патологиями.

На протяжении многих лет наблюдения за проявлениями астении удалось выделить несколько факторов, наиболее всего способствующих ее развитию:

• избыточная нагрузка на нервную систему, частые стрессы, высокая умственная деятельность;
• нарушение обмена веществ в головном мозге;
• воспалительные и травматические процессы в коре головного мозга;
• интоксикации и отравления (в т. ч.  алкоголем, никотином и др.);
• неблагополучная наследственность;
• недостаток витаминов и минералов.

Сознательно лишая себя сна и отдыха, рационального питания во время подготовки к экзаменам или при продвижении по карьерной лестнице, человек делает серьезный шаг к началу поражения нервной системы, результатом которого становится астено-вегетативный синдром. Если же больной имеет в анамнезе хронические патологии печени, почек и органов эндокринной системы, состояние стремительно переходит в острую форму.

Возникает симптоматика, указывающая на нездоровье человека и значительно ухудшающая течение жизни:

• нарушения сна;
• резкие перепады настроения, при которых эмоциональность сменяется заторможенностью;
• нетерпимость, неусидчивость;
• острое реагирование на яркое освещение, громкие звуки, сильные запахи;
• капризность, слезливость;
• неудовлетворение от жизни;
• постоянная раздражительность;
• головокружения и головные боли;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Люди отличаются неадекватностью реакции на происходящие вокруг них события, не способны контролировать ситуацию, чрезмерно переживают по поводу даже незначительных неприятностей. Часто состояние здоровья ухудшает присоединение тахикардии, колющих болей в области сердца, чувство удушья и нехватки воздуха.

Степени развития патологии

При астеновегетативном синдроме может возникнуть ипохондрия, при которой больной будет излишне внимательно прислушиваться к своему организму, замечая те патологии, которых нет на самом деле.

В зависимости от проявления симптомов врач определит степень развития синдрома. На сегодняшний день основными признаками каждой из степеней являются:

• повышение возбудимости;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние.

Астено-депрессивный синдром – самая тяжелая форма расстройства, указывающая на серьезное поражение нервных структур.

При патологии 1 степени повышенная возбудимость и склонность к истерикам обычно воспринимаются недостатками воспитания. Необходимо быть очень внимательным, чтобы за внешней неуправляемостью рассмотреть серьезное заболевание.

При переходе патологии во 2 степень психопатологические проявления усугубляются. Больной жалуется на постоянную усталость, не зависящую от объема проведенной работы.

Снижается аппетит, возникает бессонница, происходит дисфункция иммунной системы.

При астено-невротическом синдроме у детей характерны частые ангины и простудные заболевания. Родители отмечают появление у малыша беспричинных страхов, постоянных капризов, истерик и плача. Вирусные патологии проходят тяжело и осложняются признаками нейротоксикоза: судорогами, нервными расстройствами, обмороками и т. п.

В зависимости от симптоматики и степени развития выделяют несколько методов лечения астено-невротического синдрома, основной упор при которых делается на приеме медикаментов и нормализации психологического состояния.

Большое значение уделяется соблюдению режима дня, равномерному сочетанию трудовой деятельности и отдыха. Необходимо упорядочить пищевой рацион. Прием антидепрессивных и седативных средств успешно дополняют упражнения для коррекции психики. В крайне запущенных случаях назначают электросон, дарсонвализацию и другие методы воздействия.